zarejestruj się zaloguj się

Alergia u dzieci

Tekst: lek. Anna Krakowska
Alergia u dzieci
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 26. lutego, 2014

Alergie to bardzo częsty problem u dziecka. Najczęściej są to alergie wziewne, pokarmowe, sezonowe lub całoroczne. Objawy mogą obejmować dolegliwości z przewodu pokarmowego, układu oddechowego, narządu wzroku. Często są to widoczne zmiany na skórze. By rozpoznać alergię, konieczne jest wykonanie testów alergicznych. Elementem leczenia alergii jest unikanie alergenu.

lek. Anna Krakowska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Alergeny wziewne

     

    Fakt, że pyłki roślin mogą powodować alergie został odkryty w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku. Obecnie znamy już o wiele więcej alergenów wziewnych, które można podzielić na kilka grup, np. na sezonowe i całoroczne, wewnątrz- i zewnątrzdomowe.

    Do alergenów wziewnych należą pyłki roślin, zarodniki grzybów, roztocza kurzu domowego oraz sierści zwierząt. Pyłki roślin to pyłki drzew, traw, zbóż czy chwastów. Sezon pylenia trwa w Polce od lutego do września, a jego kalendarz przedstawia się następująco:

    • luty i marzec: leszczyna i olcha,

    • kwiecień: brzoza, topola,

    • maj: dąb, trawy, pokrzywa,

    • czerwiec i lipiec: trawy, pokrzywa, bylica, grzyby: Cladosporium i Alternaria,

    • sierpień: pokrzywa, bylica, Cladosporium i Alternaria,

    • wrzesień: Cladosporium i Alternaria.

    Stężenia pyłków różnią się w różnych regionach Polski.

     

    Alergeny u dzieci

     

    Alergeny w postaci pyłków roślin mają różny rozmiar – te najmniejsze mogą dostać się do płuc i wywołać objawy astmy, a duże (drzew iglastych) zatrzymują się w górnych drogach oddechowych (głównie w nozdrzach). Każdy z pyłków może dostać się także do worka spojówkowego, powodując alergiczne zapalenie spojówek.

    Alergeny zarodników grzybów można uznać za całoroczne, ponieważ niektóre z nich występują także w domach, natomiast te zewnątrzdomowe dominują w okresie późnego lata i jesieni.

    Alergenów roztoczy kurzu domowego jest wiele. Najpowszechniejsze z nich żywią się naskórkiem, występują więc licznie w kanapach, dywanach, materacach, w pościeli, poduszkach, pluszowych zabawkach itp. Są to również alergeny całoroczne, jednakowoż apogeum ich występowania przypada na przełom kwietnia i maja oraz września i października. Roztocza lubią ciepło (> 20°C) i wilgoć (> 80%).

    Alergeny zwierząt to także coraz częstszy czynnik sprawczy objawów alergii u dzieci. Najczęstszymi winowajcami są psy i koty, szczególnie alergeny tych drugich są trudne do eliminacji i łatwo przenieść je na ubraniach i różnych przedmiotach codziennego użytku. Alergeny znajdują się zarówno w sierści, jak i w ślinie, moczu oraz naskórku zwierząt. Poza psami i kotami coraz częstsze są alergie na sierść gryzoni, a także koni.

     

    Objawy alergii wziewnej u dziecka

     

    Istnieje kilka postaci alergii u dzieci; postaci te mogą także przechodzić jedna w drugą. Najczęstszą formą wziewnej alergii u dzieci jest alergiczny nieżyt nosa.

    Alergiczny nieżyt nosa to kompilacja kilku objawów: wycieku wodnistej wydzieliny z nosa, upośledzenia jego drożności, kichania i swędzenia. Najczęściej towarzyszą temu objawy ze strony spojówek (zaczerwienienie oczu, łzawienie i świąd). Alergiczny nieżyt nosa może być sezonowy lub całoroczny, zależnie od tego, jaki alergen go wywołuje, kiedy i jak często dziecko jest na niego eksponowane. Całoroczne objawy są wywołane zazwyczaj przez roztocza, alergeny zwierząt czy bytujące w domu grzyby i pleśnie. Sezonowy nieżyt nosa wywołują znajdujące się w powietrzu (zależnie od miesiąca) pyłki roślin.

    Astma to kolejna możliwość manifestacji alergii wziewnej. Astma jest chorobą przewlekłą, przebiegającą z okresami zaostrzeń. Jej istotą jest to, że oskrzela są nadreaktywne, reagują skurczem, nadmierną produkcją wydzieliny i obrzękiem błony śluzowej w kontakcie z różnymi alergenami – objawy te finalnie prowadzą do duszności. Skurcz oskrzeli mija po podaniu odpowiedniego leczenia.

    Alergeny wziewne, szczególnie całoroczne, mogą także dawać objawy skórne. Na przykład alergeny roztoczy kurzu domowego mogą zaostrzać zmiany skórne w przebiegu atopowego zapalenia skóry.

     

    Jak rozpoznać alergię wziewną?

     

    W przypadku podejrzenia alergii u dzieci podstawową metodą diagnostyczną są testy skórne, polegające na naniesieniu kropli roztworu zawierającego alergen na skórę, następnie skóra jest nakłuwana. Jeżeli dziecko jest uczulone, w miejscu nakłucia pojawia się bąbel – podobny do tego, jaki powstaje po ukąszeniu komara.

    Testy są uniwersalne, a ich koszt niski, jednak bywa czasami tak, że test na alergię jest ujemny mimo ewidentnych objawów alergii – szczególnie u najmłodszych dzieci. Inną, droższą metodą jest oznaczanie swoistych przeciwciał klasy IgE we krwi. Możliwe jest także – w przypadku alergicznego nieżytu nosa i spojówek – wykonanie testów prowokacyjnych.

     

    Postępowanie po zdiagnozowaniu alergii wziewnej

     

    Podstawą postępowania jest leczenie farmakologiczne oraz unikanie lub eliminacja alergenów, choć często jest to niezwykle trudne. W eliminacji alergenów kurzu domowego może pomóc przearanżowanie mieszkania, tzn. usunięcie dywanów, zasłon, firanek i innych gromadzących kurz przedmiotów, z kolei pluszaki można co jakiś czas umieszczać w zamrażarce – suche i zimne powietrze dobrze radzi sobie z roztoczami, jednak najskuteczniejsze jest ich usunięcie.

    W sprzedaży dostępne są tzw. pościele antyalergiczne – owa „antyalergiczność” polega głównie na tym, że ich wypełnienie jest wykonane z włókien sztucznych i mogą być prane w bardzo wysokich temperaturach. Dostępne są także specjalne pokrowce przeciwroztoczowe, które nie przepuszczają wilgoci w głąb pościeli, uniemożliwiając rozwój roztoczy wewnątrz pościeli, a także na powierzchni pokrowca. Używanie odkurzaczy z filtrem HEPA oraz oczyszczaczy powietrza z tym filtrem może zmniejszyć stężenie alergenów w powietrzu w domu.

    Warto pamiętać o kilku ważnych aspektach dotyczących unikania alergenu.

    • Unikanie pyłków roślin jest niemożliwe.

    • Unikanie alergenów zwierząt jest trudne, aczkolwiek możliwe. Alergeny zwierząt – nawet po ich wyprowadzeniu z domu – utrzymują się jeszcze kilka miesięcy, najtrudniejsze w eliminacji są alergeny kota. Alergeny zwierząt można spotkać także w autobusie, tramwaju, w szkole – przenoszone są bowiem przez właścicieli zwierząt na ubraniu.

    • Unikanie grzybów i pleśni domowych polega na oczyszczaniu wszelkich powierzchni, gdzie są one obecne i niedopuszczaniu do ich ponownego pojawienia się; jakiekolwiek zagrzybione przedmioty, których można się pozbyć, należy usunąć.

    • Ważnym aspektem jest unikanie dymu tytoniowego, ponieważ działa on drażniąco na nadszarpnięte alergią drogi oddechowe i może wywołać np. zaostrzenie astmy oskrzelowej.

     

    Leczenie alergii wziewnej

     

    Istnieje kilka sposobów leczenia wziewnej alergii u dzieci, lecz o zastosowaniu któregokolwiek z nich decyduje lekarz. W przypadku alergicznego nieżytu nosa i spojówek możliwe jest leczenie doustne (lekami przeciwhistaminowymi), a także miejscowe (donosowe glikokortykosteroidy, krople do oczu zawierające substancję o działaniu antyhistaminowym). Aerozole do nosa zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nie są zalecane, ponieważ ich przewlekłe stosowanie może prowadzić do zniszczenia błony śluzowej nosa, ponadto z czasem rozwija się tolerancja na te leki i przestają one działać.

    Leczenie astmy jest wielokierunkowe, obejmuje leki wziewne (glikokortykosteroidy, betamimetyki) oraz leki doustne (leki antyleukotrienowe, glikokortykostroidy).

    W leczeniu alergii u dzieci istnieje także możliwość immunoterapii swoistej. Pacjent otrzymuje stopniowo coraz większą dawkę alergenu, na który jest uczulony, w ten sposób stopniowo pojawia się u niego swego rodzaju tolerancja na ten właśnie alergen (dzięki zachodzącym w wyniku terapii skomplikowanym reakcjom układu immunologicznego). Metoda ta znajduje zastosowanie wtedy, kiedy mechanizm alergii jest IgE-zależny, a objawy występują po kontakcie z konkretnym alergenem.

    Autor: lek. Anna Krakowska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.