zarejestruj się zaloguj się

Epilepsja a poród

Tekst: mgr położnictwa Marta Michalska-Machaj
Epilepsja a poród
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 13. listopada, 2013

Epilepsja, zwana również padaczką, jest najczęstszym schorzeniem neurologicznym, które występuje u ciężarnych. Jest to grupa schorzeń, które cechują się nawrotowymi napadami drgawkowymi. Padaczka jest klasyfikowana na podstawie objawów klinicznych lub charakterystycznych zmian w badaniu EEG.

SPIS TREŚCI:

    Epilepsja a planowanie ciąży

     

    Padaczka jest chorobą, która nie należy do rzadkości. Do gabinetów lekarskich coraz częściej zgłaszają się kobiety chorujące na padaczkę, które pragną mieć dziecko. Padaczka bowiem nie jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę. Prawidłowa opieka trwająca całą ciążę oraz połóg, konsultacje z zespołem medycznym, zmniejszenie dawek przyjmowanych leków oraz zapobieganie napadom padaczkowym eliminują ryzyko powikłań okołoporodowych.

    Kobieta cierpiąca na epilepsję zanim zacznie starać się o dziecko, powinna omówić ze swoim lekarzem wszelkie problemy związane z chorobą. Szczególnie należy poddać analizie leki przeciwpadaczkowe. Przegląd stosowanych leków przez kobietę jest niezbędny. W zależności od przypadku, lekarz prowadzący wraz z kobietą mogą zdecydować o konieczności odstawienia niepotrzebnych leków, zmniejszeniu dawki do najniższej skutecznej oraz o odstawieniu leków, które mogą wywołać powikłania u dziecka i w miarę możliwości zastąpienie ich bezpieczniejszymi odpowiednikami. Niewskazane jest, aby kobieta z silną padaczką odstawiła zupełnie leki przeciwdrgawkowe, gdyż większe szkody dla dziecka może przynieść niekontrolowany atak padaczki niż samo przyjmowanie leków. Niedopuszczalne jest również, aby bez konsultacji z lekarzem przyszła mama przerwała albo zmieniła sama swoje leczenie.
    Kolejną bardzo ważną kwestią w planowaniu ciąży u kobiet z epilepsją jest suplementacja kwasem foliowym. Każda kobieta, która przyjmuje leki przeciwdrgawkowe, powinna dodatkowo sięgnąć po preparaty zawierające kwas foliowy. Niektóre leki przeciwdrgawkowe upośledzają wchłanianie się tego kwasu. Wówczas należy go przyjmować w zwiększonych dawkach. Dobrze jest, gdy kobieta rozpocznie suplementację kwasem foliowym co najmniej 4 tygodnie przed planowanym poczęciem dziecka.
    U kobiet chorujących na padaczkę zaleca się również wykonanie badań przesiewowych w kierunku wad cewy nerwowej.
    W większości przypadków dzieci matek chorujących na epilepsję rodzą się zdrowe, a ich rozwój przebiega prawidłowo. W nielicznych przypadkach u dzieci mogą wystąpić wady wrodzone. Głównie spowodowane jest to przez niekorzystne działanie niektórych leków przeciwdrgawkowych.

     

    Epilepsja a przebieg ciąży

     

    Podczas napadu padaczkowego może dojść do urazów, które z kolei mogą być przyczyną przedwcześnie odklejającego się łożyska lub urazu macicy, a także kontuzji samej ciężarnej.
    Źle kontrolowane objawy padaczki przed zajściem w ciążę mogą spowodować wzrost częstości napadów w trakcie ciąży. Czynniki, które wpływają na ich częstość to:

    • nudności,
    • wymioty,
    • zaburzenia snu,
    • zmęczenie,
    • obciążenie psychiczne.

    Dlatego tak ważne, aby kobiecie chorującej na epilepsję w czasie ciąży zapewnić spokój, bezpieczeństwo oraz odciążyć ją od codziennych obowiązków.
    W czasie ciąży należy regularnie kontrolować stężenie leków przeciwdrgawkowych, jakie przyjmuje przyszła mama. Co trzy miesiące wskazane jest wykonywanie pomiarów stężenia w osoczu niezwiązanego z białkiem leku.
    Niestety, większość leków stosowanych w leczeniu epilepsji dobrze przenika przez łożysko. To z kolei powoduje, iż rośnie ryzyko wystąpienia wad wrodzonych, powikłań krwotocznych, opóźnienia rozwoju neurologicznego dziecka oraz wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu.

     

    Epilepsja w czasie porodu

     

    Cięcie cesarskie czy poród drogami natury - ten spór trwa od lat. Epilepsja nie jest bezwzględnym wskazaniem do wykonania cięcia cesarskiego, natomiast ważne jest żeby droga porodu była uzależniona od wskazań położniczych. Należy jednak podjąć wszelkie środki ostrożności. W czasie porodu jak również bezpośrednio po nim u kobiet chorujących na padaczkę mogą wystąpić drgawki. Stres, ból, złe wchłanianie leków, hiperwentylacja - te czynniki wypływają na ich wystąpienie. Jeżeli dojdzie do napadu drgawek, należy niezwłocznie wdrożyć leczenie objawowe.

     

    Epilepsja a połóg

     

    Do nawrotu drgawek szczególnie łatwo dochodzi w okresie połogu. To ryzyko można zmniejszyć poprzez stosowanie odpowiedniej terapii przeciwbólowej. U kobiet chorujących na padaczkę szczególnie istotna jest pomoc w opiece nad noworodkiem i umożliwieniem mamie jak najczęstszego odpoczynku. Młoda mama powinna zadbać o prawidłowe wyspanie się. Brak snu bowiem sprzyja wystąpieniu napadu padaczkowego. Wskazane jest, aby w opiece nad noworodkiem nie uczestniczyła tylko mama, lecz również tata, jak i inni członkowie rodziny. Zaleca się aby czynności pielęgnacyjne takie jak np. kąpiel dziecka kobieta z epilepsją wykonywała z drugą osobą. Każda para rąk do pomocy przy małym dziecku przyda się na pewno, czy to w przypadku chorej mamy, czy też zdrowej.
    Kobieta podczas porodu jak i po nim powinna przyjmować leki przeciwdrgawkowe w dawce ustalonej wcześniej z lekarzem w czasie trwania ciąży. W ciągu 2- 3 dni po porodzie dawki przyjmowanych leków powinny być stopniowo zmniejszane. W okresie połogu może być wskazane częstsze oznaczanie poziomu leków we krwi mamy.
    Leki przeciwdrgawkowe powinny być stosowane również podczas karmienia piersią. Pokarm mamy jest dla każdego dziecka najlepszy. Dziecko będąc w brzuchu mamy chorującej na padaczkę już tam zetknęło się z lekami przeciwdrgawkowymi. Dlatego też karmienie piersią nie powoduje, że spotykają się z czymś nowym. Należy jednak pamiętać, aby kontrolować stan dziecka.

    Autor: mgr położnictwa Marta Michalska-Machaj
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Padaczka
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.