zarejestruj się zaloguj się

Torbiel jajnika w ciąży

Tekst: lek. Agnieszka Żalińska
Dodane: 22. maja, 2015

Torbiel jajnika to zbiornik wypełniony płynem, rzadko krwią o łagodnym charakterze. Stosunkowo rzadko może stanowić punkt wyjścia dla rozwoju nowotworu. Najczęściej występuje u młodych kobiet, w wieku rozrodczym. Zdarza się, iż torbiel jajnika pojawia się u ciężarnych. Torbiel jajnika w ciąży zazwyczaj zostaje wykryta przypadkowo w rutynowym badaniu ultrasonograficznym.

SPIS TREŚCI:

    Przyczyny i rodzaje torbieli jajnika

     

    Torbiele jajnika, nazywane cystami to zazwyczaj zmiany o łagodnym charakterze, które rzadko dają początek transformacji nowotworowej. Są stosunkowo często wykrywaną przypadłością u kobiet w wieku rozrodczym. Niektóre torbiele zaliczane są do zmian z zakresu fizjologicznej budowy jajnika. W tym ostatnim przypadku są one na tyle niewielkich rozmiarów rzędu 1 cm, że nie upośledzają prawidłowego funkcjonowania narządu. Do zupełnie nieszkodliwych torbieli zaliczamy także tzw. torbiele jajnika czynnościowe. Powstają one, gdy pęcherzyk Graafa nie pęka, ale znacznie zwiększa swoje rozmiary. Ten typ torbieli jajnika nie stanowi wskazania do wdrożenia leczenia farmakologicznego, ustępuje samoistnie.

    Do torbieli, które wymagają leczenia i stałej obserwacji zaliczamy m.in. torbiele czekoladowe, które powstają w przebiegu powszechnej wśród kobiet endometriozy. Zmiany tego typu powodują nieprzyjemne dolegliwości – nie tylko dolegliwości bólowe podbrzusza nasilone w rzucie jajnika, ale powiększająca swoje wymiary torbiel upośledza prawidłowe funkcjonowanie jajnika. Może to przekładać się na zaburzenia miesiączkowania. Oczywiście są to przede wszystkim nieregularne cykle miesiączkowe, a ponadto bolesne miesiączki i krwawienia pojawiające się pomiędzy cyklami.

    Mnogie torbiele jajnika są obrazem charakterystycznym dla zespołu policystycznych jajników. Wówczas w jednym jajniku występuje nie jedna, ale kilka czy nawet kilkanaście torbieli. Nie ulega wątpliwości, że taka sytuacja niesie poważne konsekwencje związane z płodnością. Niestety tak liczne cysty kompletnie zaburzają prawidłowe funkcjonowanie jajnika i kobiety cierpiące na PCOS mają duże trudności z zajściem w ciążę czy późniejszym jej donoszeniem.

     

    Czy torbiel jajnika w ciąży jest groźna?

     

    Torbiele jajnika są wykrywane przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego. Podobna sytuacja ma miejsce podczas ciąży. Co prawda w dzisiejszych czasach nie jest to zjawisko należące do rzadkości. Szacuje się, iż nawet u 1/1000 ciężarnych lekarz uwidacznia cystę jajnika podczas rutynowego badania USG.

    Bardzo istotne jest, aby nie tylko stosunkowo szybko wykryć torbiel, ale przede wszystkim ocenić jej charakter na podstawie budowy morfologicznej. Jeżeli torbiel wypełniona jest płynną treścią, jej ściana jest stosunkowo cienka, a cały obraz przedstawia regularną cystę nie należy niepokoić ciężarnej. Taki typ torbieli nie stanowi zagrożenia zarówno dla matki jak i dla płodu. W tym przypadku zalecana jest obserwacja zmiany, a przede wszystkim dokładne monitorowanie wymiarów torbieli. Nagły wzrost mógłby sugerować początek transformacji w zmianę o złośliwym charakterze. Nie wolno zatem przeoczyć tego momentu. Obserwacja takiej cysty polega na wykonywaniu kontrolnego badania USG, które jest bezpieczne dla płodu, zatem nie powinno budzić wątpliwości.

    Duży problem kliniczny stanowią cysty, których wyjściowe wymiary są bardzo duże. W tym przypadku niestety, ale mogą pojawić się powikłania ciąży. Torbiel osiągająca tak duży rozmiar może ulec pęknięciu czy skręceniu, co zwiększa ryzyko wystąpienia przedwczesnego porodu, czasami nawet poronienia. Pęknięcie tak dużej torbieli może doprowadzić do masywnego krwotoku. Stan taki stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia matki, ze względu na pojawiający się wstrząs hipowolemiczny, czyli wynikający z nadmiernej utraty krwi. Niestety w tym przypadku zagrożone jest również życie płodu.

     

    Objawy torbieli jajnika w ciąży

     

    W przypadku ciężarnych objawy kliniczne torbieli jajnika zazwyczaj są niezauważalne albo mylone z dolegliwościami typowymi dla kobiet w ciąży. Mogą się pojawić:

    • krwawienia z dróg rodnych,
    • dolegliwości bólowe piersi,
    • nudności, a nawet wymioty,
    • ból głowy o znacznym nasileniu,
    • dolegliwości bólowe podbrzusza.

     

    Leczenie torbieli jajnika w ciąży

     

    W przypadku torbieli jajnika u ciężarnych możliwości terapii są ograniczone. Oczywiście objawowe torbiele albo z istotnym ryzykiem pęknięcia stanowią wskazanie do leczenia operacyjnego. Wg specjalistów optymalny czas na wykonanie zabiegu to II trymestr ciąży (14-16 hbd), a najlepszą opcją jest poczekanie do momentu rozwiązania.

    Dlaczego operacje należy wykonywać w II trymestrze ciąży?

    Ryzyko poronienia podczas ingerencji chirurgicznej wynika z przypadkowego uszkodzenia ciałka żółtego. Jest to struktura, która w początkowym okresie ciąży odpowiada za produkcję hormonów, a tym samym za podtrzymanie ciąży. Około 15 tygodnia funkcję tą przejmuje łożysko, w związku z tym rola ciałka ciążowego nie jest już na tyle istotna.

    Wszelkie ingerencje chirurgiczne u ciężarnych wiążą się z istotnym ryzykiem poronienia, aczkolwiek należy pamiętać iż ryzyko poronienia jest równie wysokie w przypadku pozostawienia cysty. Coraz częściej wybiera się metodę laparoskopową do usunięcia zmiany. Tradycyjne otwarcie powłok brzusznych jest wskazane, gdy cysta osiąga duże wymiary.

    Autor: lek. Agnieszka Żalińska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Ból prawego jajnika

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.