zarejestruj się zaloguj się

Ból w klatce piersiowej u dziecka

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Ból w klatce piersiowej u dziecka
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 04. marca, 2014

Ból w klatce piersiowej u dziecka jest spotykany rzadziej niż u dorosłych – większość pacjentów stanowi młodzież. Ból w klatce piersiowej zwykle wywołuje silny niepokój rodziców, jednak – co warto zaznaczyć – u dzieci rzadko jego przyczyną jest poważna choroba. Najczęściej jest to ból bez ustalonej przyczyny lub ból w klatce piersiowej pojawiający się po wysiłku, związany z aktywnością fizyczną. Leczenie ma na celu zwalczenie przyczyny choroby.

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Ból w klatce piersiowej u dzieci

     

    Ból w klatce piersiowej u dziecka stanowi około 0,6% przyczyn zgłoszenia się malucha na szpitalny oddział ratunkowy, z czego większość pacjentów stanowi młodzież. O ile u osób dorosłych ból w klatce piersiowej najczęściej ma podłoże kardiologiczne, o tyle u dzieci przyczyny sercowe należą do rzadkości (stanowią zaledwie 1–5% wszystkich przypadków bólu w klatce piersiowej u dziecka).

     

    Przyczyny bólu w klatce piersiowej u dzieci

     

    Jakie są najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej u dziecka? Przyczyny te to:

    • bóle idiopatyczne – bez ustalonej przyczyny (15–70%);

    • bóle mięśniowo-szkieletowe (15–30%) – występują często u dzieci intensywnie uprawiających sport, zwłaszcza u młodych osób wykonujących ćwiczenia siłowe; pacjent opisuje ból jako ostry, kłujący, zlokalizowany zwykle w bocznej części klatki piersiowej; ból nasila się podczas ruchów, przy zmianie pozycji ciała; z punktu widzenia diagnostyki różnicowej wart podkreślenia jest fakt, że bóle te zwykle są odczuwalne po wysiłku fizycznym, podczas gdy bóle na tle kardiologicznym pojawiają się w trakcie wysiłku;

    • bóle psychogenne (15–30%) – częściej dotyczą młodzieży, zwłaszcza dziewcząt; pojawiają się często u pacjentów z depresją i zaburzeniami lękowymi, a także w związku ze stresującymi sytuacjami; bólowi towarzyszą: hiperwentylacja (przyspieszony oddech), ból brzucha, ból głowy, uczucie lęku;

    • choroby układu oddechowego (10–20%) – ich przyczyną mogą być np. zapalenie płuc, krztusiec, płyn w jamie opłucnej, odma opłucnowa, astma, gruźlica; ból najczęściej lokalizuje się na bocznych ścianach klatki piersiowej, towarzyszy mu duszność oraz kaszel (w trakcie kaszlu ból nasila się);

    • choroby przewodu pokarmowego (5–7%), np. choroba refluksowa przełyku, uchyłek przełyku, choroba wrzodowa żołądka, ostre zapalenie trzustki, choroby dróg żółciowych;

    • podłoże kardiologiczne (4–6%) – przyczynami tego typu bólu u dzieci są np. kardiomiopatie, stosowanie narkotyków (np. kokainy, amfetaminy), rozwarstwienie aorty, zwężenie zastawki aortalnej, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, tamponada osierdzia, wypadanie płatka zastawki mitralnej, zaburzenia rytmu serca, zespół wydłużonego odstępu QT, tetralogia Fallota; bóle związane z niedotlenieniem mięśnia sercowego zlokalizowane są za mostkiem, często promieniują do pleców, kończyn górnych, zwłaszcza lewej (często towarzyszy im także drętwienie lewej kończyny górnej), żuchwy; mają charakter uciskający, czasem piekący, nasilają się w trakcie wysiłku fizycznego;

    • urazy;

    • półpasiec;

    • choroba bornholmska – choroba infekcyjna wywołana przez wirusy Coxsackie; jej istotą jest zapalenie mięśni międzyżebrowych i opłucnej, a objawami, poza silnym, napadowym bólem w klatce piersiowej (zwłaszcza w jej dolnej części) i nadbrzuszu, są: obrzęk i tkliwość zajętych mięśni, gorączka, duszność, ból głowy, ból gardła, wysypka;

    • choroby i stany powodujące bolesność sutków (np. ginekomastia, ból sutków przed miesiączką);

    • zapalenie tarczycy – ból promieniujący od szyi, nasilający się w trakcie przełykania.

     

    Diagnostyka bólu w klatce piersiowej u dziecka

     

    Najważniejsze znaczenie odgrywa badanie podmiotowe (wywiad). Powinien być on bardzo szczegółowy, zebrany zarówno od pacjenta, jak i od jego najbliższych.

    Z badań dodatkowych ważne znaczenie mają:

    • EKG,

    • RTG klatki piersiowej,

    • morfologia,

    • CRP,

    • badania toksykologiczne.

    W przypadku podejrzenia bólu w klatce piersiowej u dziecka na tle choroby przewodu pokarmowego wykonuje się także badania endoskopowe przełyku, żołądka i dwunastnicy, testy w kierunku obecności Helicobacter pylori, pH-metrię przełyku.

     

    Jak złagodzić ból w klatce piersiowej u dziecka?

     

    Leczenie bólu w klatce piersiowej u dziecka powinno być ukierunkowane na zwalczenie przyczyny choroby. Najistostniejsze znaczenie ma szybkie wychwycenie stanów, które stanowią zagrożenie życia, takich jak np. zatorowość płucna, odma opłucnowa, tętniak rozwarstwiający aorty, tamponada osierdzia. Niezwłocznej interwencji wymaga pojawienie się bólu po urazie klatki piersiowej, nasilonych objawów ze strony układu oddechowego (np. towarzysząca duszność, kaszel) lub układu krążenia (np. uczucie kołatania serca).

    Jeżeli badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz wyniki badań dodatkowych wskazują na ból mięśniowo-szkieletowy, ból idiopatyczny lub psychogenny, zastosować można niesteroidowy lek przeciwbólowy (np. paracetamol). Należy również zalecić odpoczynek, ograniczenie wysiłku fizycznego, a w przypadku bólów psychogennych warto skonsultować się z psychologiem lub z psychiatrą.

    Autor: lek. Agnieszka Zaremba
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.