zarejestruj się zaloguj się

Początek ciąży

Tekst: lek. Ewa Pakuła-Kmieciak
Początek ciąży
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 05. lutego, 2014

Pierwszy objaw ciąży to najczęściej spóźniająca się miesiączka. Po zagnieżdżeniu się zarodka w jamie macicy organizm kobiety zaczyna produkować hormony związane z ciążą, które wywołują pierwsze dyskretne symptomy zwiastujące ten stan, takie jak m.in. nudności i wymioty, zmienność nastroju, omdlenia czy bolesność piersi.

lek. Ewa Pakuła-Kmieciak
AUTOR
lek. Ewa Pakuła-Kmieciak specjalista chorób wewnętrznych
SPIS TREŚCI:

    Test ciążowy

     

    Pierwszy objaw ciąży to najczęściej spóźnianie się miesiączki. Jeśli opóźnienie trwa kilka dni najczęstszą myślą kobiety jest wykonanie w domu testu ciążowego zakupionego w aptece. Podstawą działania testu ciążowego jest reakcja serologiczna między antygenem i przeciwciałem, przy czym antygenem jest hormon choriongonadotropina obecny w moczu kobiety, a przeciwciała zawarte w teście skierowane są przeciwko temu hormonowi. Choriongonadotropina, czyli ludzka gonadotropina kosmówkowa (tzw. hCG) jest hormonem, który pojawia się w surowicy krwi i moczu ciężarnych już w kilka dni po zagnieżdżeniu się jaja płodowego w macicy, po czym stężenie jej wzrasta przez pierwsze 2-3 miesiące ciąży, by później stopniowo obniżać się aż do chwili porodu.

    Test ciążowy wykrywa hCG już nawet na 2-3 dni przed oczekiwaną miesiączką, ale bardziej wiarygodny jest jeśli wykona się go w 5-7 dniu po oczekiwanej dacie miesiączki. Najlepiej jest przeprowadzić go w oparciu o próbkę moczu porannego, ponieważ jest on bardziej zagęszczony i stężenie hCG jest wówczas wyższe. Wynik pozytywny, czyli świadczący o ciąży, pojawia się w zależności od testu już po pół minucie, najpóźniej do pięciu minut od wykonania badania. Jeśli wynik jest negatywny, a kobieta podejrzewa, że jest w ciąży, to następny test można wykonać po upływie 2-3 dni. Test ciążowy do użytku domowego pozwala tylko wstępnie potwierdzić fakt istnienia ciąży. Dlatego konieczna jest wizyta u lekarza ginekologa, który po badaniu potwierdzi ciążę oraz obejmie opieką medyczną przyszłą mamę.

     

    Początek ciąży - objawy

     

    Oprócz zatrzymania miesiączki, u kobiety we wczesnej ciąży pojawiają się inne objawy „ciążowe”:

    • poranne nudności, wymioty,
    • wstręt do pewnych pokarmów lub nadmierny apetyt oraz zmiany w upodobaniach smakowych i zapachowych,
    • zmienność nastroju,
    • zawroty głowy, a czasem omdlenia,
    • częstsze oddawanie moczu (związane z przekrwieniem narządów miednicy mniejszej i uciskiem na pęcherz moczowy przez powiększającą się ciężarną macicę),
    • zaparcia (wynik działania progesteronu – hormonu ciążowego, który ma za zadanie zmniejszać napięcie mięśni gładkich macicy, ale przy okazji rozluźnia też mięśniówkę jelit, co sprawia, że jelita pracują wolniej i rzadszych wypróżnień),
    • zgaga (pojawia się również w wyniku działania progesteronu zmniejszającego napięcie mięśni przełyku, co ułatwia zarzucanie kwaśnej treści pokarmowej z żołądka do przełyku, i co odczuwamy jako pieczenie lub palenie za mostkiem idące z dołu do góry),
    • wzrost temperatury ciała do ok. 37 st. C (odpowiada za to tzw. ciałko żółte, które wytwarza hormony ciążowe do 12 tygodnia ciąży, zanim jego funkcję przejmie łożysko),
    • bolesność i obrzmienie piersi,
    • przebarwienie skóry, które widać jako ściemnienie brodawek sutkowych oraz jaki pionową linię idącą pośrodku wzdłuż brzucha. Czasem pojawiają się ostro odgraniczone, brunatne plamy na twarzy zwane ostudą ciężarnych. Przebarwienia te zwykle ustępują po porodzie. Aby uniknąć ostudy, należy od początku ciąży stosować kremy z filtrami anty-UV.

    Niektóre kobiety twierdzą, że będąc w ciąży miały miesiączkę. Nie jest to możliwe, ponieważ zmiany hormonalne podczas ciąży skutecznie blokują owulację i menstruację. Krwawienie pojawiające się wkrótce po zajściu w ciążę może być związane z zagnieżdżaniem się zarodka w macicy. Jest ono lekkie i trwa około 2 dni. Oprócz tego mogą być inne przyczyny krwawienia w początkowym okresie ciąży, np. krwawienie z pochwy lub jamy macicy. Nie zawsze są one niebezpieczne dla ciąży, ale wymagają zawsze konsultacji lekarza ginekologa.

     

    Początek ciąży – wizyta u lekarza

     

    Pierwsza wizyta w związku z ciążą w pierwszym trymestrze ciąży powinna mieć miejsce do 10 tygodnia ciąży. Na pierwszej wizycie oprócz badania ginekologicznego i pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, lekarz ginekolog rozważa zlecenie podstawowych badań laboratoryjnych, takich jak: grupa krwi i czynnik Rh oraz przeciwciała odpornościowe, morfologia, cukier, badanie ogólne moczu, badanie czystości pochwy, badanie w kierunku obecności przeciwciał przeciwko kile czyli WR. Zalecane jest również wykonanie badania poziomu przeciwciała przeciwko toksoplazmozie, różyczce, HCV i HIV.

    Lekarz określi też w oparciu o datę ostatniej miesiączki przybliżoną datę porodu. Ciąża trwa zwykle około 280 dni licząc od daty pierwszego dnia ostatniej prawidłowej miesiączki lub 266 dni licząc od daty zapłodnienia. Jednakże za prawidłowy czas trwania ciąży uważa się przedział czasowy od 260 do 294 dni. Ze statystyk wiadomo, że tylko 4-5 procent ciężarnych rodzi w dniu określonym przez lekarza jako termin porodu. Pozostałe kobiety rodzą nieco wcześniej lub nieco później.

    W czasie tej wizyty lekarz przekazuje także informacje o możliwości wykonania badań w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie.

    Na pierwszej wizycie ginekolog zakłada również kartę ciąży, w której udokumentuje wszystkie wizyty w czasie trwania ciąży, odnotowując wyniki pomiarów ciężaru ciała, ciśnienia krwi, wyniki badań laboratoryjnych, wyniki zleconych dodatkowych konsultacji specjalistycznych oraz inne dane, które uzna za ważne. Karta ta jest własnością ciężarnej kobiety, którą powinna okazywać każdemu lekarzowi korzystając z porady. Ciąża jest szczególnym stanem wymagającym najwyższej ochrony, dlatego każdy lekarz musi być o niej poinformowany zanim zaproponuje leczenie kobiecie w ciąży.

    Początek ciąży jest również dobrym momentem na wizytę u dentysty w celu oceny stanu zdrowia jamy ustnej oraz zębów i zaplanowania leczenia. Nie ma bowiem żadnych przeciwwskazań do leczenia próchnicy w czasie ciąży. Jest to wręcz wskazane, aby młoda mama po porodzie nie miała poważniejszych kłopotów z uzębieniem.

    Jeśli ciąża przebiega prawidłowo to w pierwszej połowie ciąży wizyty powinny odbywać się co miesiąc, a w drugiej połowie ciąży co 2-3 tygodnie. Oczywiście częstość tych wizyt ginekolog reguluje indywidualnie w zależności od przebiegu ciąży. W czasie kolejnych wizyt niektóre badania laboratoryjne takie jak: morfologia, cukier, badanie ogólne moczu powtarzane są kilkakrotnie. Inne badania też mogą być powtarzane, w zależności od ich wcześniejszych wyników. Zazwyczaj też w czasie ciąży wykonywane jest 3 razy USG płodu celem oceny jego rozwoju.

    Warto podkreślić, że opieka nad kobietą w ciąży oraz w czasie połogu jest bezpłatna dla wszystkich kobiet, które mają obywatelstwo polskie i posiadają miejsce zamieszkania na terenie naszego kraju, niezależnie od tego czy mają prawo do ubezpieczenia zdrowotnego, czy nie. Dlatego kobiety bez prawa do ubezpieczenia zdrowotnego jak najbardziej mogą korzystać z bezpłatnej opieki w czasie ciąży i połogu. Gwarantuje im to państwo polskie ze swojego budżetu. 

     

    Obserwacja rozwoju płodu

     

    Wraz z rozwojem ciąży pojawiają się możliwość obserwacji rozwoju płodu:

    • stwierdzenie obecności płodu w badaniu ultrasonograficznym – według zaleceń pierwsze badanie ultrasonograficzne płodu powinno być wykonane między 11 a 14 tygodniem ciąży. Pozwala ono w tym momencie na wykrycie większości wad w budowie płodu oraz umożliwia określenie ryzyka wystąpienia wady genetycznej np. zespołu Downa,
    • wysłuchanie tętna płodu – jest możliwe dzięki aparatowi zwanemu detektorem tętna płodu, którego głowica przystawiona do brzucha kobiety ciężarnej rejestruje pracę serca wysłuchiwaną przez głośnik aparatu,
    • wyczucie przez lekarza części płodu (główka, grzbiet, pośladki),
    • wyczucie ruchów płodu – kobiety, które są pierwszy raz w ciąży ruchy płodu zaczynają czuć około 20 tygodnia ciąży. Będąc w następnej ciąży kobieta wie już jak ruszało się poprzednie dziecko i dlatego zaczyna czuć jego aktywność około 2 tygodnie wcześniej tj. w 18 tygodniu ciąży.

     

    Styl życia w czasie ciąży

     

    Dla dobrostanu płodu konieczne jest zachowanie zdrowego stylu życia przez całą ciążę. Składa się na to kilka ważnych elementów.

     

    Dieta w ciąży

     

    Kobieta planująca ciążę powinna dbać o siebie zanim w ciążę zajdzie. Kobieta, która ciąży nie oczekiwała, powinna zacząć dbać o siebie jak tylko dowie się o tym, że będzie mamą. W czasie ciąży istotne jest odżywianie. Dieta kobiety ciężarnej powinna być urozmaicona, ale nie może się ona przekarmiać. Pokutujący od dawna slogan "jedzenia za dwoje" jest błędny i prowadzi do nadwagi. Dla kobiety o wadze 60-70 kg wystarczające jest w okresie ciąży 2500 kcal dziennie. W codziennym jadłospisie powinna ona uwzględnić 100-120 gramów chudego mięsa i około pół litra mleka, które zapewniają wysokowartościowe białko. Tłuszcze w nadmiarze nie są wskazane, ze względu na przeciążenie wątroby. Ale warto spożywać około 40 gramów masła dziennie, z uwagi na obecność w nim witamin. Bogate w nią są też warzywa i owoce, które powinny urozmaicić dietę. W drugiej połowie ciąży należy ograniczyć ilość soli kuchennej w potrawach, zwłaszcza u kobiet ze skłonnością do obrzęków.

     

    Unikanie używek w ciąży

     

    Nie wolno pić alkoholu w ciąży, ponieważ w poważnym stopniu uszkadza on płód. Również palenie papierosów wpływa ujemnie na rozwój płodu, powodując zmniejszenie masy urodzeniowej dziecka w porównaniu do dzieci matek niepalących. Nałóg ten może również spowodować przedwczesny poród.

     

    Unikanie leków w ciąży

     

    Zażywanie niektórych leków może spowodować zaburzenia w rozwoju ciąży, dlatego należy ograniczyć je do niezbędnego minimum poprzedzonego konsultacją z lekarzem.

     

    Aktywność fizyczna w ciąży

     

    Aktywność fizyczna w czasie ciąży jest korzystna i dla przyszłej mamy i dla jej dziecka. Dla kobiet, które ćwiczyły przed ciążą, zalecane rodzaje sportu to: pływanie, ćwiczenia dla kobiet w ciąży, aqua-aerobic dla ciężarnych. Z uwagi na duże obciążenia fizyczne przeciwwskazane są: bieganie, siłownia, aerobik lub fitness. Kobietom, które wcześniej nie ćwiczyły, zaleca się ostrożność w podejmowaniu wysiłków fizycznych w czasie ciąży i dlatego optymalne dla nich są zajęcia pilates, spacery, spokojne pływanie i gimnastyka dla kobiet w ciąży na sali lub w wodzie.

    Troszcząc się o ciążę od początku jej rozwoju, dajemy szansę swojemu dziecku na prawidłowy i niczym nie zakłócony rozwój, a jego ukoronowaniem będą narodziny zdrowego dziecka.

    Autor: lek. Ewa Pakuła-Kmieciak

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.