zarejestruj się zaloguj się

Kaszel u niemowlaka – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Dodane: 09. czerwca, 2015

Kaszel to j eden z najczęstszych objawów chorobowych i jedna z najczęstszych przyczyn wizyt u pediatry. Najczęściej kaszel świadczy o ostrych infekcjach dróg oddechowych – zarówno górnych, jak i dolnych. Występują one często u dzieci w różnych grupach wiekowych, także u tych najmłodszych – noworodków i niemowląt. O czym może świadczyć kaszel u niemowlaka?

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest kaszel? Jakie są rodzaje kaszlu?

     

    Kaszel to fizjologiczny odruch będący odpowiedzią na drażnienie błon śluzowych, służący oczyszczeniu dróg oddechowych. Kaszlowi może towarzyszyć odkrztuszanie wydzieliny (mówimy wówczas o kaszlu mokrym, produktywnym, wykrztuśnym, który zwykle świadczy o infekcji dolnych dróg oddechowych).

    Drugi rodzaj kaszlu to kaszel suchy, nieproduktywny – występuje zwykle w infekcjach górnych dróg oddechowych bądź też w chorobach przewlekłych z innych układów niż oddechowy, np. w refluksie żołądkowo-przełykowym czy chorobach układu krążenia). Ze względu na czas trwania objawu, kaszel możemy podzielić na: ostry (utrzymujący się do 3 tygodni), podostry (od 3 do 8 tygodni) i przewlekły (powyżej 8 tygodni).

    Kaszel u niemowląt jest objawem częstym i zazwyczaj świadczy o infekcjach dróg oddechowych. Często są to infekcje łagodne, samoograniczające się. W tym przypadku niemowlę wymaga wyłącznie obserwacji oraz dokładnej toalety nosa, wspomagająco można stosować inhalacje z soli fizjologicznej. Kaszel z wysoką gorączką i/lub dusznością wymaga pilnej konsultacji lekarskiej i, czasem, hospitalizacji. Kaszel przewlekły wymaga diagnostyki specjalistycznej i ustalenia przyczyny objawu.

     

    Jakie są przyczyny kaszlu u niemowląt?

     

    Zdecydowanie najczęstszą grupą przyczyn kaszlu u niemowląt są infekcje dróg oddechowych, zwłaszcza ostre infekcje nosa i gardła nazywane powszechnie przeziębieniami. Kaszlowi towarzyszy wówczas katar, zwykle dziecko nie gorączkuje, czasem pojawiają się stany podgorączkowe lub niewysoka gorączka – objawy utrzymują się przez ok. 7 dni.

    Często kaszel u niemowlaka nasila się po dłuższym przebywaniu w pozycji leżącej – jest wówczas efektem spływania wydzieliny z nosa. Ponadto, kaszel u niemowlęcia może świadczyć o zapaleniu gardła (kaszel suchy), zapaleniu krtani (kaszel szczekający, suchy, duszący, z towarzyszącym stridorem, czyli świstem wdechowym, dusznością wdechową, chrypką) oraz zapaleniach dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc – kaszel jest wówczas produktywny, słychać odrywającą się wydzielinę w drogach oddechowych, jednak niemowlę często nie jest w stanie samodzielnie jej odkrztusić).

    Kaszel u niemowlaka, który pojawia się przejściowo i szybko znika, może wynikać także z drażnienia dróg oddechowych przez takie czynniki jak pyły i dymy, w tym dym papierosowy. Zaniepokoić rodzica powinien nagle pojawiający się napad kaszlu, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu zaburzenia oddychania i zaczerwienienie twarzy – może on świadczyć o aspiracji ciała obcego (np. małej zabawki lub jej fragmentu) do dróg oddechowych.

     

    Kaszel u niemowlaka – kiedy może być groźny?

     

    Niepokojącym zjawiskiem wymagającym poszerzenia diagnostyki jest kaszel u niemowlęcia utrzymujący się przewlekle. Wcześniej należy ustalić, czy faktycznie jest to kaszel przewlekły, tzn. przez min. 8 tygodni bez okresów przerwy – rodzice często bowiem biorą za kaszel przewlekły powtarzający się kaszel przy nawracających infekcjach dróg oddechowych, które są częste zwłaszcza u niemowląt żłobkowych. Chorobami objawiającymi się przewlekłym kaszel mogą być m.in.:

     

    Sposoby na kaszel u niemowlaka

     

    Jak radzić sobie z kaszlem u niemowląt? Kaszel u niemowlęcia zwykle budzi u rodzica niepokój, zwłaszcza jeśli rodzic jest niedoświadczony i jest to jego pierwsze dziecko. Należy zaznaczyć, że postępowanie nie powinno być ukierunkowane na zwalczanie kaszlu – kaszel u niemowlaka jest jedynie objawem choroby, którą trzeba zdiagnozować i odpowiednio leczyć, bądź też obserwować jej rozwój (znaczna część infekcji ma bowiem samoograniczający się charakter).

    W sytuacji, gdy kaszlowi nie towarzyszy gorączka (bądź też gorączka jest niewysoka), duszność ani inne niepokojące objawy, a w badaniu przedmiotowym, poza wydzieliną w jamach nosa i przekrwionym gardłem nie ma odchyleń, rolą lekarza jest uspokojenie rodziców i poinformowanie ich o tym, że kaszel wynikający z łagodnych infekcji dróg oddechowych minie samoistnie (należy uprzedzić rodzica, że sporadyczne pokasływanie może utrzymywać się nawet do kilku tygodni).

    Rodzicom należy zalecić obserwację dziecka, toaletę nosa niemowlęcia (np. za pomocą soli fizjologicznej lub wody morskiej), ewentualnie inhalacje z soli fizjologicznej nawilżające drogi oddechowe. Częstym błędem popełnianym przez rodziców jest podawanie niemowlęciu leków na kaszel bez konsultacji z lekarzem – zdecydowana większość leków nie ma rejestracji dla dzieci w tej grupie wiekowej, a ryzyko wystąpienia skutków ubocznych (np. reakcji uczuleniowej) przewyższa korzyści z leczenia.

     

    Leki na kaszel dla niemowlaka

     

    W przypadku stwierdzenia infekcji na tle bakteryjnym (zwykle przebiegającej z wysoką gorączką), zapalenia płuc najistotniejsze jest leczenie przyczynowe za pomocą antybiotyku. Wspomagające znaczenie ma toaleta nosa, oklepywanie dziecka, nawilżanie powietrza, inhalacje z soli fizjologicznej.

    Zapalenie oskrzeli z dusznością (tzw. obturacyjne zapalenie oskrzeli) wymaga leczenia rozkurczającego oskrzela – zwykle za pomocą steroidów (podawanych wziewnie, dożylnie lub domięśniowo), B2-mimetyków lub parasympatykolityków. W nasilonej duszności dziecko może wymagać tlenoterapii.

    Podobnie jak w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, istotą leczenia zapalenia krtani jest zwalczenie duszności. W tym celu stosuje się steroidy lub adrenalinę, a także tlen. Zapalenie oskrzelików, choroba przebiegająca z dusznością i licznymi zmianami osłuchowymi, zwykle wymaga leczenia szpitalnego, a najważniejszym działaniem jest tlenoterapia.

    Autor: lek. Agnieszka Zaremba
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.