zarejestruj się zaloguj się

Poród naturalny po cesarskim cięciu

Tekst: lic. położnictwa Ewelina Gralewicz
Poród naturalny po cesarskim cięciu
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 14. listopada, 2013

Poród naturalny po cesarskim cięciu - nad tym zagadnieniem zastanawia się wiele przyszłych mam. Kobiety rozważają czy po przebyciu porodu poprzez cięcie cesarskie jest możliwy poród drogami i siłami natury. Zalecenia i opinie specjalistów na ten temat często się zmieniają.

SPIS TREŚCI:

    Wskazania do cięcia cesarskiego ze strony matki

     

    Cięcie cesarskie jest operacją stosowaną w celu ochrony matki i płodu przed przewidywanymi powikłaniami. Obecnie wyróżnia się cięcie cesarskie planowe i nagłe. Planowe cięcie cesarskie wykonywane jest około 38 tygodnia ciąży. Do planowego cięcia cesarskiego zaliczane jest także cięcie elektywne, tj.,, na życzenie” pacjentki. Do takiego cięcia cesarskiego nie ma żadnych wskazań medycznych, a kobieta najczęściej domaga się takiego ukończenia ciąży ze strachu przed porodem drogami i siłami natury.

    Wskazaniami do planowego cięcia cesarskiego ze strony matki są:

    • zaburzenia neurologiczne (guzy mózgu, padaczka),
    • zaburzenia psychiczne,
    • zaburzenia okulistyczne (stan siatkówki oka, krótkowzroczność z wysokim ciśnieniem śródgałkowym oka),
    • zaburzenia ortopedyczne (np. uraz kości miednicy),
    • zaburzenia kardiologiczne (poważne choroby i wady serca, sztuczna zastawka),
    • zaburzenia pulmonologiczne (dychawica oddechowa, niewydolność oddechowa),
    • choroba nowotworowa,
    • niewyrównana cukrzyca sprzed ciąży,
    • łożysko przodujące,
    • przebyte duże operacje w obrębie narządu rodnego.

    Nagłe cięcie cesarskie jest sposobem ukończenia porodu, kiedy istnieje realne zagrożenie dla zdrowia i życia matki oraz dziecka. Nagłe cięcie cesarskie wykonuje się w pierwszym bądź w drugim okresie porodu.

    Wskazaniami do nagłego cięcia cesarskiego ze strony matki są:

    • ciężkie nadciśnienie tętnicze,
    • stan przedrzucawkowy (stan, w którym ciężarna ma wysokie ciśnienie, białkomocz, obrzęki, zaburzenia widzenia, bóle głowy),
    • objawy infekcji, wysoka gorączka,
    • brak postępu porodu w pierwszym bądź w drugim okresie.

     

    Wskazania do cięcia cesarskiego ze strony płodu

     

    Wskazania do cięcia cesarskiego ze strony płodu to:

    • nieprawidłowe położenie płodu w macicy (np. położenie poprzeczne),
    • dysproporcja płodowo- ]miedniczna (główka płodu jest za duża w stosunku do wymiarów miednicy),
    • ciąża wielopłodowa (obecność więcej niż dwóch płodów w jamie macicy),
    • nieprawidłowe zapisy KTG, charakteryzujące się nieprawidłową czynnością serca płodu, wskazujące często na zamartwicę wewnątrzmaciczną.

     

    Poród po cesarskim cięciu

     

    Według specjalistów należących do Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego poród drogami natury po przebytym cięciu cesarskim jest możliwy, jednak muszą być spełnione pewne warunki. Warunkami tymi jest brak przeciwwskazań ze strony matki i dziecka do odbycia porodu drogami natury oraz odpowiednie przygotowanie personelu medycznego. Personel prowadzący taki poród musi być przygotowany do stałego monitorowania stanu matki i dziecka oraz do szybkiego wykonania cięcia cesarskiego w przypadku wystąpienia powikłań.

     

    Poród naturalny czy cięcie cesarskie

     

    Opinie na temat porodu naturalnego po przebytym cięciu cesarskim zmieniały się na przestrzeni lat. Kiedyś personel sali porodowej zachęcał rutynowo kobiety ciężarne z cięciem cesarskim w wywiadzie do podjęcia próby porodu drogami i siłami natury. Potem, w oparciu o wyniki badań, specjaliści ostrzegali przed zagrożeniami dla matki wynikającymi z próby podjęcia porodu naturalnego po ukończeniu wcześniejszej ciąży przez cięcie cesarskie. Do tych zagrożeń zaliczyli pęknięcie macicy lub rozejście się miejsca nacięcia brzucha. W związku z tym lekarze zaczęli się obawiać porodu drogami natury po wcześniej przebytym cięciu cesarskim.

    Przyglądając się statystykom kobieta ciężarna, która przeszła cięcie cesarskie ma spore szanse urodzić kolejne dziecko w sposób naturalny. Oczywiście te szanse istnieją, kiedy poprzednia operacja nie była wykonywana ze względu na wcześniej wymienione choroby matki. Ponad 60 % kobiet, które mają cięcie cesarskie w wywiadzie i u których nie ma przeciwwskazań do porodu drogami natury, urodzą z powodzeniem kolejne dziecko w sposób fizjologiczny. Istnieje taka możliwość nawet w przypadku kobiet, które miały wykonywane dwukrotnie cięcie cesarskie, jeśli tylko zostaną zachowane szczególne środki ostrożności. Ryzyko pęknięcia macicy jest zwiększone tylko u niektórych kobiet i w pewnych okolicznościach. Do tych okoliczności można zaliczyć np.:

    • pionowe nacięcie macicy zamiast poprzecznego nacięcia w dolnym odcinku mięśnia macicy,
    • wywoływanie czynności skurczowej prostaglandynami bądź innymi środkami hormonalnymi stymulującymi czynność skurczową macicy.

     

    Przebieg porodu po cięciu cesarskim

     

    Bardzo ważne jest, aby w badaniu ultrasonograficznym kontrolować bliznę po poprzednim cięciu cesarskim w kierunku jej rozejścia się. Warto, aby ciężarna kobieta spróbowała porodu drogami natury, oczywiście wtedy, kiedy lekarz i szpital na to zezwolą. Istnieją bowiem szpitale, które zabraniają rodzić kobiecie w sposób fizjologiczny po wcześniej przebytym cięciu cesarskim. Jeśli kobieta będzie chciała spróbować urodzić dziecko drogą pochwową, niezmiernie ważne jest, aby zdobyła jak najszerszą wiedzę na temat porodu drogami natury po przebytym cięciu cesarskim. Ważne jest, aby kobieta wiedziała jakie są wówczas dostępne metody walki z bólem porodowym. Niektórzy lekarze w przypadku takiego porodu ograniczają podawanie kobiecie środków przeciwbólowych, inni natomiast zalecają przyszłej mamie założenie znieczulenia zewnątrzoponowego. Kobieta rodząca powinna być świadoma również tego, że jeśli zajdzie konieczność wywoływania porodu, to lekarz prowadzący prawdopodobnie nie zgodzi się na poród drogami i siłami natury.

    Jeśli pomimo starań rodzącej i całego personelu sali porodowej nie dojdzie do porodu drogami natury, kobieta nie powinna czuć się rozczarowana. Nawet u kobiety, która nigdy wcześniej nie miała wykonywanego cięcia cesarskiego, prawdopodobieństwo takiego ukończenia ciąży wynosi 1 do 3. Kobieta nie może czuć się również winna, kiedy po konsultacji z lekarzem prowadzącym zmieni zdanie i zdecyduje się jednak na poród poprzez cięcie cesarskie. Należy pamiętać, że nadrzędną sprawą jest dobro i zdrowie mamy oraz jej dziecka.

    Autor: lic. położnictwa Ewelina Gralewicz
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Poród
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.