zarejestruj się zaloguj się

Niedokrwistość w ciąży

Tekst: lek. Magdalena Pertkiewicz
Niedokrwistość w ciąży
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 04. lutego, 2014

Niedokrwistość, przez pacjentów częściej nazywana anemią, to stan, w którym zmniejsza się ilość hemoglobiny we krwi. W czasie ciąży może zmniejszać się stężenie hemoglobiny, w porównaniu do tego, jakie było przed ciążą. Najczęściej u młodych, zdrowych kobiet, mamy do czynienia z anemią związaną z niedoborem składników odpowiedzialnych za prawidłowe powstawanie krwinek czerwonych, takich jak żelazo czy kwas foliowy.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest niedokrwistość?

     

    Niedokrwistość, inaczej zwana również anemią, jest stanem obniżonej zawartości hemoglobiny we krwi. Jest to białko znajdujące się w czerwonych krwinkach, które odpowiada za prawidłowy transport tlenu w organizmie, aby sprawdzić jego stężenie wystarczy wykonać podstawowe badanie, jakim jest morfologia krwi. Prawidłowe wartości powinny mieścić się w granicach 11,0-16 g/dL, należy jednak pamiętać, że różne laboratoria mogą mieć różne zakresy norm, co wynika ze specyfiki sprzętu używanego do tych oznaczeń. Różnice są jednak zawsze dyskretne, a lekarz oceniający otrzymany wynik na pewno będzie wiedział, jakie wartości dane laboratorium uznaje za prawidłowe i odpowiednio się do tego odniesie.

    W związku z powyższym, o anemii można mówić w momencie, kiedy stężenie hemoglobiny we krwi jest niższe, od przyjętej przez konkretne laboratorium, dolnej granicy normy. W większości przypadków będzie to wartość 11 g/dL. Poza tym takie parametry jak hematokryt, czy ilość czerwonych krwinek zwykle również będą obniżone. Natomiast w przypadku diagnozowania niedokrwistości najważniejszy jest poziom hemoglobiny.

     

    Niedokrwistość a ciąża

     

    Ciąża jest wyjątkowym stanem, kiedy w organizmie kobiety zachodzi wiele zmian mających na celu zapewnienie prawidłowych warunków do rozwoju płodu. Między innymi dochodzi do wzrostu liczby czerwonych krwinek, które w tej sytuacji muszą dostarczyć tlen zarówno przyszłej mamie jak i wzrastającemu dziecku. Jednocześnie zwiększa się objętość całej krążącej krwi poprzez wzrost osocza, jej elementu płynnego. Wzrost objętości osocza jest znacznie wyższy niż liczby czerwonych krwinek, co daje efekt rozcieńczenia krwi, zwany „anemią fizjologiczną”. Oznacza to, że w ciąży zazwyczaj stężenie hemoglobiny jest nieco niższe w porównaniu do jego wartości sprzed ciąży, ale nadal nie powinno spaść poniżej 11 g/dL. Stan ten jest uznawany za wariant normy, natomiast lekarz prowadzący i tak raz w miesiącu zleci kontrolne badanie krwi, żeby sprawdzić czy sytuacja ta nie zmierza w kierunku prawdziwej anemii.

    W przypadku niedokrwistości z poziomem stężenia hemoglobiny poniżej 11 g/dL należy już rozpocząć poszukiwania przyczyny takiego stanu rzeczy. Najczęściej u młodych, ogólnie zdrowych kobiet, mamy do czynienia z anemią związaną z niedoborem składników odpowiedzialnych za prawidłowe powstawanie krwinek czerwonych, takich jak żelazo, czy kwas foliowy. Ciąża nigdy nie oznacza przysłowiowego „jedzenia za dwoje”, co większość osób tłumaczy sobie jako pochłanianie podwójnej ilości dotychczas spożywanych kalorii. W pierwszym trymestrze ciąży wzrost zapotrzebowania kalorycznego jest naprawdę znikomy, w kolejnych jest to różnica rzędu 200-300 kcal. To bardzo ważne, dlatego lepiej wyznawać zasadę: „Jem dla dwojga” (czasem trojga i więcej) i skupiać się na dostarczaniu większej ilości witamin i składników mineralnych, żeby dziecku niczego nie zabrakło i mogło się prawidłowo rozwijać.

     

    Niedokrwistość z niedoboru żelaza

     

    Żelazo jest składnikiem mineralnym odpowiedzialnym za prawidłową budowę krwinek czerwonych, a dokładniej ich składnika budulcowego, jakim jest hemoglobina. W sytuacji zbyt małej podaży żelaza, powstające erytrocyty są mniejsze w porównaniu z prawidłowymi i zawierają mniej hemoglobiny, przez co upośledzona staje się ich funkcja związana z transportem tlenu.

    Niedobór żelaza, nie tylko w ciąży, ale i ogólnie stanowi najczęstszą przyczynę niedokrwistości. Szacuje się, że dotyczy to ok. 80 % wszystkich przypadków anemii, a kobiety są na nią narażone zdecydowanie częściej. Niedobór tego pierwiastka skutkujący niedokrwistością dotyczy około 5 % mężczyzn, wśród kobiet jest to dwukrotnie częściej spotykana sytuacja występująca u średnio 10 % z nich.

    Przyczyn takiego stanu rzeczy należy doszukiwać się w odmiennej fizjologii obu płci. Kobiety z racji miesiączek i ciąży potrzebują zdecydowanie większych ilości żelaza do prawidłowego funkcjonowania ich organizmu. Przyjęto, że miesiączkujące kobiety wymagają w ciągu doby dostarczenia średnio 20 mg tego pierwiastka. Natomiast w okresie ciąży i następującej po niej laktacji ilość ta wzrasta do 30 mg na dobę. Celem lepszego zrozumienia tego zagadnienia najlepiej zapoznać się z przykładowymi produktami spożywczymi bogatymi w żelazo i tak zaplanować swój posiłek, żeby codziennie dostarczać sobie w sposób naturalny ten pierwiastek. Poza tym warto pamiętać, że smażona wątróbka wieprzowa mimo względnie dużej zawartości żelaza, średnio 20 mg w 100 gramach, powinna zostać wykluczona z diety przyszłej mamy.

    Na koniec kilka słów na temat objawów zbyt małej podaży żelaza. Zwykle pojawiają się one dosyć późno, ponieważ najczęściej wiążą się z przewlekłym niedoborem tego pierwiastka. Należą do nich:

    • piekący ból języka, wygładzona powierzchnia języka,
    • sucha skóra,
    • pęknięcia kącików ust,
    • blade i kruche paznokcie z obecnymi podłużnymi bruzdami na ich powierzchni,
    • osłabione włosy – cienkie, łamliwe, z tendencja do wypadania.

     

    Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

     

    Ten typ niedokrwistości jest zdecydowanie rzadszy, można powiedzieć, że występuje raczej sporadycznie i dotyczy głównie osób po 60 roku życia. W ciąży istnieją małe szanse na rozwinięcie się anemii na tym podłożu. Warto natomiast wspomnieć, że zbyt mała podaż tego składnika wpływa nie tylko na zaburzenie procesu powstawania krwinek czerwonych, ale jednocześnie może wywołać poważne wady układu nerwowego u rozwijającego się płodu. Dlatego mając na uwadze te dwa skutki niedoboru kwasu foliowego każda przyszła mama powinna pamiętać o jego odpowiedniej suplementacji.

    Przyjmowanie kwasu foliowego jest zalecane jeszcze przed zajściem w ciążę. Najlepiej jeżeli będzie to kilka miesięcy wcześniej, tak żeby nasycić organizm tym składnikiem. Preparat jest dostępny w aptece bez recepty. Zalecaną dzienną dawką jest 0,4 mg na dobę. Natomiast w niektórych przypadkach lekarz może zlecić jej zwiększenie, np. u kobiet, które w przeszłości urodziły dzieci z wadami układu nerwowego.

    Autor: lek. Magdalena Pertkiewicz
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.