zarejestruj się zaloguj się

Padaczka w ciąży

Tekst: mgr położnictwa Estera Chejda
Padaczka w ciąży
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 18. listopada, 2014

Padaczka w ciąży może budzić lęk u przyszłych mam, jednakże wiele kobiet, które mają padaczkę, rodzi zdrowe dzieci.Wpływ epilepsji na ciążę uzależniony jest od charakteru napadów drgawkowych i ich częstotliwości. Jeżeli ciężarna ma częste ataki, to ryzyko powikłań dla ciąży jest większe.

mgr położnictwa Estera Chejda
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Epilepsja a ciąża

     

    Ciężko przewidzieć, w jaki sposób ciąża wpłynie na epilepsję pacjentki. U niektórych kobiet nie ma to większego wpływu na przebieg ciąży. Niektóre przyszłe mamy twierdzą, że czują się lepiej, a ataków padaczki jest mniej. Wiadomo natomiast, że ciąża może wywoływać duży stres w życiu kobiety, a to nie może nasilić ataki padaczki. Mogą one się pojawić już na samym początku ciąży, a mogą wystąpić w kolejnych trymestrach ciąży. 

    Padaczka w ciąży może budzić lęk u przyszłych mam, jednakże wiele kobiet, które mają padaczkę, rodzi zdrowe dzieci. Niektóre leki, które mają za zadanie zmniejszać ilość drgawek, mogą wpłynąć na płodność i możliwość późniejszego rozrodu. Leki przeciwdrgawkowe mogą też zmniejszać działanie leków hormonalnych, które stosuje się do kontroli płodności.

     

    Jak padaczka może wpłynąć na rozwijającą się ciążę?

     

    Wpływ epilepsji na ciążę uzależniony jest od charakteru napadów drgawkowych i ich częstotliwości. Jeżeli ciężarna ma częste ataki, to ryzyko powikłań dla ciąży jest większe. Jeżeli ataki padaczki występują w czasie porodu, to najczęściej w obrazie KTG dochodzi do wystąpienia obniżenia częstotliwości uderzeń serca dziecka na minutę.

    Deceleracje, czyli spadek tętna płodu, może powodować poważne zaburzenia w jego mózgu, takie jak niedotlenienie.

    W czasie ciąży i porodu może dojść do przedwczesnego oddzielenia się łożyska, co jest bardzo niebezpiecznym powikłaniem. Może bowiem zakończyć się śmiercią dziecka, krwotokiem, a nawet śmiercią matki.

    Epilepsja może też powodować urazy u płodu spowodowane np. z przewróceniem się ciężarnej w czasie ataku padaczkowego. Jeżeli napady epilepsji są częste na początku ciąży, to może dojść do poronienia. Natomiast jeżeli wiek ciążowy jest większy niż 22 tygodnie, to może dojść do porodu przedwczesnego.

     

    Czy stosowanie leków przeciwpadaczkowych w ciąży jest bezpieczne?

     

    Większość kobiet przyjmuje leki przeciwpadaczkowe, aby kontrolować ataki. Każdy lek, który przyjmuje się w czasie ciąży może wpłynąć na zdrowie dziecka. Dzieci matek z epilepsją, które przyjmują silne leki, znajdują się w grupie ryzyka wystąpienia wad wrodzonych. Ryzyko wystąpienia wad u dzieci wynosi aż 4-6% i zwiększa się wraz z ilością przyjmowanych preparatów przeciwpadaczkowych.

    Do najczęstszych wad zalicza się:

    • rozszczep podniebienia i wargi,
    • przepuklinę mózgowo-rdzeniową,
    • wady układu moczowego,
    • wady serca,
    • wady w budowie szkieletowej.

    Dlatego kobieta powinna przestrzegać zaleceń neurologa co do dawkowania leków. Nie wolno pomijać dawek czy samemu je zwiększać albo zmniejszać. Wszelkie takie działania mogą zaszkodzić dziecku.

     

    Prawidłowe postępowanie ciężarnej z epilepsją

     

    Ciąża epileptyczki wymaga szczególnej opieki i uwagi, zarówno ze strony ginekologa, jak i samej kobiety. Na pewno należy często wykonywać zalecane badania, takie jak ultrasonografia płodu. To badanie pozwoli na obserwację, w jaki sposób rozwija się płód. Można wykonywać również inne badania prenatalne, w zależności od okoliczności.

    Ważne jest, aby kobieta prowadziła odpowiedni styl życia. Szczególną uwagę należy zwrócić na odpowiednią dietę, zażywanie witamin, a także na odpoczynek. Oczywiście zabronione jest palenie papierosów, picie alkoholu oraz przyjmowanie narkotyków.

    Bardzo ważna jest suplementacja kwasem foliowym, który jest bardzo ważny jako prewencja chorób cewy nerwowej. Niektóre z leków przeciwpadaczkowych wpływają na wchłanianie kwasu foliowego. Wtedy też lekarz może zalecić przyjmowanie większych dawek kwasu foliowego. Najlepiej, aby kobieta zaczęła przyjmować kwas foliowy trzy miesiące przed planowanym zajściem w ciążę.

    W czasie kontrolnych wizyt w poradni położna regularnie mierzy ciśnienie tętnicze krwi, sprawdza przyrost masy ciała.

    Kobiety cierpiące na padaczkę powinny częściej wykonywać badania krwi i moczu.

    Jeżeli ciężarna przyjmuje leki przeciwpadaczkowe, to lekarz może zalecić przyjmowanie doustnie witaminy K, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia po porodzie u dziecka.

     

    Poród u kobiety z epilepsją

     

    Większość kobiet, które chorują na padaczkę rodzi dzieci bez większych komplikacji. W czasie porodu mogą one używać tych samych metod przeciwbólowych jak zdrowe kobiety.

    Drgawki epileptyczne nie są częstym zjawiskiem w czasie porodu. Jeżeli drgawki się przedłużają i występują dosyć często w czasie trwania porodu, to lekarz prowadzący może zalecić przeprowadzenie porodu drogą cięcia cesarskiego. Jeżeli drgawki pojawiają się często w czasie trzeciego trymestru ciąży, to lekarz również może zalecić rozwiązanie ciąży przy pomocy cięcia cesarskiego.

    Jeżeli kobieta planuje ciążę, a używane przez nią leki przeciwpadaczkowe są zabronione do stosowania w czasie ciąży, to powinna o swoich planach uprzedzić lekarza neurologa. Pomoże on dobrać odpowiednie leki, które będą bezpieczne w ciąży. Po porodzie zapewne konieczne będzie kontynuowanie przyjmowania wyższych dawek leków przeciwpadaczkowych.

     

    Czy kobieta chora na padaczkę może karmić piersią?

     

    Karmienie piersią nie jest zabronione dla większości kobiet z padaczką. Nawet dla tych, które przyjmują leki przeciwdrgawkowe. W przypadku wątpliwości można porozmawiać ze swoim neurologiem, aby ustalić czy karmienie jest możliwe. Czasami wystarczy zmienić leki i karmienie staje się realne.

    Autor: mgr położnictwa Estera Chejda

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.