zarejestruj się zaloguj się

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Tekst: lic. położna Justyna Popiołek
Znieczulenie zewnątrzoponowe
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 08. października, 2013

Tokofobia jest zjawiskiem coraz częściej obecnym na salach porodowych. Jest to lęk przed skurczami porodowymi i porodem. Jak sobie radzić z paraliżującym strachem? Zbawienne może okazać się znieczulenie zewnątrzoponowe. Trzeba jednak pamiętać, że znieczulenie nie likwiduje skurczów całkowicie.

lic. położna Justyna Popiołek
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?

     

    Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje lekarz anestezjolog. Zabieg odbywa się na sali porodowej w pozycji leżącej na boku lub siedzącej na stołeczku (w zależności od preferencji pacjentki i lekarza wykonującego założenie znieczulenia). Lekarz podaje znieczulenie miejscowe (znieczula skórę) cienką, małą igłą, następnie za pomocą specjalnej igły wprowadza cewnik (polietylenowy o średnicy ok. 1mm) do przestrzeni zewnątrzoponowej (okolica lędźwiowa kręgosłupa). Następnie podawana jest dawka próbna tak, aby sprawdzić skuteczność założenia cewnika i działania leku. Lek znieczulający podawany jest w dawkach przez cewnik (małą rureczkę) co ok. 2-3 h w zależności od postępu porodu. Należy pamiętać, że znieczulenie ma na celu zmniejszenie dolegliwości podczas skurczów macicy, jednak nie może zupełnie ich wyeliminować. Ból porodowy będzie nadal odczuwalny, lecz powinien być akceptowalny dla kobiety.

    Decyzję o założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego możemy podjąć wcześniej, uprzedzając położną lub lekarza prowadzącego ciążę lub zrobić to podczas pobytu na sali porodowej. Trzeba pamiętać, że nie zawsze możliwe jest wykonanie znieczulenia. Znieczulenie zakładane jest najczęściej przy rozwarciu szyjki macicy wynoszącym 4-5 cm. Nie preferuje się zakładania wcześniej, bądź później ze względu na postęp porodu

     

    Znieczulenie zewnątrzoponowe - plusy

     

    Czynniki, które przemawiają za zastosowaniem znieczulenia zewnątrzoponowego:

    • lepsze samopoczucie rodzącej matki,
    • spokojniejsza mama, czyli spokojniejsze, lepiej dotlenione dziecko,
    • wyraźna poprawa humoru i nastawienia mamy do porodu upłynni i przyspieszy poród (stres może powodować wydłużenie czasu porodu lub nawet jego zahamowanie),
    • lepsza współpraca matki z położną (zespołem sali porodowej),
    • mniej odczuwalne bóle - większa chęć do zmiany pozycji i aktywności podczas porodu,
    • w razie potrzeby, ewentualnej decyzji o wykonaniu cięcia cesarskiego, założone znieczulenie będzie wykorzystane,
    • zwiększone przepływy maciczno-łożyskowe – dziecko dostaje odpowiednią ilość tlenu, co za tym idzie stan dziecka jest dobry,
    • nie stanowi zagrożenia dla dziecka, nie wpływa bezpośrednio na jego stan urodzeniowy,
    • założenie znieczulenia jest relatywnie bezpieczne (mogą jednak wystąpić powikłania tzw. zespół po punkcyjny po nie odpowiednio założonym znieczuleniu),
    • dawki znieczulenia podawane adekwatnie i indywidualnie do potrzeb mamy,
    • kobieta może chodzić i być aktywna podczas porodu.

     

    Znieczulenie zewnątrzoponowe - minusy

     

    W niektórych przypadkach znieczulenie zewnątrzoponowe powoduje przykre dolegliwości i nie jest wskazane:

    • występuje ryzyko powikłań po założeniu znieczulenia, tzw. zespół po punkcyjny (silne bóle głowy, zawroty głowy , nudności, uporczywe wymioty); mama po porodzie czuje się maksymalnie wyczerpana, dolegliwości bardzo dokuczają jej i przeszkadzają w pierwszych chwilach bycia razem ze swoim dzieckiem,
    • brak oczekiwanych efektów działania; często oczekiwania co to upragnionego znieczulenia mogą się nieco różnić od jego rzeczywistego działania; może się zdarzyć, że podane leki w znieczuleniu po prostu nie będą działać w sposób zamierzony na organizm rodzącej,
    • złe samopoczucie mamy (nudności, zawroty głowy),
    • osłabienie czynności skurczowej (szczególnie na początku po założeniu znieczulenia czynność skurczowa mięśnia macicy może nieco się zmniejszyć, co może prowadzić do wydłużenia akcji porodowej),
    • cena znieczulenia (niestety, nie we wszystkich placówkach medycznych znieczulenie zewnątrzoponowe jest darmowe; wiele szpitali posiada znieczulenie zewnątrzoponowe jako dodatkową usługę medyczną za którą trzeba zapłacić (ceny są różne w zależności od placówki, średnio wahają się między 400 - 700 zł).

     

    Przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego

     

    Istnieje kilka przeciwwskazań do założenia znieczulenia zewnątrzoponowego. Jednak pamiętajmy, że decyzja o założeniu znieczulenia należy do lekarza anestezjologa i jest rozpatrywana indywidualnie. Do najczęstszych przeciwwskazań zazwyczaj zalicza się:

    • małopłytkowość u rodzącej,
    • choroba hemolityczna u rodzącej,
    • zakażenia i stany zapalne występujące w polu planowanego założenia znieczulenia,
    • tatuaż w miejscu planowanego założenia znieczulenia,
    • zwyrodnienia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym (szczególnie L3-L4) oraz krzyżowym,
    • przeciwwskazania ortopedyczne,
    • epilepsja,
    • przeciwwskazania neurologiczne.
    Autor: lic. położna Justyna Popiołek
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.