zarejestruj się zaloguj się

Atopowe zapalenie skóry u dzieci

Tekst: lek. Patrycja Dębosz
Atopowe zapalenie skóry u dzieci
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 30. stycznia, 2014

Atopowe zapalenie skóry u dzieci to schorzenie z pogranicza chorób skóry oraz alergii. Oznacza ono wrodzoną skłonność organizmu do nadmiernego reagowania na bodźce alergiczne bądź neutralne. Skóra dziecka chorego na atopowe zapalenie skóry jest niezmiernie wrażliwa na otaczające substancje. Wyprysk atopowy należy do schorzeń przewlekłych, w związku z czym często nawraca. Przewlekłe zapalenie może wymagać stosowania kortykosteroidów.

lek. Patrycja Dębosz
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Przyczyny atopowego zapalenia skóry u dzieci

     

    Pierwsze objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci pojawiają się najczęściej przed ukończeniem drugiego roku życia. Szacuje się, że problem w Polsce dotyczy około 5% dzieci do 18 roku życia, szczególnie żyjących w większych miastach. U zdecydowanej większości chorych dzieci obserwuje się alergiczny nieżyt nosa lub astmę w późniejszym okresie życia. W krajach zachodnich widoczny jest systematyczny, coroczny wzrost zachorowań na AZS.

    Trudno jest precyzyjnie określić pierwotne przyczyny atopowego zapalenia skóry u dzieci. Wpływ na to schorzenie ma bardzo wiele różnych czynników:

    • środowisko,
    • przekazywane geny,
    • procesy układu odpornościowego,
    • uszkodzenia skóry.

    Niektóre źródła podają, że pewne substancje w produktach spożywczych czy alergeny wziewne mogą mieć wpływ na powstanie choroby. Niestety medycyna nie posiada dowodów potwierdzających tę teorię.

    Kolejna hipoteza na temat przyczyny atopowego zapalenia skóry u dzieci dotyczy funkcjonowania samej skóry dziecka. Poprzez genetyczne defekty budowy filagryny (białka naskórka) zostaje zaburzona funkcja bariery ochronnej skóry. Warstwa rogowa naskórka (położona najbardziej powierzchownie) odpowiedzialna jest za obronę przed czynnikami chorobotwórczymi i zapewnia odpowiednią wilgotność skórze.

    Jednak u dzieci z atopowym zapaleniem skóry jest ona nieprawidłowo uformowana, występują trudności w zatrzymaniu wody i szybkim jej wyparowywaniu, co powoduje wysuszanie i swędzenie skóry. Ten stan predysponuje do licznych, drobnych uszkodzeń skóry, przez które mogą wnikać czynniki drażniące i drobnoustroje fizjologicznie zasiedlając skórę. Powtarzające się infekcje skórne wynikają z (częstego u dzieci z atopowym zapaleniem skóry) niedoboru białek przeciwbakteryjnych.

    Z atopowych zapaleniem skóry u dziecka współistnieją takie choroby, jak:

    • niedobory odporności,
    • ropne zapalania skóry,
    • nawracające opryszczki,
    • zaburzenia funkcji elementów układu odpornościowego.

     

    Objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci

     

    W przebiegu objawów atopowego zapalenia skóry u dzieci można wyróżnić trzy etapy.

     

    Pierwsza faza atopowego zapalenia skóry

     

    W pierwszych etapie, zwanym wypryskiem okresu niemowlęcego, zapalenie objawia się zazwyczaj bardzo swędzącą grudkowo-rumieniową wysypką. Charakterystycznymi miejscami występowania atopowego zapalenia skóry u niemowląt jest skóra twarzy (szczególnie policzki i czoło) oraz skóra owłosionej części głowy. Na główce często widoczne jest suche łuszczenie skóry.

    Objaw ten należy różnicować z łojotokowym zapaleniem skóry. Okolice wokół ust i oczu są przeważnie wolne od zmian. Dopiero gdy dziecko zaczyna jeść pierwsze pokarmy stałe, ślina i jedzenie mogą podrażniać te okolice i powodować powstanie zmian chorobowych. Gdy u dziecka dominują zmiany dookoła ust, należy zastanowić się nad inną chorobą – pokrzywką kontaktową (jako reakcją organizmu dziecka na podawany pokarm).

    Dodatkowo dość często zmiany mogą pojawiać się na plecach, klatce piersiowej lub brzuchu, w dalszej kolejności na rękach i nogach. Etap ten rozpoczyna się w 2–3 miesiącu życia, a koniec objawów następuje po ukończeniu 18 miesięcy, do 2 roku życia.

     

    Druga faza atopowego zapalenia skóry

     

    Druga faza atopowego zapalenia skóry u dzieci pojawia się po 2 roku życia i trwa do okresu pokwitania. Nie pojawia się u wszystkich dzieci, ale jedynie u 1/3 spośród tych, u których wystąpił wyprysk okresu niemowlęcego. Przeważającymi cechami są zmiany wypryskowe na skórze zgięć łokciowych czy dołów podkolanowych. Nowe zmiany lokalizują się na karku, nadgarstkach, niekiedy na stopach i rękach.

     

    Trzecia faza atopowego zapalenia skóry

     

    Trzeci okres, zwany wypryskiem atopowym okresu młodzieńczego i osób dorosłych, pojawia się u 1/3 dzieci z drugiego stadium. W tej fazie zapalenie najmocniej uszkadza skórę na ramionach, przedramionach, nogach oraz karku. Kolejnymi lokalizacjami zmian są: grzbiety dłoni, powieki, czoło i okolica ust. Zmiany rzadko utrzymują się do 30 roku życia i później praktycznie nie występują.

     

    Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci

     

    Do skutecznego leczenia wyprysku atopowego w atopowym zapaleniu skóry u dzieci zalicza się nie tylko odpowiednie leki działające przeciwzapalnie, ale też szereg działań i czynności pomagających w utrzymaniu prawidłowej wilgotności i pH skóry. Bardzo ważne jest sumienne wykonywanie poleceń lekarskich i cierpliwość w zmaganiu się z chorobą, aby umożliwić dziecku jak najszybszy powrót do normalnego stylu życia.

    Aby zmniejszyć dokuczliwy świąd, stosuje się mokre opatrunki. Ich działanie polega na zwiększeniu wilgotności do 100% i następnie na jej zmniejszaniu. Włókna nerwowe odpowiedzialne za czucie zimna są stymulowane pod wpływem parowania wody. Przez to inne włókna, odpowiadające za ból, przewodzą mniej impulsów do mózgu, co powoduje zmniejszenie świądu. Parowanie wody zwężając naczynia zmniejsza rozprzestrzenianie się stanu zapalnego i rumienia.

    Aby przygotować mokry opatrunek, wystarczy bawełniana koszulka zamoczona w ciepłej, ale nie gorącej wodzie, tak aby woda nie ściekała. Taki opatrunek umieszczamy pod suchym materiałem, np. pod piżamą. Czynność powtarzamy co wieczór przez kilka kolejnych dni do uzyskania poprawy. Metoda jest szczególnie polecana podczas nasilania się dolegliwości.

    W stanie ostrym stosuje się glikokortykosteroidy, czyli leki o silnym działaniu przeciwzapalnym. Są przepisywane małym pacjentom głównie w formie maści do stosowania na skórę. Jeżeli pojawi się nadkażenie bakteryjne skóry, lekarz może przepisać glikokortykosteroidy do stosowania doustnego. Gdy leczenie nie będzie dawać rezultatów, konieczne może okazać się wykonanie antybiogramu (sprawdzenie rodzaju bakterii przez wykonanie posiewu i określenie wrażliwości drobnoustroju na konkretne antybiotyki).

     

    Leczenie przewlekłego atopowego zapalenia skóry

     

    Leczenie stanu przewlekłego w atopowym zapaleniu skóry u dzieci polega przede wszystkim na unikaniu kontaktu z alergenem lub czynnikiem wywołującym drażnienie skóry. Bardzo ważne jest również odpowiednie nawilżanie chorej skóry. Nie zaleca się stosowania mydeł i szamponów, które mogą zawierać substancje prowokujące zmiany i dodatkowo wysuszać skórę dziecka. Kąpiel w letniej wodzie nie powinna być częstsza niż raz na 2–3 dni. Natomiast całą skórę dziecka należy dokładnie nawilżać i natłuszczać, najlepiej kilkukrotnie w ciągu dnia.

    Należy zadbać właściwie o skórę atopową dziecka. Optymalnymi środkami do nawilżania są mydła o neutralnym pH, balsamy lub kremy bez zapachu, które należy dobrać indywidualnie do dziecka. Polecanym środkiem są dermokosmetyki neutralne dla skóry dziecka. Część z nich ma działanie zarówno myjące, jak i nawilżające i może być używana wielokrotnie w ciągu dnia. Należy też zadbać, aby powietrze w pokoju dziecka było odpowiednio nawilżone i utrzymane w umiarkowanej temperaturze.

    Niemałe znaczenie ma materiał, z jakiego wykonane są ubrania. Naturalna wełna i syntetyczne, szorstkie materiały są najbardziej uczulającymi tkaninami. Ważne, aby ubranie było przewiewne i wykonane z miękkich materiałów. Swój udział w skutecznej terapii ma także odpowiednia dieta.

    W przewlekłym stanie atopowego zapalenia skóry u dzieci stosuje się kortykosteroidy o umiarkowanej sile działania bezpośrednio na zmiany zapalne. Podobnie jak w stanie ostrym, nadkażenie bakteriami leczy się antybiotykiem podawanym doustnie przez okres 10–14 dni, a nadkażenie drożdżakami lekami przeciwgrzybiczymi. U dzieci powyżej 2 roku życia stosuje się również maści z takrolimusem lub pimekrolimusem. Zarezerwowane są one dla dzieci, którym stosowanie glikokortykosteroidów nie przyniosło oczekiwanych rezultatów. Aby zmniejszyć uporczywy świąd, można stosować leki antyhistaminowe.

    Autor: lek. Patrycja Dębosz
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Wyprysk atopowy
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.