zarejestruj się zaloguj się

Duszność u dziecka

Tekst: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
Duszność u dziecka
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 20. lutego, 2015

Duszność definiuje się jako subiektywne uczucie braku powietrza lub trudności w oddychaniu. Może ona mieć wiele przyczyn i dotyczyć osób w każdym wieku, także dzieci. Objawy duszności to przede wszystkim przyspieszony oddech, wysiłek oddechowy, wymagający uruchomienia dodatkowych mięśni oddechowych, poruszanie skrzydełkami nosa, czy postękiwanie. Jakie są przyczyny duszności u dziecka oraz jak się ją leczy?

SPIS TREŚCI:

    Przyczyny duszności u dziecka

     

    Najprostszym podziałem duszności u dzieci jest wyodrębnienie duszności ostrej i przewlekłej.

    Duszność ostra spowodowana jest najczęściej aspiracją do dróg oddechowych ciała obcego (niewielkiej zabawki, czy np. cukierka). Podejrzewamy ją zwłaszcza w przypadku dziecka uprzednio zdrowego, u którego objawy rozwinęły się nagle, w ciągu kilku minut, a ich przyczyną nie był uraz.

    Do przyczyn duszności przewlekłej zaliczamy:

    Przewlekle występująca duszność (skutkująca długotrwałym niedotlenieniem organizmu) wymaga podjęcia odpowiedniej diagnostyki i leczenia, gdyż stan ten może przyczynić się do wystąpienia niedoboru wzrostu i masy ciała, a także spowolnienia rozwoju dziecka.

     

    Duszność u dziecka a astma

     

    Astma jest najczęstszą przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych populacji wieku dziecięcego. W jej przebiegu dochodzi do nadreaktywności oskrzeli, w wyniku czego rozwija się nadmierna odpowiedź zapalna. Jest ona przyczyną nadprodukcji śluzu, skurczu mięśniówki i obrzęku błony śluzowej oskrzeli, co przyczynia się do zwężenia ich światła, czyli obturacji. W przypadku złej kontroli choroby, tj. niewłaściwego doboru leczenia lub ciągłego narażenia na alergeny lub zanieczyszczenia powietrza, u dziecka narasta uczucie duszności. Towarzyszy jej:

    Brak kontroli nad astmą prowadzi nie tylko do występowania częstych zaostrzeń choroby, ale także do przebudowy ścian oskrzeli i stałego upośledzenia funkcji układu oddechowego.

     

    Duszność u dziecka a infekcje dróg oddechowych

     

    Choroby infekcyjne mogą być przyczyną duszności u dziecka. Rozpoznanie infekcji zwykle nie nastręcza rodzicom trudności, bowiem występują zarówno:

    • objawy nieżytowe (zaczerwienienie gardła, katar);
    • stany podgorączkowe lub gorączka;
    • kaszel (suchy lub z odkrztuszaniem plwociny).

    W zapaleniu oskrzeli dochodzi do obrzęku śluzówki oraz nadprodukcji i zalegania wydzieliny w świetle dróg oddechowych, co jest przyczyną przemijającego zwężenia ich światła i prowadzi do wystąpienia uczucia duszności. W zapaleniu płuc przyczyną duszności jest gromadzenie się wysięku surowiczego lub ropnego w świetle pęcherzyków płucnych, co upośledza wymianę gazową w płucach dziecka.

     

    Duszność u dziecka a mukowiscydoza

     

    Mukowiscydoza jest wrodzoną chorobą przewlekłą, której główną manifestacją jest postępująca dysfunkcja układu oddechowego oraz zaburzenia trawienia. Jej przyczyną jest zaburzenie genetyczne, prowadzące do wydzielania gęstego i lepkiego śluzu do dróg oddechowych, jak również do zagęszczenia soku trzustkowego.

    Przewlekły stan zapalny oskrzeli prowadzi do zniszczenia ich ściany i włóknienia miąższu płuc. Sprzyja to częstym, trudnym do leczenia infekcjom bakteryjnym płuc. Wszystkie te czynniki wpływają na pogorszenie funkcji płuc i są przyczyną objawów takich jak kaszel, postępująca duszność, czy niska tolerancja wysiłku.

    Testy w kierunku mukowiscydozy przeprowadzane są u wszystkich noworodków, aby chorujące dziecko mogło być już od pierwszych dni życia objęte wielospecjalistyczną opieką w ośrodku referencyjnym.

     

    Duszność u dziecka a wady wrodzone

     

    Duszność u niemowląt, manifestująca się zwykle jako wzrost częstości oddechów lub zwiększony wysiłek oddechowy, może być manifestacją wad wrodzonych układu krążenia. Najczęstsze z nich:

    W przypadku dużych, nieulegających samowyleczeniu wad, dochodzi do istotnych zaburzeń hemodynamicznych, wynikających z nieprawidłowego kierunku przepływu krwi wewnątrz jam serca (tzw. przeciek). Wówczas ubytki w przegrodach serca (zwłaszcza przegrodzie międzykomorowej) mogą być przyczyną objawów takich jak męczliwość i duszność u dziecka, zwiększenie liczby oddechów, czy trudności w karmieniu niemowlęcia. W powyższej sytuacji, aby zapobiec niekorzystnej przebudowie mięśnia sercowego oraz zmianom w krążeniu płucnym, konieczna jest interwencja kardiochirurgiczna.

     

    Duszność u dziecka – postępowanie

     

    Wystąpienie duszności u dziecka wymaga w pierwszej kolejności ustalenia jej potencjalnej przyczyny. Diagnostyka infekcji dróg oddechowych zwykle nie nastręcza dużych trudności, jako że duszności (jeśli występuje) towarzyszą zwykle inne objawy nieżytowe (katar, kaszel) i gorączka. Zwalczenie ogniska infekcji poprzez antybiotykoterapię skutkuje zwykle wycofaniem się powyższych objawów. Pomocniczo stosuje się także leki przeciwgorączkowe, mukolityczne oraz inhalacje i nawilżanie powietrza w otoczeniu chorego.

    Zarówno w astmie, jak i zapaleniu oskrzeli z obturacją dróg oddechowych ulgę choremu dziecku przynoszą inhalacje leku rozkurczającego oskrzela (beta-2-mimetyk, bromek ipratropium). W zapobieganiu rozwojowi zaostrzenia astmy uzasadnienie ma stosowanie glikokortykosteroidów wziewnych lub leków antyleukotrienowych.

    W przypadku mukowiscydozy nad chorym dzieckiem opiekę sprawuje zwykle zespół kilku specjalistów. W terapii duszności i innych objawów wynikających z zalegania śluzu w obrębie dróg oddechowych najważniejsze znaczenie ma usuwanie zalegającej wydzieliny m.in. poprzez fizjoterapię (oklepywanie i inne metody drenażowe) oraz stosowanie leków mukolitycznych (rozrzedzających wydzielinę). Przy obecności obturacji, można zastosować także wziewne leki rozszerzające oskrzela.

    W przypadku najczęstszych wad wrodzonych serca, o ile nie ulegną one samowyleczeniu, konieczna jest interwencja kardiochirurgiczna. Jeśli jednak rozwój noworodka jest prawidłowy, decyzję o interwencji można odłożyć do wieku niemowlęcego (w przypadku ubytku w przegrodzie międzykomorowej) lub do wieku przedszkolnego (dotyczy ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej).

    Jak wspomniano powyżej, występowanie przewlekłej duszności u dziecka wymaga podjęcia odpowiedniej diagnostyki oraz leczenia, które (jeśli to możliwe) usunie źródło dolegliwości. Odpowiednie postępowanie nie tylko przyniesie ulgę chorującemu dziecku, ale także zapobiegnie powikłaniom.

    Autor: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Choroby płuc
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.