zarejestruj się zaloguj się

Poród

Tekst: mgr położnictwa Estera Chejda
Poród
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 15. stycznia, 2014

Poród jest szeregiem procesów zachodzących w organizmie kobiety, które mają na celu urodzenie dziecka oraz wydalenie popłodu poza organizm matki. Poród może trwać nawet 24 godziny. Wymaga zatem dużej cierpliwości ze strony rodzącej oraz jej osoby towarzyszącej.

mgr położnictwa Estera Chejda
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Jak wygląda poród?

     

    Ilość osób biorących udział w porodzie jest wprost proporcjonalna do czasu porodu.

    Poród dzieli się na cztery okresy. Każdy poród przebiega inaczej. Kobiety, które nigdy nie rodziły, noszą miano pierwiastek. Natomiast te, które zostają matkami po raz kolejny, noszą miano wieloródek. Poród zazwyczaj trwa dłużej u pierworódek niż u kobiet, które rodzą kolejne dzieci. Istnieją też dwie drogi rodzenia. Jedną z nich jest poród naturalny. Druga natomiast jest to metoda określana jako cesarskie cięcie. W określonych sytuacjach ciężarne mogą być klasyfikowane do ukończenia porodu właśnie drogą cięcia cesarskiego. Natomiast każdy poród fizjologiczny na każdym etapie jego trwania może przekształcić się w poród patologiczny.

     

    Pierwszy okres porodu

     

    Jest to okres, który rozpoczyna się w chwili wystąpienia regularnej czynności skurczowej mięśnia macicy a kończy się z chwilą uzyskania przez szyjkę macicy pełnego rozwarcia, czyli 10 cm lub 5 palców. Zazwyczaj ten okres porodu trwa najdłużej, ponieważ może trwać nawet do 15 godzin. Jest to związane z tym, iż u pierwiastek szyjka macicy, która w czasie ciąży ma długość około 3 cm, musi się najpierw skrócić i zgładzić. Następnie ujście macicy zaczyna się rozwierać. Mówi się, że w czasie 1 godziny szyjka rozszerza się o 1 centymetr. Skurcze trwają do 45 sekund.

    Regularna czynność skurczowa ma miejsce wtedy, gdy ciężarna obserwuje u siebie regularnie występujące skurcze w okresie dłuższym niż godzina. Jeżeli rodzi pierwiastka, to powinna udać się do szpitala, jeżeli skurcze występują co 5-7 minut. Wieloródka powinna udać się do szpitala gdy skurcze są co 10 minut.

    W czasie nich część przodująca, czyli ta cześć ciała dziecka, która jako pierwsza rodzi się na świat, pod wpływem skurczu macicy powoduje napór na szyjkę macicy i jej rozwieranie.

    Początkowo skurcze są odczuwane jako delikatne pobolewania podbrzusza co np. 10 min, ale w miarę postępu porodu nasilają się, a ich częstotliwość wzrasta. W czasie skurczu rodząca może czuć zimno, ciepło, ból podbrzusza, twardnienie brzucha a także ból w okolicy lędźwiowej pleców. Często zdarzają się też wymioty i biegunka.

    W czasie pierwszego okresu porodu dziecko również pokonuje bardzo trudną drogę przez wąski kanał rodny matki. Poród jest zjawiskiem bolesnym dla malucha. Gdy pokonuje on poszczególne przestrzenie miednicy kostnej, jego kości czaszki dzięki ruchomym szwom zachodzą jedne na drugie, aby uchronić mózg dziecka przed uszkodzeniem. Można wyobrazić sobie, że jest to zapewne bardzo bolesne dla dziecka. Dokonuje ono bardzo wielu zwrotów i obrotów w czasie porodu. Wybiera sobie najbardziej optymalną drogę do przejścia.

    Dla rodzącej mamy najważniejsze jest to, aby w tym etapie oddychać w prawidłowy sposób i dotleniać dziecko, a także przyjmować aktywne pozycje porodowe.

     

    Poród a brak postępu porodu

     

    To bardzo charakterystyczna sytuacja, która ma miejsce w czasie pierwszego okresu porodu. Dzieje się tak, gdy obserwuje się brak postępu porodu. Zazwyczaj, gdy osiąga się 7 cm rozwarcia, macica, która jest mięśniem, wyczerpuje swoje zapasy i funduje sobie odpoczynek. U rodzącej objawia się to tym, że skurcze w tym czasie mogą zanikać lub amplituda bólu może być niższa.

    Dobrą metodą na zwalczenie kryzysu jest:

    • zmiana pozycja ciała na inną wertykalną pozycję,
    • skorzystanie z imersji wodnej,
    • napicie się wody z miodem i miętą,
    • wiara, że kryzys niedługo minie,
    • zastosowanie zimnych okładów,
    • zjedzenie kostki czekolady.

     

    Drugi okres porodu

     

    Zaczyna się on w momencie, gdy szyjka macicy osiąga rozwarcie 10 cm a kończy się, gdy dziecko rodzi się już na świat. Ten okres porodu nie może trwać dłużej niż dwie godziny, ponieważ dłuższy ucisk główki w kanale rodnym może spowodować wystąpienie niedotlenienia.

    Charakterystyczne w tym okresie porodu są skurcze parte. Są one spowodowane uciskiem główki na odbytnicę i są niezależne od woli kobiety rodzącej. Występują one co 2 minuty i mogą trwać nawet 50-60 sekund. Są silniejsze. W czasie występowania tych skurczy rodzi dziecko.

    Również w czasie drugiego okresu porodu dokonuje się oceny podatności krocza pod względem ewentualnego nacięcia go. Dopiero w momencie naporu części przodującej na krocze jest możliwa ocena jego elastyczności. Przed nacięciem krocza powinno ono zostać znieczulone. Samo nacięcie wykonuje się w momencie największego bólu, w czasie skurczu, gdy osiąga on swoje maksimum i gdy część przodująca wywiera największy napór na krocze. Wtedy to właśnie tkanka krocza jest nie ukrwiona, przez co nacięcie jest mało odczuwalne. Zabieg episiotomii, czyli nacięcia krocza nie jest rutynowo wykonywanym zabiegiem medycznym.

    Na decyzje o nim ma wpływ:

    • stan krocza,
    • ilość stanów zapalanych w pochwie,
    • waga dziecka,
    • sytuacja położnicza.

     

    Trzeci okres porodu

     

    Ten okres porodu zaczyna się  z chwilą urodzenia na świat dziecka a kończy się w momencie urodzenia popłodu. Bywa on też nazywany okresem łożyskowym. Popłód to łożysko i błony płodowe. Większość łożysk rodzi się w przeciągu pierwszych 15 minut po porodzie, ale może ten okres trwać nawet dwie godziny. W praktyce natomiast wygląda to tak, że zazwyczaj jeżeli nie uda się urodzić łożyska w przeciągu 45 minut, to prowadzi się działania mające na celu wydobycie łożyska z macicy. Gdy położnica wydali popłód, położna wraz z lekarzem dokonuje oceny łożyska. Ocenia się czy został on wydalony w całości. Jeżeli jakakolwiek cześć zostałaby w macicy, mogłaby ona wywołać krwotok poporodowy, zakażenie a nawet śmierć.

    Łożysko, które nie chce samoistnie się wydalić, zostaje wydobyte ręcznie przez lekarza ginekologa. Położnica jest w tym momencie usypiana w krótkiej narkozie ogólnej. Również w takiej sytuacji zostaje wykonane wyłyżeczkowanie jamy macicy. W czasie tego zabiegu macica zostaje oczyszczona z resztek poporodowych.

     

    Czwarty okres porodu

     

    Ten okres porodu zaczyna się w momencie urodzenia się łożyska. Kończy się natomiast po 2 godzinach. Jest to czas intensywnej obserwacji nad położnicą. W czasie tego okresu również zostaje zszyte krocze, jeżeli było nacięte. Po zszyciu krocza położna myje je w sposób jałowy a położnica jest przedkładana z łóżka porodowego do czystego łóżka.

    Położna co 15 minut dokonuje pomiaru:

    • temperatury ciała,
    • ciśnienia tętniczego krwi,
    • tętna rodzącej.
    •  

    Obserwuje się również:

    • jak obkurcza się macica,
    • jak wygląda krwawienie,
    • czy położnica oddała stolec,
    • czy oddała mocz.

    Czasami w związku z wydalaniem się skrzepów, czy nadmiernym krwawieniem przeprowadza się zabieg łyżeczkowania macicy w czwartym okresie porodu.

    Również w czwartym okresie porodu jest czas na to, aby przystawić dziecko po raz pierwszy do piersi. A także przeprowadza się kontakt skin to skin, czyli kontaktu skóra do skóry. Ideą tego jest, aby skóra malucha została skolonizowana bakteriami matki. Polega on na tym, że goły maluch leży obok gołej mamy. W czasie tego kontaktu można zaobserwować jak dzieci się uspokajają.

    Po dwugodzinnej obserwacji położnica wraz z noworodkiem jest transportowana na oddział położnictwa.

    Autor: mgr położnictwa Estera Chejda

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.