zarejestruj się zaloguj się

Zespół antyfosfolipidowy a poronienie

Tekst: lic. położna Justyna Popiołek
Zespół antyfosfolipidowy a poronienie
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 14. listopada, 2013

Zespół antyfosfolipidowy oznacza nieprawidłową odpowiedź układu odpornościowego i wytworzenie przeciwciał przeciwko tkankom własnego organizmu, co prowadzić może do powstawania zakrzepów i samoistnych poronień.

lic. położna Justyna Popiołek
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest zespół antyfosfolipidowy?

     

    Poronienie jest samoistnym lub sztucznym zakończeniem ciąży przed ukończeniem 22 tygodnia jej trwania. Zakończenie ciąży po 22 tygodniu będzie już porodem przedwczesnym. Etiologia wielu poronień samoistnych jest nie do końca znana. Istnieje jednak szereg przyczyn mogących przyczyniać się do niedonoszenia i utraty ciąży.

    Zespół antyfosfolipidowy (APS- antiphosholipid syndrome) jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się obecnością przeciwciał antyfosolipidowych w osoczu krwi kobiety. Oznacza to nieprawidłową odpowiedź układu odpornościowego i wytworzenie przeciwciał przeciwko tkankom własnego organizmu, co prowadzić może do powstawania zakrzepów i samoistnych poronień. Szacunkowo mówi się, że częstość utraty ciąży dotyczy 80 procent, a nawet 90 procent nie leczonych kobiet. Zespół antyfosfolipidowy może przebiegać w sposób skryty, a ciąża czy połóg mogą go ujawnić. Mechanizm działania przeciwciał antyfosfolipidowych, jak dotąd, jest nie znany, szczególnie jeśli chodzi o negatywny wpływ na ciążę. Z przeprowadzonych dotychczas badań wiemy, że w przebiegu procesu chorobowego dochodzi do krzepnięcia wewnątrznaczyniowego. Szereg działań w przebiegu tego procesu powoduje niewydolność łożyska, spowodowaną ograniczeniem przepływów maciczno-łożyskowych. Nie u wszystkich ciężarnych, u których wykrywa się przeciwciała w osoczu krwi, występują problemy patologiczne z ciążą, czy zaburzenia rozwoju płodu. Prawdopodobnie występujące przeciwciała są jednym z elementów łańcucha, który może powodować problemy w ciąży.

     

    Badania na przeciwciała antyfosfolipidowe

     

    Badania serologiczne w kierunku wykrycia niekorzystnie wpływających przeciwciał antyfosfolipidowych (APA) powinny mieć wykonane szczególnie kobiety, które w wywiadzie posiadają wielokrotne poronienia, hipotrofię płodu (wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania dziecka lub ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrastania dziecka) lub obumarcie dziecka o niewyjaśnionej przyczynie. Badaniom powinny się poddać także ciężarne z zakrzepicą w wywiadzie, zaburzeniami układu krążenia (zmiany zatorowe, zawał serca, incydenty niedokrwienia, toczeń układowy).

     

    Objawy zespołu antyfosfolipidowego

     

    Do objawów zespołu antyfosfolipidowego zalicza się:

    • zakrzepica (głównie zakrzepica, która dotyczy żył głębokich, najczęściej kończyn dolnych),
    • nieprawidłowości neurologiczne (udar mózgu, przemijające zaburzenia widzenia),
    • poważne stany położnicze (stan przedrzucawkowy, rzucawka, niewydolność łożyska, niedotlenienie wewnątrzmaciczne, zaburzenia wzrastania płodu),
    • zaburzenia płodności (problem z zajściem w ciążę, wielokrotne poronienia samoistne o nie wyjaśnionej przyczynie),
    • ból stawów,
    • zmiany na skórze (owrzodzenia i stany martwicze najczęściej podudzi i okolicy pleców, siność siatkowata skóry).

     

    Postępowanie z APS w ciąży

     

    Podczas trwania ciąży zaleca się wykonywanie badań położniczych częściej niż zwykle, tj. co 2 tygodnie w pierwszym trymestrze ciąży i co tydzień w drugiej połowie ciąży. Nie wykluczona jest także hospitalizacja kobiety ciężarnej i stały nadzór nad stanem zdrowia jej i dziecka. Najczęstszym objawem jest nadciśnienie w ciąży, które może pojawić się już w 15 tygodniu jej trwania. Badanie ultrasonograficzne w takim wypadku należy powtarzać co 3-4 tygodnie zaczynając od końca 15 tygodnia ciąży. Badanie ultrasonograficzne będzie pomocne w wykryciu nieprawidłowości rozwoju dziecka oraz monitorowaniu jego stanu.

     

    Leczenie APS

     

    Aktualnie leczenie farmakologiczne zespołu antyfosfolipidowego w Polsce opiera się na podawaniu kwasu acetylosalicylowego w połączeniu ze steroidami. Celem leczenia jest zmniejszenie stężenia przeciwciał lub ich zupełne wyeliminowanie z surowicy krwi oraz zwalczanie zakrzepicy wewnątrznaczyniowej. Trzeba pamiętać, że kobietom ciężarnym, u których wykryto przeciwciała antyfosfolipidowe, należy poświęcić szczególną uwagę. Monitorowanie stanu dziecka powinno być rzetelne i dokładne. Ograniczenie wzrastania płodu bądź nieprawidłowości związane z jego stanem są wskazaniem do zakończenia ciąży.

    Autor: lic. położna Justyna Popiołek
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Antykoagulant toczniowy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.