zarejestruj się zaloguj się

Choroby gardła u dzieci

Tekst: Małgorzata Łada
Choroby gardła u dzieci
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 14. lutego, 2014

Około 80% wszystkich zakażeń układu oddechowego u dzieci dotyczy nosa, gardła, ucha i/lub zatok. Najczęstsze dolegliwości u dzieci to między innymi: wyciek i upośledzenie drożności przewodów nosa, gorączka, ból gardła i ucha. Może występować uporczywy kaszel, wywołany np. przez choroby gardła. Najskuteczniejszym sposobem na pozbycie się bólu gardła u kilkuletnich pacjentów są lizaki na gardło.

SPIS TREŚCI:

    Dzieci szczególnie narażone na infekcje

     

    Wpływ na zwiększenie ryzyka zachorowalności na choroby gardła u dzieci ma:

    • ogólny zły stan zdrowia,

    • osłabiony organizm – np. przemęczenie dziecka,

    • przebywanie w dużych skupiskach ludzi – przedszkola, szkoły, gdzie nie wszystkie dzieci są zdrowe, szczególnie w okresie zwiększonej zapadalności na infekcje (np. jesień, wiosna),

    • złe warunki sanitarne miejsc, w których przebywają dzieci,

    • upośledzenie odporności, np. złe odżywianie, spożywanie zimnych napoi.

     

    Przyczyny chorób gardła u dzieci

     

    Przyczyną ostrych angin i chorób gardła u dzieci są najczęściej infekcje wirusowe, będące powodem 70–90% wszystkich zakażeń. Infekcje o etiologii wirusowej najczęściej występują u dzieci poniżej 3–6 roku życia. Najczęstszymi patogenami wirusowymi są: rhinowirusy i koronawirusy (65% przypadków), wirusy RSV (ang. respiratory syncytial virus) oraz paragrypy. Występują także wirusy, które bezpośrednio atakują gardło – należą do nich: wirus Epsteina–Barr (EBV), wywołujący mononukleozę zakaźną, cytomegalię (objawy podobne do mononukleozy), adenowirusy, wirusy Herpes simplex (powodują opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i dziąseł), wirusy Coxsackie i enterowirusy.

    Infekcje bakteryjne stanowią 10–30% zapaleń gardła i angin. Głównym czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A (Streptococcus pyogenes), odpowiedzialny za 90% infekcji bakteryjnych. Rzadziej stwierdzane patogeny to paciorkowce beta-hemolizujące z grupy C oraz G (około 5% przypadków; głównie u dzieci w wieku szkolnym).

     

    Co to jest ostre zapalenie gardła?

     

    Ostre zapalenie gardła jest to stan postępującego procesu zapalnego, głównie w obrębie błony śluzowej części ustnej gardła. Objawy chorób gardła u dzieci to:

    • przekrwienie błony śluzowej gardła,

    • węzły chłonne niepowiększone lub powiększone w niewielkim stopniu,

    • bóle głowy,

    • pieczenie, ból gardła nasilający się podczas przełykania.

    Na początku choroby trudno jest stwierdzić, co jest źródłem zakażenia: wirusy czy bakterie. Istnieją również zakażenia mieszane (w przebiegu zakażenia wirusem dochodzi do nadkażenia bakterią).

    Objawy towarzyszące bólowi gardła, które sugerują tło wirusowe infekcji gardła:

    • ostry nieżyt nosa,

    • zapalenie spojówek,

    • możliwe objawy zapalenia krtani, tchawicy,

    • możliwy niewielki wzrost temperatury, stany podgorączkowe,

    • kaszel, chrypka,

    • przekrwiona (zaczerwieniona) błona śluzowa podniebienia, widoczne pęcherzyki, grudki.

    Objawy towarzyszące bólowi gardła, sugerujące tło bakteryjne infekcji gardła:

    • gorączka powyżej 38 stopni,

    • objawy ogólne bardziej nasilone,

    • rzadziej katar, kaszel,

    • przekrwienie (zaczerwienienie) błony śluzowej bardziej intensywne, rozlane (błona śluzowa podniebienia, łuków podniebienia oraz migdałków); kolor żywo czerwony, możliwy biały nalot na migdałkach.

    Infekcję wirusową leczy się objawowo. Można zastosować leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, syropy wykrztuśne, które zwiększają samooczyszczanie się gardła z wirusów i bakterii. Chętnie stosowane są lizaki na gardło o działaniu nawilżającym i znieczulającym podrażnione gardło.To forma leczenia chętnie wybierana przez dzieci, poza tym nie niesie ze sobą ryzyka zakrztuszenia. W aptekach dostępne są także preparaty w aerozolu oraz tabletki do ssania. Dziecku zaleca się dużo odpoczynku, pozostanie w domu oraz przyjmowanie płynów w odpowiedniej ilości (około 1,5–2 litrów dziennie). Jeśli natomiast etiologia choroby jest bakteryjna, powinno się zastosować antybiotyk, tak jak w leczeniu anginy. Należy jednak pamiętać, że nadużywanie antybiotyków może doprowadzić do zniszczenia prawidłowej flory bakteryjnej jamy ustnej i gardła, a w konsekwencji do rozwoju infekcji grzybiczej.

     

    Mononukleoza zakaźna

     

    Mononukleoza zakaźna jest chorobą wirusową wywołaną przez wirus Epsteina–Barr (EBV). Zakażenie najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. W większości przypadków przebiega ono bezobjawowo, ale może rozwinąć się zespół chorobowy (wysoka gorączka, złe samopoczucie, trudności w połykaniu, przekrwienie błony śluzowej gardła i migdałków oraz uogólnione powiększenie węzłów chłonnych), dodatkowo może wystąpić wysypka grudkowo-plamista (5%), powiększenie wątroby (10%), powiększenie śledziony (50%). Leczenie jest objawowe, w przypadku poważnego upośledzenia oddychania należy rozważyć zastosowanie kortykosteroidów. Nie należy stosować antybiotyków (ampicylina, amoksycyklina), ponieważ mogą one powodować powstanie wysypki.

     

    Przewlekłe zapalenie gardła

     

    Przewlekłe choroby gardła u dzieci występują bardzo rzadko, dotyczą głównie dzieci w wieku 3–12 lat. Rozróżniamy postać przerostową i zanikową. Czynniki, które odgrywają rolę w mechanizmie powstawania choroby to:

    • niedrożność nosa,

    • zapalenie zatok przynosowych,

    • zaburzenia odporności,

    • przebyte choroby ogólne.

    W postaci przerostowej widoczne jest zaczerwienienie błony śluzowej wraz z powiększenie grudek chłonnych w tylnej ścianie gardła. Postać zanikowa występuje wyjątkowo rzadko, błona śluzowa jest ścieńczała, sucha, o szklistym wyglądzie. Leczenie polega na wyeliminowaniu przyczyn oraz udrożnieniu nosa. Stosuje się leki wzmacniające, poprawiające odporność dziecka, leczenie klimatyczne, a także leczenie objawowe, nastawione w tym przypadku na uśmierzanie bólu gardła. Do tego ostatniego zadania najlepiej nadają się w przypadku dzieci lizaki na gardło. Poza tym należy stosować odpowiednią dietę i odpowiednio dziecko ubierać.

     

    Angina u dzieci

     

    Do częstych chorób gardła u dzieci należy angina. Jest to stan zapalny o różnej etiologii, obejmujący błonę śluzową gardła oraz tkanki limfatycznej – pierścień gardłowy Waldeyera, głównie dotyczy migdałków podniebiennych. Objawy anginy, występujące niezależne od czynnika sprawczego:

    • silny ból gardła, nasilający się przy przełykaniu, promieniujący do ucha,

    • przekrwienie i obrzęk migdałków,

    • odczyn zapalny z węzłów chłonnych szyjnych,

    • wysięk na migdałkach.

    Angina może mieć tło wirusowe lub bakteryjne. U dzieci najczęściej występuje bakteria Streptococcus pyogenes, która wywołuje anginę paciorkowcową. Charakteryzuje się ona nagłym początkiem objawów, bardzo silnym bólem gardła, wysoką gorączką (powyżej 38 stopni), towarzyszącymi bólami brzucha, głowy, wymiotami, utrudnionym połykaniem. W badaniu lekarskim obserwuje się obrzęk migdałków, żywo czerwoną błonę śluzową gardła i migdałków, wyraźne skupiska białej wydzieliny na migdałkach oraz „malinowy” język.

    W przypadku podejrzenia anginy na tle bakteryjnym, najlepiej jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu otrzymania antybiotyku. Poza standardowym leczeniem objawowym, które stosuje się w infekcjach wirusowych, w anginie paciorkowcowej lekarz przepisuje antybiotyk – penicylinę. Lek stosuje się doustnie, dwa razy dziennie przez 10 dni. W przypadku uczulenia na penicylinę stosuje się cefalosporyny.

    Jeśli angina wywołana jest przez inny czynnik, wówczas metoda leczenia jest uzależniona od wyniku posiewu oraz antybiogramu. W razie nieskuteczności leczenia anginy paciorkowcowej lub jej nawrotu, polskie rekomendacje zalecają podawanie amoksycyliny z klawulanianem oraz klindamycyny. Istnieje również możliwość leczenia operacyjnego – usunięcia migdałków podniebiennych, w przypadku gdy dochodzi do nawrotów anginy paciorkowcowej lub jej powikłań.

    Leczenie objawowe polega na odizolowaniu osoby chorej, dostarczaniu odpowiedniej ilości płynów, szczególnie gdy występuje gorączka, zaleceniu odpoczynku i pozostaniu w domu. Można zastosować leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, w celu zniesienia powyższych objawów, a także preparaty do ssania o działaniu miejscowym na błonę śluzową gardła, m.in. lizaki na gardło. Powinny być to preparaty o działaniu aseptycznym, przeciwzapalnym, znieczulającym, zmniejszające przekrwienie śluzówki i rozrzedzające ślinę.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Zapalenie gardła u dzieci
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 3 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.