zarejestruj się zaloguj się

Infekcje dróg moczowych w ciąży – przyczyny, objawy i leczenie zakażenia dróg moczowych w czasie ciąży

Tekst: lek. Magdalena Pertkiewicz
Infekcje dróg moczowych w ciąży – przyczyny, objawy i leczenie zakażenia dróg moczowych w czasie ciąży
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 23. listopada, 2016

Infekcje dróg moczowych w ciąży rozwijają się dość często z uwagi na obniżoną odporność przyszłej mamy. Zapaleniu pęcherza w ciąży sprzyja także ucisk powiększającej się macicy na drogi moczowe. Objawy zakażenia układu moczowego u ciężarnej są dość typowe. Pojawia się ból pęcherza czy pieczenie podczas oddawania moczu. Bakterie w moczu w ciąży potwierdzają diagnozę, dlatego konieczne jest regularne wykonywanie badania ogólnego moczu.

SPIS TREŚCI:

    Infekcje dróg moczowych w ciąży – przyczyny 

     

    Zakażenia układu moczowego są dosyć powszechną dolegliwością wśród kobiet, co ma swoje uwarunkowania anatomiczne. Cewka moczowa kobiety jest znacznie krótsza, co sprawia, że wszelkie patogeny mają łatwiejszą drogę do przebycia zanim zaczną namnażać się w pęcherzu moczowym dając tzw. objawy dyzuryczne. Ze względu na obniżoną odporność wynikającą z przystosowania się organizmu do obecności rozwijającego się płodu infekcje dróg moczowych w ciąży zdarzają się stosunkowo często. W czasie ciąży drogi wyprowadzające mocz, takie jak cewka moczowa, są nieco mniej napięte i dyskretnie poszerzone, dodatkowo z biegiem ciąży pęcherz oraz moczowody są coraz bardziej uciskane przez powiększającą się macicę. Prowadzi do zwolnienia przepływu i niewielkiego zalegania moczu w pęcherzu moczowym, co stwarza w tym miejscu idealne warunki dla rozwoju bakterii.

    Wśród dodatkowych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego w ciąży, choć nie związanych z samą ciążą, należy wymienić również aktywność seksualną, ponieważ w trakcie stosunków płciowych członek, drażniąc okolice cewki moczowej, może przenieść bakterie obecne na sromie. Ponadto obecność glukozy i białka w moczu (białkomocz) oraz zmiana jego odczynu z prawidłowego – kwaśnego w kierunku bardziej zasadowego, również sprzyja rozwojowi bakterii. Wynika z tego, że kobiety ze stwierdzoną cukrzycą mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego.

     

    Zapalenie pęcherza w ciąży – objawy dyzuryczne

     

    O zakażeniu układu moczowego w ciąży świadczy najczęściej wystąpienie tzw. objawów dyzurycznych. Należą do nich:

    • częste parcie na mocz, silna i nagła potrzeba oddania moczu,
    • częste oddawanie moczu zwykle w małych ilościach,
    • bóle w dole brzucha, tzw. podbrzuszu,
    • pieczenie w okolicy cewki moczowej, pieczenie podczas oddawania moczu,
    • nieprzyjemny zapach moczu,
    • wzrost temperatury ciała do 38 stopni Celsjusza.

    O zakażeniu układu moczowego może świadczyć także nadmierna ilość leukocytów w moczu w ciąży. Każdą z powyżej zaobserwowanych dolegliwości należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu ciążę, który z pewnością zadecyduje o zasadności zlecenia odpowiednich badań diagnostycznych i ewentualnej potrzebie wdrożenia leczenia.

     

    Co jeszcze świadczy o zakażeniu układu moczowego w czasie ciąży?

     

    Infekcje układu moczowego w ciąży mogą czasami przebiegać skrycie, czyli bez odczuwalnych dolegliwości. Mamy wówczas do czynienia z bezobjawową bakteriurią lub, innymi słowy, bezobjawowym bakteriomoczem. Występowanie bakterii w moczu w ciąży bez wyraźnych symptomów dodatkowych może dotyczyć średnio kilku procent kobiet. Brak objawów zgłaszanych przez pacjentkę utrudnia diagnozę. Między innymi z tego właśnie powodu lekarz sprawujący opiekę nad przyszłą mamą podczas comiesięcznych wizyt kontrolnych będzie zlecał tzw. badanie ogólne moczu na podstawie, którego infekcja, nawet ta nie dająca żadnych objawów, zostanie odpowiednio wcześnie zauważona.

    Warto zaznaczyć, że jeżeli do powyższych objawów dołączą kolejne, takie jak:

    • nudności, wymioty,
    • silny ból w okolicy lędźwiowej,

    może to oznaczać, że doszło do komplikacji pod postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek, które jest znacznie rzadsze od dwóch poprzednio opisanych sytuacji, ale zdecydowanie gorsze w przebiegu i skutkach.

     

    Zapalenie pęcherza moczowego – jakie badania w ciąży?

     

    Decyzję o potrzebie wykonania badań zawsze należy przedyskutować z lekarzem położnikiem sprawującym opiekę podczas ciąży. Przyszła mama musi dokładnie obserwować wszelkie zmiany zachodzące w jej organizmie w ciągu dziewięciu miesięcy i informować lekarza w trakcie każdej wyznaczonej wizyty o występujących dolegliwościach. Natomiast niezależnie od tego raz w miesiącu standardowo wykonywane jest badanie ogólne moczu w ciąży. Na podstawie jego wyniku lekarz jest w stanie stwierdzić, czy w moczu są obecne jakiekolwiek nieprawidłowości i na tej podstawie poszerzyć diagnostykę o dodatkowe bardziej szczegółowe badania, takie jak posiew moczu.

    Zdarza się, że dotychczasowe wyniki badania ogólnego moczu są prawidłowe, jednak obserwuje się objawy dyzuryczne. Ból pęcherza w ciąży, parcie na mocz czy pieczenie w czasie oddawania moczu powinny skłonić ciężarną do jak najszybszej wizyty kontrolnej i zgłoszenia objawów lekarzowi prowadzącemu.

    Warto również wspomnieć, że na wynik moczu w ciąży, jak i u osoby niespodziewającej się dziecka, wpływa sposób jego pobrania. Pacjentki wykonują taką zbiórkę samodzielnie, ale powinny zostać wcześniej odpowiednio poinstruowane przez personel medyczny. Mocz należy pobrać do małego pojemniczka, który bez problemu można dostać w każdej aptece, a w przypadku niektórych przychodni poprosić o niego w rejestracji. Przed oddaniem moczu należy się dokładnie podmyć w okolicy cewki moczowej, następnie pobrać mocz ze środkowego strumienia.

     

    Jak leczyć infekcję dróg moczowych w czasie ciąży?

     

    Zapalenie pęcherza moczowego najczęściej ma podłoże bakteryjne, a głównym czynnikiem sprawczym jest Escherichia coli, dlatego leczenie sprowadza się do włączenia odpowiednio dobranego antybiotyku, który powinien być stosowany ściśle według zaleceń lekarza, zwykle przez kilka dni. W przypadku ciąży antybiotyk na zapalenie pęcherza wdraża się już w przypadku bezobjawowego bakteriomoczu, stąd tak ważne jest wykonywanie okresowo zlecanego badania ogólnego moczu. Na podstawie jego wyniku, w uzasadnionych przypadkach lekarz może poszerzyć diagnostykę o dodatkowe testy, takie jak posiew moczu.

    Działania profilaktyczne mają na celu nie tylko zapobieganie wystąpieniu zapalenia pęcherza moczowego, ale stosowanie się do nich w trakcie przebiegu infekcji również pomaga ją zwalczyć. Ważne jest:

    • przyjmowanie płynów w dużych ilościach, przynajmniej 2 litrów na dobę, najlepsza będzie woda niegazowana, dzięki temu bakterie będą stopniowo wypłukiwane z pęcherza; dodatkowo należy pamiętać, aby unikać słodkich napojów, bowiem cukier sprzyja rozwojowi bakterii;
    • nie należy wstrzymywać potrzeby udania się do toalety, zaleganie moczu w drogach moczowych również sprzyja rozwojowi infekcji;
    • należy unikać noszenia sztucznej, obcisłej bielizny;
    • po stosunku płciowym dobrze jest udać się do toalety i oddać mocz, dlatego warto przed stosunkiem wypić szklankę wody;
    • należy pić sok żurawinowy, ewentualnie  tabletki z żurawiną (w ciąży należy to skonsultować z lekarzem); ma to na celu zakwaszenie moczu i tym samym utrudnienie bakteriom możliwości rozwoju;
    • należy unikać stosowania mydeł perfumowanych, najlepsze będą te przeznaczone do higieny intymnej.
    Autor: lek. Magdalena Pertkiewicz

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.