zarejestruj się zaloguj się

Infekcje dróg moczowych u dziecka

Tekst: Natalia Pawełczyk
Infekcje dróg moczowych u dziecka
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 15. listopada, 2013

Infekcje dróg moczowych są dość powszechnymi zakażeniami u dzieci, wywoływanymi najczęściej przez bakterie Escherichia coli. Zaniedbane, mogą powodować różnego rodzaju powikłania, mające wpływ nawet na resztę życia dziecka. Dlatego też należy je leczyć, czy to domowymi sposobami, czy też udać się do lekarza. W leczeniu stosuje się np. chemioterapeutyki, penicylinę, cefalosporyny III generacji, aminoglikozydy. Warto również wiedzieć, jak zapobiegać nawrotom infekcji.

SPIS TREŚCI:

    Infekcje moczowe u dzieci

     

    Narządy będące częścią układu moczowego (nerki, moczowody, pęcherz, cewka moczowa) generalnie nie różnią się znacznie u dzieci i dorosłych, natomiast występuje kilka różnic. Dzieci mają dużo mniejszy pęcherz, co sprzyja częstemu oddawaniu moczu, natomiast w przypadku zapalenia pęcherza dziecko musi chodzić do toalety dosłownie co chwilę. Poza tym u bardzo małych dzieci nerki są bardziej wrażliwe na stany zapalne, przez co zwiększa się ryzyko powstawania blizn w ich miąższu. Także ryzyko urosepsy (ciężkiego stanu ogólnego spowodowanego obecnością bakterii we krwi) jest większe niż u osób dorosłych.

    Czasami infekcje dróg moczowych u dziecka (zwłaszcza nawracające lub oporne na leczenie) mogą również wiązać się z wadami wrodzonymi układu moczowego, które jednak zwykle są zauważane w badaniach prenatalnych.

     

    Jak zapobiegać infekcjom układu moczowego u dzieci?

     

    Małe dzieci generalnie mają skłonności do "łapania" infekcji, w tym infekcji dróg moczowych. Póki układ odpornościowy nie jest do końca dojrzały, przebiegają one gorzej i z poważniejszymi skutkami niż u dzieci starszych. Również leczenie ma większy wpływ na malutki organizm niż w późniejszych latach. Do zakażenia może dojść na poziomie cewki lub pęcherza moczowego (są to najczęstsze postaci), a przy obniżonej odporności lub obecności wady wrodzonej może rozwinąć się infekcja wyższych pięter – ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek lub nawet urosepsa, wymagające hospitalizacji i intensywnego leczenia. W związku z tym najłatwiej i najlepiej zapobiegać wszelkim infekcjom.

    1. Po pierwsze, należy dbać o higienę okolic narządów płciowych – często zmieniać pieluszki i używać tych dobrze wchłaniających mocz, dokładnie myć krocze u dzieci – u dziewczynek rozchylać wargi sromowe, u chłopców odprowadzać napletek i utrzymywać żołądź w czystości. Można stosować zasypki czy kremy, choć bez przesady. Warto jak najczęściej zostawiać dziecko bez pieluszki, żeby podrażniona okolica była wietrzona. Zakażenia skóry i błon śluzowych krocza (nawet zwykłe podrażnienia i zaczerwienienia) nie tylko sprawiają dziecku ból, ale również sprzyjają zakażeniu. A jeśli już do takowego dojdzie, można zastosować wywary z kory dębu albo maści na bazie np. nifuratelu i smarować podrażnioną okolicę.
    2. Po drugie, należy podawać dziecku jak najwięcej płynów do picia i zachęcać do jak najczęstszego oddawania moczu. Regularne i częste oddawanie moczu pozwala przepłukiwać pęcherz i utrudnia kolonizację przez drobnoustroje. Ważne jest również, aby dziecko siusiało do końca, gdyż magazynowanie moczu sprzyja rozwojowi zakażenia. Do picia można podać np. sok z żurawiny – zawiera on dużo witaminy C, która zakwasza mocz i utrudnia bakteriom przeżycie. Należy unikać natomiast słodzonych napojów gazowanych.

    Istotne jest również regularne robienie kupki przez malucha – zaparcia sprzyjają zakażeniom układu moczowego przez intensywniejszą kolonizację bakteryjną jelita grubego. Największe znaczenie ma dieta, ale można również wspomóc się różnymi preparatami czy lekarstwami. Poza zaparciami ważna jest również profilaktyka lub leczenie owsicy – pomijając już samo zakażenie pasożytem, częste drapanie okolicy odbytu może powodować przenoszenie bakterii do cewki moczowej i dodatkowy problem.

    Oczywistą kwestią jest utrzymanie ogólnej odporności u dziecka – karmienie piersią jest najlepszą formą ochrony w przypadku infekcji dróg moczowych u dziecka, ponadto stosowanie szczepień, prawidłowa dieta, odpowiedni czas odpoczynku w stosunku do aktywności dziecka – to wszystko ma wpływ na to, jak nasza pociecha będzie w stanie walczyć z ewentualną infekcją.

     

    Infekcje a wady wrodzone układu moczowego

     

    Zdarzają się również wspomniane wady wrodzone układu moczowego, wikłane nie tylko nawracającymi zakażeniami, ale mogące prowadzić nawet do niewydolności nerek. Jednak rozpoznane w badaniach prenatalnych umożliwiają wczesną diagnostykę i prawidłową opiekę już od urodzenia, zmniejszając niekorzystne skutki lub im zapobiegając.

    Niektóre sytuacje w infekcji dróg moczowych u dziecka zmuszają do stosowania leków jako profilaktyki zakażeń. Dotyczy to dzieci z wadami wrodzonymi układu moczowego, pęcherzem neurogennym lub złogami w drogach moczowych, a także przez pewien czas po zabiegach operacyjnych. Lekarz nefrolog przepisuje wtedy zwykle podtrzymującą (profilaktyczną) dawkę chemioterapeutyków dobrze penetrujących do układu moczowego i zapobiegających namnażaniu się bakterii.

     

    Leczenie infekcji dróg moczowych u dzieci

     

    Może się zdarzyć, że mimo zachowania wszelkich środków ostrożności, u dziecka rozwinie się zakażenie. Większość infekcji nie wymaga hospitalizacji, jeśli tylko reakcja będzie prawidłowa.

    Niefarmakologiczne leczenie infekcji dróg moczowych u dziecka, które każdy może zastosować, obejmuje wspomniane już elementy:

    • zwiększoną podaż płynów,
    • częstsze oddawanie moczu,
    • zwrócenie większej uwagi na higienę,
    • zastosowanie np. chemioterapeutyków.

    Niezależnie od tego warto udać się do pediatry, a jeśli objawy nie ustępują lub pojawia się gorączka albo wymioty, należy bezwzględnie odwiedzić lekarza. Lekarz powinien zlecić USG jamy brzusznej i badania moczu (badanie ogólne i posiew moczu) oraz wprowadzić leczenie antybiotykiem, najlepiej celowanym na podstawie wyników posiewu.

    Leczenie infekcje dróg moczowych u dziecka ma na celu usunięcie baterii (czy innych drobnoustrojów) z układu moczowego, usunięcie ewentualnej przyczyny (jak przeszkoda w opływie, złogi, itd.) oraz zapobieganie nawrotom.

    W zależności od wieku i stanu dziecka oraz lokalizacji infekcji dróg moczowych u dziecka stosuje się różne schematy leczenia. Generalnie leczenie powinno się zacząć jak najszybciej, najlepiej natychmiast po pojawieniu się objawów i zabezpieczeniu moczu do badania, zwłaszcza u dzieci poniżej 2 roku życia, gdyż w tym wieku ryzyko powstania blizn na nerkach jest najwyższe. Dzieci 5-letnie i starsze z obecnymi bakteriami w moczu, ale bez objawów, nie wymagają leczenia antybiotykami – są to zwykle bakterie o niskiej szkodliwości, które chronią układ moczowy przed kolonizacją bardziej wirulentnymi drobnoustrojami.

     

    Leki na infekcje dróg moczowych u dzieci

     

    W leczeniu infekcji dróg moczowych u dziecka zastosowanie znajdują wspomniane już chemioterapeutyki, głównie w lżejszych zakażeniach u starszych dzieci (typu zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego). Natomiast u młodszych dzieci lub w infekcjach zlokalizowanych powyżej pęcherza moczowego stosuje się penicyliny, często z inhibitorem beta-laktamaz (kwas klawulanowy lub sulbaktam), cefalosporyny III generacji, a w przypadkach najcięższych również aminoglikozydy (ale są to leki neurotoksyczne).

    W infekcjach dróg moczowych u dziecka z reguły nie podaje się fluorochinolonów, tak powszechnie stosowanych u dorosłych, ze względu na niekorzystny wpływ na rozwój chrząstki, ale w sytuacjach szczególnych są one również dopuszczalne. Wszystkie te środki można stosować dożylnie, czasem wyłącznie doustnie, a czasem w sposób sekwencyjny – najpierw dożylnie, w szpitalu, kończąc terapią doustną w domu.

    Niedawno na rynku pojawił się również preparat działający na zasadzie szczepionki, zawierający antygeny E. coli (będącej najczęstszą przyczyną zakażenia układu moczowego), który można stosować zapobiegawczo lub wspomagająco w leczeniu infekcji.

    Nawracające zakażenia układu moczowego powinny skłonić nas do wizyty w poradni nefrologicznej i poszerzenia diagnostyki w kierunku wady wrodzonej.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Zapalenie dróg moczowych
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.