zarejestruj się zaloguj się

Poród kleszczowy

Tekst: mgr Bożena Pawłowska
Poród kleszczowy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 16. września, 2013

Kleszcze są najstarszym narzędziem pozwalającym na szybkie ukończenie porodu drogami naturalnymi. Operacja kleszczowa ma na celu zastąpienie lub wspomożenie siły skurczowej macicy pociąganiem (trakcją) oraz ewentualną poprawę zaburzonego mechanizmu porodowego główki płodu.

mgr Bożena Pawłowska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Historia kleszczy położniczych

     

    Historia kleszczy o kształcie zbliżonym do współczesnych wiąże się z angielskim rodem Chamberlenów. Ta dynastia położników w latach 1600 – 1728 skutecznie stosowała i doskonaliła kleszcze położnicze, otaczając je jednocześnie tajemnicą, co zarazem przeciwdziałało ich bliższemu poznaniu i upowszechnianiu. W 1723 roku anatom i chirurg Mains de Palfyn z Flandrii wynalazł niezależnie od Chamberlenów kleszcze, których zastosowanie rozpropagował w innych krajach Europy, a szczególnie we Francji. Zainteresowanie i dalsze ciągłe doskonalenie doprowadziło do powstania ponad 200 różnych modeli kleszczy. Do najbardziej znanych modeli należą kleszcze: Naegelego, Smelliego, Madurowicza, Levrenta.

     

    Cel operacji kleszczowej

     

    Operacja kleszczowa ma na celu zastąpienie lub wspomożenie siły skurczowej macicy pociąganiem (trakcją) oraz ewentualną poprawę zaburzonego mechanizmu porodowego główki płodu. Kształt kleszczy dostosowany jest do przebiegu i budowy kanału rodnego oraz dostatecznie silnego i oszczędzającego uchwycenia główki płodu.

    Kleszcze położnicze składają się z dwóch skrzyżowanych ramion, połączonych zamkiem. W każdym z ramion odróżniamy łyżkę, szyjkę z zamkiem i rękojeść. Łyżki kleszczy mają wygięcie główkowe, dostosowane do kształtu główki oraz miednicowe, odpowiadające swą krzywizną osi kanału rodnego. Służą one uchwyceniu główki płodu. Rękojeście kleszczy wygięte bocznie w kształcie haka zapewniają pewny uchwyt dla rąk lekarza położnika w czasie trakcji czyli pociągania.

     

    Wskazanie do porodu kleszczowego

     

    We współczesnym położnictwie zastosowanie kleszczy na wychodzie miednicy jest coraz rzadsze, pomimo iż stan noworodka i matki po przeprowadzeniu operacji jest podobny jak po porodzie naturalnym. Wskazania do operacyjnego ukończenia porodu drogą pochwową są następujące:

    • przedłużający się drugi okres porodu: u pierwiastek brak postępu porodu przez 3 godziny ze znieczuleniem lub przez 2 godziny bez znieczulenia a u wieloródek brak postępu porodu przez 2 godziny ze znieczuleniem lub przez 1 godzinę bez znieczulenia,
    • podejrzenie pogorszenia dobrostanu płodu i zagrożenia płodu,
    • skrócenia drugiego okresu porodu ze względu na korzyści zdrowotne matki.

     

    Warunki przeprowadzenia porodu kleszczowego

     

    Aby przeprowadzić operację położniczą drogą pochwową, czyli ukończyć poród z wykorzystaniem kleszczy, muszą być spełnione pewne warunki:

    • przodująca część główki płodu,
    • główka jest w pozycji ustalonej,
    • jest całkowite rozwarcie szyjki macicy,
    • pęknięty pęcherz płodowy,
    • prawidłowe wymiary miednicy kostnej rodzącej,
    • wyrażenie zgody przez rodzącą na proponowany zabieg,
    • dokładne określenie położenia główki płodu,
    • opróżniony pęcherz moczowy u rodzącej,
    • zastosowanie właściwej metody znieczulenia,
    • odpowiednie warunki na sali porodowej, gotowość personelu medycznego,
    • odpowiednia wiedza i umiejętności lekarza położnika,
    • możliwość zastosowania innej interwencji umożliwiającej poród.

     

    Brak wskazań do porodu kleszczowego

     

    Nie wolno stosować ukończenia porodu operacją założenia kleszczy w przypadku:

    • ułożenia ciemieniowego lub czołowego główki płodu,
    • nieustalonej główki,
    • niecałkowitego rozwarcia szyjki macicy,
    • oznak niewspółmierności porodowej,
    • skazy krwotocznej u płodu,
    • porodu przedwczesnego,
    • chorób kości płodu przebiegających z demineralizacją.

    Operacyjne porody drogą pochwową, porody kleszczowe są jedną z nielicznych procedur położniczych, które zanikają. Powodem jest nieuzasadniony strach i brak szkoleń.

    Autor: mgr Bożena Pawłowska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Uchyłek odbytnicy
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.