zarejestruj się zaloguj się

Grzybice układowe u dzieci

Tekst: lek. Joanna Marchwiak
Grzybice układowe u dzieci
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 09. czerwca, 2014

Grzybice układowe u dzieci zdarzają się zwłaszcza po przyjmowaniu antybiotyków. Ryzyko wystąpienia grzybicy u dzieci zwiększa także m.in. cukrzyca. Zakażenia grzybicze u dzieci mogą powodować pleśniawki w jamie ustnej, zapalenie kącików ust, tzw. zajady oraz grzybicę pochwy u dziewczynek. Po leczeniu antybiotykami możliwa jest także grzybica układu pokarmowego. Leczenie grzybicy zawsze poprzedza wykonanie badania mykologicznego.

lek. Joanna Marchwiak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Grzybice narządów wewnętrznych

     

    Inaczej zwane są zakażeniami inwazyjnymi lub głębokimi, ponieważ dotyczą narządów wewnętrznych, układów albo błony śluzowej jamy ustnej czy narządów płciowych. Przyczyną grzybic układowych u dzieci jest:

    • stan obniżonej odporności,
    • długotrwałe leczenie antybiotykami,
    • długotrwałe leczenie sterydami,
    • terapia lekami immunosupresyjnymi,
    • terapia z wykorzystaniem cewników wewnątrznaczyniowych lub do pęcherza moczowego, które mogą stać się wrotami infekcji grzybiczej,
    • choroby metaboliczne (np. cukrzyca) predysponują do tego rodzaju zakażeń.

    Zdarza się jednak, że zakażenia błony śluzowej jamy ustnej czy narządów płciowych występują także u dzieci z prawidłowym stanem układu odpornościowego.

     

    Grzybice u dzieci a zmniejszona odporność

     

    Do zmian wywoływanych przez grzyby u dzieci bez obciążeń lub z niewielkim osłabieniem układu odpornościowego należą pleśniawki, zapalenia kącików ust i drożdżyca pochwy.

    Pleśniawki to zakażenia drożdżakowe jamy ustnej. Występują pod postacią kremowobiałych nalotów na błonie śluzowej policzków, dziąseł lub języka. Bywają bolesne i mogą powodować u dziecka rozdrażnienie, niechęć do jedzenia. Zdarza się też, że są pojedyncze i bezobjawowe. Często tego typu zmiany obserwuje się u noworodków, których układ odpornościowy jest niedojrzały.

    Pleśniawki u dziecka pojawiają się wówczas w pierwszych tygodniach życia i mogą utrzymywać się długo pomimo leczenia. U starszych dzieci ich występowaniu sprzyja antybiotykoterapia i stosowanie wziewnych steroidów w leczeniu astmy. Pleśniawki należy odróżnić od resztek jedzenia bądź mleka w jamie ustnej dziecka. Można to zrobić próbując delikatnie zdjąć je patyczkiem – pleśniawki nie uda się przesunąć.

    Zapalenie kącików ust (tzw. zajady) to bolesne rumieniowe pęknięcia ust w kącikach, spowodowane tym samym czynnikiem, co pleśniawki – grzybem z rodzaju Candida. Mogą towarzyszyć im niedobory witamin lub żelaza.

    Drożdżyca pochwy – grzybicze zapalenie okolic intymnych (sromu i pochwy) może wystąpić u aktywnych seksualnie dziewcząt, ale też u chorujących na cukrzycę bądź przyjmujących antybiotyki. Charakterystyczne są gęste, serowate i bezzapachowe upławy oraz towarzyszący silny świąd okolic intymnych. Dodatkowo wargi sromowe i pochwa są zaczerwienione i obrzęknięte. Grzybica pochwy u dziecka jest wskazaniem do wizyty u ginekologa dziecięcego.

     

    Zakażenie układowe drożdżakami u dzieci

     

    Grzybice układowe u dzieci mogą wystąpić u pacjentów z obniżoną odpornością. Są to:

    • grzybica układu pokarmowego (najczęściej w obrębie przełyku); dzieci odczuwają ból za mostkiem, mają trudności w połykaniu i w efekcie nie chcą jeść; u młodszych dzieci mogą występować nudności i wymioty;
    • grzybica układu oddechowego – rzadko spotykana, najczęściej u dzieci leczonych immunosupresyjnie lub przewlekle intubowanych; objawia się gorączką, kaszlem, ropniami, naciekami i wysiękiem w opłucnej.

    Grzybice układowe u dzieci mogą dotyczyć również innych narządów: nerek, mięśnia sercowego, opon mózgowo-rdzeniowych, kości i szpiku, jednak spotykane są rzadko i głównie u dzieci z zaburzeniami odporności lub noworodków. Objawy zakażenia uogólnionego są ciężkie i wymagają leczenia szpitalnego, które powinno być włączone jak najszybciej, ponieważ opóźnienia wpływają bardzo niekorzystnie na rokowanie.

     

    Grzybice układowe u dzieci – badania  i diagnostyka

     

    Diagnostyka grzybic układowych u dzieci wymaga w każdym przypadku badania mykologicznego. Bardzo ważne jest niewłączanie leczenia przed poznaniem wyniku badania i bez znajomości rodzaju patogenu wywołującego chorobę, ponieważ może to być przyczyną nieskutecznego leczenia, a także fałszować wyniki późniejszych prób diagnostyki grzyba chorobotwórczego.

    Materiał do badań pobiera się specjalną techniką z powierzchni zmiany skórnej lub, w przypadku zmian wewnątrznarządowych, aspiruje się płyny ustrojowe, pobiera fragmenty tkanek narządów zajętych.

    Wykonanie badania mykologicznego pozwala na wybór leczenia celowanego i tym samym zwiększa szanse na powodzenie leczenia grzybic układowych u dzieci. Zatem z każdą zmianą podejrzaną o etiologię grzybiczą należy udać się do lekarza dermatologa w celu diagnostyki i leczenia.

     

    Grzybice układowe u dzieci – leczenie

     

    Czas trwania leczenia grzybic układowych u dzieci zależy od rodzaju grzybicy i patogenu wywołującego. Może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. Stosuje się leczenie miejscowe (lekami przeciwgrzybiczymi w postaci maści, kremów i lotionów, czasem w połączeniu z leczeniem ogólnym) lub tylko ogólne.

    Oprócz stosowanego leczenia grzybicy, konieczne są działania mające na celu unikanie czynnika sprawczego, np.:

    • usunięcie cewników, które są źródłem zakażenia,
    • zmiana obuwia i skarpet w przypadku leczenia grzybicy stóp,
    • unikanie kontaktu ze zwierzętami, od których dziecko się zaraziło do momentu ich wyleczenia.
    Autor: lek. Joanna Marchwiak

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.