zarejestruj się zaloguj się

Choroba Osgooda-Schlattera

Tekst: lek. Agnieszka Dobrzyńska
Choroba Osgooda-Schlattera
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 25. marca, 2014

Choroba Osgooda-Schlattera należy do grupy chorób z kręgu jałowych martwic kości. U dzieci rozwija się w obrębie guzowatości kości piszczelowej, która znajduje się na jej końcu bliższym i służy jako miejsce przyczepu więzadła rzepki. Jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej dotyczy przeważnie chłopców około 10–14 roku życia, na ogół występuje jednostronnie, choć może też występować obustronnie.

SPIS TREŚCI:

    Przyczyny choroby Osgooda-Schlattera

     

    U podłoża choroby Osgooda-Schlattera (nazywanej także jałową martwicą guzowatości kości piszczelowej lub zapaleniem guzowatości kości piszczelowej) leży proces nazywany jałową, czyli aseptyczną martwicą kości, w którym następuje ograniczone obumarcie tkanki kostnej i częściowo chrząstki.

    Przyczyną takiego stanu jest prawdopodobnie proces zaburzenia unaczynienia, którego przyczyn dopatruje się we wrodzonych anomaliach naczyń, zaburzeniach hormonalnych, niedoborach witamin A, D, E oraz wielokrotnych mikrourazach kości. W przypadku tej choroby udział w rozwoju zaburzenia ma prawdopodobnie przeciążenie spowodowane przyczepiającym się do guzowatości kości piszczelowej więzadłem rzepki. Do takiego przeciążenia dochodzi podczas intensywnych, wielokrotnych ćwiczeń.

    Dla choroby Osgooda-Schlattera szczególnie niekorzystny jest ruch prostowania kolana ze znacznego jego zgięcia. Wywołuje to oddziaływanie więzadła rzepki na guzowatość kości piszczelowej, która u dzieci w okresie wzrostu jest szczególnie predysponowana do powstawania odkształceń. Stan taki prowadzi do oddzielania się chrząstki wzrostowej od guzowatości kości piszczeli. Należy nadmienić, że na końcu kości u rosnących dzieci znajduje się chrząstka nasadowa, czyli tkanka chrzęstna, w której pojawiają się kolejne punkty kostnienia. Powoduje to systematyczne przekształcenie się jej w kość podczas procesu wzrostu kości na długość.

     

    Objawy choroby Osgooda-Schlattera

     

    Klinicznie choroba Osgooda-Schlattera u dzieci manifestuje się bolesnością (także dotykową) oraz wystawaniem i obrzękiem w okolicach guzowatości piszczeli. Ponadto miejscowo występuje wzmożone ocieplenie skóry. Nasilenie dolegliwości bólowych wynika z przeciążenia kończyny, m.in. dłuższym chodzeniem czy też intensywnym bieganiem.

    Cechą charakterystyczną jałowej martwicy guzowatości kości piszczelowej u dziecka jest to, że podczas czynnego wyprostu w stawie kolanowym odczuwalny jest silny bólu w okolicy guzowatości kości piszczelowej. Ruchy bierne w stawie nie dają objawów bólowych.

     

    Przebieg i rokowanie

     

    Choroba Osgooda-Schlattera ma przebieg długotrwały – od kilku miesięcy do nawet 2 lat. Podczas choroby objawy na ogół mają charakter łagodny z okresowymi zaostrzeniami. Rokowanie w chorobie jest dobre, a zarówno objawy kliniczne, jak i zmiany w badaniu radiologicznym ustępują w postaciach łagodnych na ogół po 2–3 latach w sposób samoistny. W pozostałych przypadkach wymagane jest leczenie. W wyjątkowych sytuacjach może się zdarzyć powikłanie choroby – jest nim częściowe oderwanie guzowatości od kości piszczelowej.

     

    Choroba Osgooda-Schlattera – badania

     

    Chorobę Osgooda-Schlattera rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych oraz zdjęcia radiologicznego. Najczęściej do lekarza zgłasza się dziecko z bólem, szczególnie podczas ruchów czynnych w okolicy końca bliższego podudzia. Podczas oglądania i dotykania tego miejsca lekarz stwierdza ocieplenie, bolesność dotykową oraz wyczuwa wystający fragment kostny. W zleconym przez niego badaniu radiologicznym w projekcji bocznej początkowo widoczny jest zanik struktury beleczkowej, a w późniejszym czasie pojawia się przewapnienie kości. Widoczny jest także rozpad na fragmenty kostne guzowatości piszczeli.

     

    Leczenie choroby Osgooda-Schlattera

     

    Leczenie choroby Osgooda-Schlattera ma na ogół charakter objawowy. Polega ono na odciążeniu i ograniczeniu ruchomości kończyny w obrębie stawu kolanowego. W tym celu można zastosować specjalne podłużne taśmy przylepne albo opaski okrężne. Jest to rozwiązanie na okres nie dłuższy niż dwa, maksymalnie trzy tygodnie, gdyż może to doprowadzić do ewentualnego zaniku okolicznych nieużywanych mięśni.

    Jeżeli powyższe próby unieruchomienia okażą się nieskuteczne, można zastosować opatrunek gipsowy, tzw. łuskę albo aparat ortopedyczny. Bolesność miejscowo można łagodzić poprzez okłady z lodu albo zabiegi fizjoterapeutyczne. Można też stosować leki przeciwbólowe. W wyjątkowych sytuacjach w leczeniu choroby Osgooda-Schlattera przeprowadzony zostaje zabieg operacyjny.

    Autor: lek. Agnieszka Dobrzyńska
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.