zarejestruj się zaloguj się

Ciśnienie krwi w ciąży

Tekst: lek. Katarzyna Dzilińska
Ciśnienie krwi w ciąży
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 31. października, 2013

Problemy z ciśnieniem tętniczym są jednym z częstszych powikłań oraz schorzeń występujących w ciąży. Ocenia się, że są one przyczyną komplikacji u 6-8 % ciężarnych. Dlatego już od pierwszych tygodni ciężarna powinna być poddawana regularnej kontroli ciśnienia tętniczego na każdej wizycie lekarskiej.

SPIS TREŚCI:

    Nadciśnienie w ciąży - rodzaje

     

    Według National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy u kobiet ciężarnych możemy wyróżnić następujące postacie nadciśnienia tętniczego:

    • przewlekłe nadciśnienie tętnicze – rozpoznane przed ciążą lub przed ukończeniem 20. tygodnia ciąży i utrzymujące się dłużej niż 6 tygodni po porodzie;
    • stan przedrzucawkowy/rzucawka – wzrost ciśnienia tętniczego i obecność białkomoczu po zakończeniu 20. tygodnia ciąży. Rzucawka - pojawienie się epizodu drgawek toniczno-klonicznych w przebiegu stanu przedrzucawkowego;
    • przewlekłe nadciśnienie tętnicze z „nałożonym” stanem przedrzucawkowym – czyli współistnienie stanu przedrzucawkowego z przewlekłym nadciśnieniem;
    • nadciśnienie tętnicze ciążowe – podwyższone ciśnienie tętnicze po 20. tygodniu ciąży bez towarzyszącego białkomoczu. Możemy wyróżnić: nadciśnienie przemijające – jeśli w czasie porodu nie wystąpił stan przedrzucawkowy i ciśnienie tętnicze uległo normalizacji w ciągu 12 tygodni po porodzie oraz nadciśnienie przewlekłe – jeśli podwyższone wartości ciśnienia tętniczego utrzymują się dłużej niż 12 tygodni od zakończenia ciąży.

     

    Nadciśnienie w ciąży - przyczyny

     

    Wśród przyczyn nadciśnienia tętniczego w ciąży zalicza się:

    • pierwsza ciąża i pierwszy poród;
    • wiek: poniżej 18 roku życia i powyżej 35 roku życia;
    • schorzenia naczyń krwionośnych;
    • obciążony wywiad rodzinny: przebyta rzucawka lub stan przedrzucawkowy w najbliższej rodzinie;
    • choroby układowe:toczeń układowy, schorzenia nerek, cukrzyca;
    • ciąża wielopłodowa;
    • wielowodzie–  nadmierna ilość płyny owodniowego;
    • stres.

     

    Kobieta ciężarna z nadciśnieniem

     

    Ciąża u kobiety chorującej na nadciśnienie tętnicze powinna być zaplanowana ze względu na to, że zaliczana jest do ciąż wysokiego ryzyka i może wiązać się z powikłaniami. Należy uwzględnić, czy jest  możliwość wyeliminowania przyczyny nadciśnienia, np. choroby nerek oraz ocenić zaawansowanie schorzenia i ryzyko powikłań narządowych. W przypadku gdy pacjentka przyjmuje leki na stałe, należy ocenić czy mogą być one stosowane bezpiecznie w ciąży.

    Do powikłań ciąży wnikających z przewlekłego nadciśnienia tętniczego, możemy zaliczyć:

    • wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu,
    • przedwczesne oddzielenie się łożyska,
    • poród przedwczesny.

    Niezwykle ważne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego przez cały okres ciąży oraz badanie funkcji nerek (oznaczanie białkomoczu), kontrola ta pozwala na ocenę progresji zmian.

     

    Nadciśnienie w ciąży - leczenie

     

    Dostępna ilość leków przeciwnadciśnieniowych na rynku farmaceutycznym jest bardzo duża. Jednak ze względu na wpływ leków na płód ilość farmaceutyków, które mogą być zastosowane w ciąży jest znaczenie ograniczona. Jak w przypadku każdego schorzenia, w ciąży obowiązuje złota zasada leczenia najmniejszą skuteczną dawką dająca dobrą kontrolę schorzenia. Leczenie farmakologiczne kobiet w ciąży ma na celu zapobieganie rzucawce oraz innym, poważnym powikłaniom stanu przedrzucawkowego. Lekami z wyboru są metyldopa, hydralazyna, nifedypina oraz labetalol.

    W wybranych przypadkach, gdy leczenie nie przynosi efektu, można zastosować leki przeciwnadciśnieniowe z innej grupy. Inhibitory konwertazy angiotensyny, które są powszechnie stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, nie są zalecane w ciąży ani u kobiet planujących ciążę, ze względu na ich działanie teratogenne.

    Autor: lek. Katarzyna Dzilińska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Nadciśnienie w ciąży

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.