zarejestruj się zaloguj się

Poród w domu

Tekst: mgr Bożena Pawłowska
Poród w domu
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 01. kwietnia, 2014

Od początku istnienia ludzkości poród odbywał się w miejscu wybranym przez kobietę, miejscu, które ona uznała za bezpieczne dla niej. Poród w domu funkcjonował do czasu powstania pierwszych szpitali. Dzisiaj w krajach Europy zachodniej: Holandii, Anglii, Szwecji porody w domach odbywają się dość często. Domowy poród

mgr Bożena Pawłowska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest poród w domu?

     

    W 1640 roku w Paryżu powstał Szpital Hotel Dieu. Fakt ten zapoczątkował w znacznej części przeniesienie aktu porodowego z domu do szpitala. W Polsce aż do początku XX wieku dziecko rodziło się zwykle w tym pokoju, w którym zostało poczęte. Porody domowe dominowały na wsiach i w małych miasteczkach. W połowie XX wieku dzieci zaczęły przychodzić na świat wyłącznie w szpitalach lub w izbach porodowych. Dzisiaj w krajach Europy zachodniej: Holandii, Anglii, Szwecji porody w domach odbywają się dość często. W krajach rozwijających się – bardzo często. Statystyki z krajów europejskich wyraźnie pokazują, że porody domowe są w pełni bezpieczne.

    W Polsce do prowadzenia fizjologicznej ciąży i fizjologicznego porodu uprawnieni są dzisiaj: lekarz i położna. Tak jest od czasów przedwojennych, kiedy wykonywanie zawodu położnej zostało w Polsce prawnie usankcjonowane. Poród został zakwalifikowany jako zdarzenie medyczne, które związane jest z patologią i w związku z tym może odbywać się wyłącznie w szpitalu.

    Aktualnie obowiązująca Ustawa o zawodzie pielęgniarki i położnej stwierdza prawo położnej do prowadzenia fizjologicznej ciąży i fizjologicznego porodu. Ustawa nie precyzuje w jakim miejscu położna ma prowadzić poród. W Polsce większość porodów odbywa się w ramach opieki instytucjonalnej, zwykle w szpitalu.

     

    Poród w domu – co zrobić by urodzić w domu?

     

    W domu kobieta może urodzić jeśli znajdzie osoby z profesjonalnym, medycznym wykształceniem i doświadczeniem, które będą towarzyszyły porodowi i nad nim czuwały. Położne podejmujące się takiego wyzwania często w swoim środowisku spotykają się z ostracyzmem, dlatego w Polsce jest dzisiaj niewiele położnych, które decydują się na prowadzenie porodu w domu. Poród domowy powinien być naturalny i aktywny. Poród naturalny to poród bez farmakologii i interwencji lekarskich, w możliwie naturalnych warunkach. Poród aktywny to wykorzystanie przez rodzącą jej biologicznych zdolności i instynktów w taki sposób, aby pomóc swemu dziecku w przyjściu na świat.

    Poród domowy nie stwarza większego ryzyka niż poród w szpitalu, jeśli:

    • kobieta jest w ciąży niskiego ryzyka,
    • poród domowy jest zaplanowany, jest to świadoma decyzja kobiety,
    • poród przyjmuje doświadczona położna,
    • istnieje zabezpieczenie na wypadek sytuacji wymagających pomocy lekarza lub konieczności przewiezienia rodzącej do szpitala.

     

    Porody domowe – kiedy jest to możliwe?

     

    Aktualnie obowiązuje akt prawny w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem, który bardzo szczegółowo opisuje czynniki dotyczące ryzyka powikłań przedporodowych i śródporodowych. Standard zwraca dużą uwagę na realizację praw pacjenta, respektowanie prawa kobiety do świadomego udziału w podejmowaniu decyzji związanych z porodem (działanie personelu i stosowane procedury) oraz prawie wyboru miejsca porodu w warunkach szpitalnych lub pozaszpitalnych. Kobieta ma również prawo wyboru osoby sprawującej nad nią opiekę (spośród osób do tego uprawnionych) a więc wybrać lekarza lub położną. Kobiety najczęściej do opieki nad przebiegiem ciąży wybierają lekarza.

    Aby stwierdzić czy ciąża przebiega w sposób fizjologiczny, położna przeprowadza identyfikację czynników ryzyka powikłań przedporodowych i śródporodowych. Zbierany jest bardzo dokładny wywiad dotyczący przebytych chorób, przebytych zabiegów operacyjnych. Ocenia się aktualne parametry zdrowia kobiety ciężarnej: ogólne (masa ciała, wzrost, ciśnienie tętnicze) i położnicze (badanie ginekologiczne), badania diagnostyczne krwi. W przypadku stwierdzenia objawów patologicznych kobieta ciężarna powinna być skierowana do lekarza specjalisty położnictwa i ginekologii.

    Położna opiekująca się kobietą ciężarną powinna zapoznać swoją podopieczną z czynnikami ryzyka dotyczącymi przebiegu ciąży, porodu oraz płodu i noworodka. W sytuacji gdy nie występują czynniki ryzyka związane z przebiegiem ciąży, a ciąża przebiega w sposób fizjologiczny, można rozważyć poród w warunkach domowych.

     

    Poród w domu – czy jest bezpieczny?

     

    Kobieta, która planuje poród w domu, powinna bardzo dokładnie poznać fizjologię porodu. Niezbędną wiedzę w tym zakresie może zdobyć podczas zajęć szkoły rodzenia.

    Możliwość zdobycia wiedzy o fizjologii ciąży i porodu to również spotkania indywidualne z położną podstawowej opieki zdrowotnej w świadczone ramach tzw. edukacji przedporodowej, które należą do świadczeń zdrowotnych w ramach kontraktu z NFZ. Aby skorzystać z tej możliwości, kobieta powinna w swojej poradni podstawowej opieki zdrowotnej poprosić o kontakt z położną rodzinną.

    Decyzja o odbyciu porodu w domu powinna być dokonana w sposób bardzo rozważny i świadomy. W jej podjęciu powinni brać udział również domownicy, którzy muszą poznać swoją rolę w czasie porodu domowego. Oni również muszą być pewni swojej decyzji udziału w porodzie domowym.

    Kobieta musi być przekonana o słuszności swojego wyboru, powinna mieć pewność, że podoła wyzwaniu. Powinna jednak mieć świadomość zaistnienia nieprzewidzianych sytuacji zagrażających życiu jej i dziecka i konieczności transportu do szpitala. Dlatego też planując poród w domu położna musi mieć przygotowane zaplecze transportowe na nagłą, nieprzewidzianą sytuację i konieczność przewiezienia matki lub dziecka do najbliższego szpitala.

    Narodowy Fundusz Zdrowia, będący płatnikiem świadczeń zdrowotnych, dotychczas nie opracował zasad finansowania porodu poza szpitalem. NFZ płaci wyłącznie za porody odbywające się w szpitalach. Poród domowy nie znalazł się w koszyku świadczeń gwarantowanych. Sytuacja taka ma wpływ na to, iż w Polsce niewiele kobiet myśli o porodzie poza szpitalem, ponieważ poród w domu wiąże się z dodatkowymi nakładami finansowymi.

    Autor: mgr Bożena Pawłowska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.