zarejestruj się zaloguj się

Ból wzrostowy

Tekst: dr Krzysztof Fabian
Ból wzrostowy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 20. listopada, 2014

Ból wzrostowy jest zespołem dolegliwości o niejasnej etiologii, dotykającym dzieci pomiędzy 2 a 12 rokiem życia. Niejasne jest, czy ból ten jest nierozerwalnie związany z okresem wzrostu. Dzieci prowadzące za dnia normalną aktywność ruchową skarżą się na przykre dolegliwości. Zwykle w trakcie spoczynku nocnego do głosu dochodzi ból; dotyczy on szczególnie okolicy stawów kolanowych czy podudzi i trwa poniżej 1 godziny.

dr Krzysztof  Fabian
AUTOR
dr Krzysztof Fabian fizjoterapia
SPIS TREŚCI:

    Co to jest ból wzrostowy?

     

    Dzieci w okresie wzrostu dość często skarżą się na dolegliwości bólowe, w szczególności dotyczy to stawów kolanowych. Dlatego też w okresie rozwojowym nierzadko rodzice udają się po poradę do lekarza ortopedy lub lekarza pierwszego kontaktu. Najtrudniejsza wydaje się być decyzja, które objawy powinny nas zaniepokoić na tyle, by rozszerzyć diagnostykę, a tym samym pogłębić rozpoznanie, a które objawy są jedynie łagodnymi dolegliwościami bólowymi. Musimy pamiętać, iż ból wzrostowy jest diagnozą z tzw. wykluczenia, czyli rozpoznanie takie stawiane jest dopiero w momencie, kiedy wykluczone są inne choroby mogące spowodować dolegliwości czy dyskomfort.

     

    Czym są bóle nocne u dzieci?

     

    Ból wzrostowy to cały zespół dolegliwości o niejasnym i nie do końca wyjaśnionym podłożu. Nie do końca wiadomo bowiem, czy bóle wzrostowe mają związek ze wzrostem dziecka. Niemniej jednak dolegliwości bólowe pojawiają się u zdrowych dzieci, najczęściej w wieku przedszkolnym, czyli od 2 roku życia. Górna granica wieku, kiedy mogą wystąpić przykre dolegliwości jest określana na 12 rok życia (a najczęściej przedział między 4 a 6 rokiem życia).

    Ból wzrostowy często nazywany jest także bólem nocnym kończyn i dotyczą dzieci, które prowadzą normalną, pełną i bezbolesną aktywność ruchową w ciągu dnia. Wieczorem zaś lub w nocy zgłaszają dolegliwości stawów kolanowych czy goleni lub występują mocne epizody bólowe, które są w stanie wybudzić dziecko, często z płaczem.

     

    Objawy bólu wzrostowego

     

    Ból wzrostowy związany jest z rozległymi objawami. Ten rodzaj dolegliwości charakteryzuje się tym, że:

    • zazwyczaj pojawia się w obrębie kończyn dolnych,
    • nie jest zlokalizowany w samym stawie, chociaż dzieci wskazują na stawy kolanowe,
    • czasem określany jest jako ból goleni,
    • może być wielomiejscowy, może zajmować różne regiony kończyn (uda, doły podkolanowe, podudzia, krawędzie kości piszczelowej),
    • nie występuje zwykle w ciągu dnia,
    • nie występuje codziennie,
    • może mieć charakter okresowy (6–24 razy w miesiącu),
    • jednorazowy incydent bólowy trwa zwykle 10–30 minut (maksymalnie 1 godzinę),
    • może wystąpić w przeciągu kilku miesięcy, nawet do roku czasu,
    • dolegliwości nie narastają, nie pogarszają się z czasem i zwykle nie powodują utykania.

    Jeśli przedstawione wyżej objawy nie odpowiadają obrazowi dziecka lub dolegliwości utrzymują się w czasie czy narastają, wówczas należy rozważyć konsultację lekarską, w celu pogłębienia rozpoznania i oceny stanu dziecka.

     

    Zespół bólowy a aktywność fizyczna

     

    Zespoły bólowe ze strony aparatu mięśniowo-szkieletowego o charakterze mechanicznym czy przeciążeniowym na skutek uprawiania sportów najczęściej ustępują po wypoczynku. Można się niepokoić wtedy, kiedy dolegliwościom bólowym towarzyszą takie objawy, jak:

    • obrzęk stawów,
    • tzw. sztywność poranna,
    • sztywność po spoczynku,
    • utykanie,
    • inne zaburzenia chodu.

    Jeśli któreś z wymienionych wyżej symptomów się pojawi i staje się stałym problemem, wówczas wskazana jest konsultacja reumatologiczna czy ortopedyczna.

     

    Ból wzrostowy – leczenie

     

    Jeśli konieczna była dokładna diagnostyka różnicowa i nie znaleziono podłoża reumatologicznego, a morfologia krwi z rozmazem CRP lub OB (wykładniki stanu zapalnego) nie odbiegają od normy, w przypadku bólu wzrostowego można zastosować:

    • masaż kończyn –  szczególnie miejsc, w których dziecko lokalizuje ból; często samo rozmasowanie dość znacznie zmniejsza lub całkowicie niweluje przykre dolegliwości bólu wzrostowego;
    • zimne okłady – pozwalają one zmniejszyć dolegliwości bólowe (zimny żel, okłady z woreczka z lodem, zabezpieczonego podkładem z tkaniny, gazy, nie bezpośrednio na skórę);
    • łagodne leki przeciwbólowe;
    • czasem podawane jest placebo;
    • dozwolone jest także łączenie czy kombinacje powyższych metod leczenia.

    W analizie bóli nocnych u dzieci należy, poza czynnikami somatycznymi, zwracać również uwagę na czynniki psychogenne (współzależność bólu z napięciem nerwowym).

     

    Bóle wzrostowe a różnicowanie z innymi schorzeniami

     

    Ból wzrostowy może towarzyszyć także innym jednostkom chorobowym. Należy jednak pamiętać, że to do lekarza, a nie rodzica, należy kierowanie dziecka na badania i stawianie diagnozy.

    Najczęstszymi chorobami, w przebiegu których mogą wystąpić bóle nocne, są:

    • choroby nowotworowe kości,
    • białaczka,
    • ostre zapalenie kości,
    • choroba Perthesa,
    • złuszczenie głowy kości udowej,
    • przemijające zapalenie błony maziowej,
    • septyczne zapalenie stawu,
    • zespół niespokojnych nóg.
    Autor: dr Krzysztof Fabian

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.