zarejestruj się zaloguj się

Ból porodowy i po porodzie

Tekst: lic. położnictwa,mgr psychologii Anna Majos
Ból porodowy i po porodzie
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 18. lipca, 2013

Kobiety pod koniec ciąży bardzo ekscytują się na myśl o porodzie. W ostatnich dniach przed terminem porodu chcą, żeby ciąża już się zakończyła, z niecierpliwością czekają na moment rozwiązania. Ale z drugiej strony w naszej kulturze poród związany jest nierozerwalnie z bólem, którego obawia się duża część ciężarnych. 

SPIS TREŚCI:

    Ból w pierwszym okresie porodu

     

    Pierwszy okres porodu to czas skracania się i rozwierania szyjki macicy – musi dojść do 10 centymetrów rozwarcia. Dzieje się to dzięki mięśniowi macicy, który kurcząc się powoduje zmiany w jej szyjce. Regularne, coraz silniejsze i dłużej trwające skurcze są niezbędne do tego, by szyjka macicy odpowiednio się rozwarła i zrobiła miejsce dla rodzącego się dziecka. Bóle w tym okresie porodu są związane zarówno z odczuwaniem skurczy, jak i rozwieraniem się szyjki macicy. Kurcząca się macica staje się bolesna – im skurcz jest mocniejszy i dłużej trwający, tym ból jest większy. Szyjka macicy powoduje ostry, kłujący rodzaj bólu, odczuwany często w podbrzuszu i promieniujący do pachwin. W czasie trwania skurczu, odpowiednie drogi nerwowe przewodzą sygnał z szyjki macicy do rdzenia kręgowego, a stamtąd prowadzone są do mózgu, wysyłając sygnał, że organizm zmaga się z bólem. W pierwszym okresie porodu rodzące mogą także odczuwać ból w okolicy dolnego odcinka kręgosłupa.

    Naturalną reakcją na ból jest strach i chęć ucieczki. Należy jednak pamiętać, że strach przed bólem nasila jego odczuwanie – dobrze jest zatem znaleźć swój własny sposób na zmierzenie się z nim.

     

    Ból w pierwszym okresie porodu

     

    Każda rodząca kobieta ma inny próg bólowy i inne strategie radzenia sobie z bolącymi skurczami. Do stosowanych metod niefarmakologicznych zaliczyć można:

    • dobór odpowiedniej pozycji – rodzące w pierwszym okresie porodu mają często ochotę się poruszać, chodzić, kołysać biodrami czy kołysać na piłce. Ważne jest wsłuchanie się we własną intuicję i podążanie za nią – warto wykorzystać do tego wszelkie możliwe pomoce: worki sako, drabinki, piłki czy materace;
    • kąpiel lub prysznic – zanurzenie się w wodzie lub polewanie ciepłą wodą brzucha i krocza jest dobrym sposobem na zrelaksowanie się – redukuje odczuwanie bólu i korzystnie wpływa na tkanki krocza;
    • prawidłowe oddychanie – możliwość wzięcia głębokiego, spokojnego oddechu torem brzusznym jest także metodą na lepsze znoszenie skurczy. Warto słuchać położnej obecnej przy porodzie, która doradzi, jak oddychać, by dostosować rytm oddychania do aktualnej czynności skurczowej;
    • masaż – na niektóre kobiety podczas porodu bardzo dobrze wpływa masaż dolnego odcinka kręgosłupa (w okolicy kości krzyżowej). Odpowiednio wykonany i dostosowany do potrzeb rodzącej powoduje redukcję bólu i ułatwia radzenie sobie ze skurczami;
    • stworzenie odpowiednich warunków do porodu – wyłączenie niepotrzebnych, silnych bodźców, takich jak ostre światło, uczucie głodu i zimna czy obecność obserwatorów pozwala na ustabilizowanie się prawidłowej kaskady hormonalnej. Zaburzenie warunków do porodu utrudnia wydzielanie prawidłowych hormonów, w tym endorfiny i oksytocyny, co powoduje większe odczuwanie bólu;
    • wszelkie inne metody, wybrane przez kobietę – muzykoterapia czy aromaterapia potrafią zdziałać wiele dobrego, jeśli kobieta czuje, że tego właśnie potrzebuje w danej chwili;
    • ważna jest także obecność bliskiej osoby – samo wsparcie psychiczne jest niezwykle ważne. Redukuje strach związany z porodem oraz dodaje wiary we własne siły.

    Poza niefarmakologicznymi metodami łagodzenia bólu w pierwszym okresie porodu istnieją także metody farmakologiczne, czyli związane z działaniem leków. Należą do nich: znieczulenie zewnątrzoponowe oraz podpajęczynówkowe, a także gaz rozweselający.

    Umiejętność poradzenia sobie z bólem w czasie porodu ma wpływ nie tylko na samopoczucie matki i jej doświadczanie porodu, ale także może zmniejszyć ryzyko wystąpienia komplikacji poprzez odpowiednią regulację hormonalną.

     

    Ból w drugim okresie porodu

     

    Drugi okres porodu to czas, w którym dziecko przechodzi przez cały kanał rodny, aby wydostać się na zewnątrz ciała matki. W tym okresie porodu pojawiają się skurcze parte, czyli naturalna potrzeba matki do wypchnięcia dziecka. Ból spowodowany jest rozciąganiem tkanek miednicy przez dziecko. W tym okresie porodu ból może być także spowodowany pęknięciem lub nacięciem krocza – choć wykonane w odpowiednim momencie jest zwykle nieodczuwalne przez rodzącą. Moment rodzenia główki dziecka jest momentem bardzo szczególnym, czasem nieprzyjemnym dla kobiety, która ma naturalny odruch cofnięcia z powrotem dziecka do środka jej ciała. Poród główki jest najtrudniejszym momentem, ponieważ to główka ma największy obwód w porównaniu do reszty ciała dziecka. Warto pamiętać, że przejście przez ten trudny moment oznacza zbliżający się koniec porodu – reszta ciała dziecka rodzi się znacznie szybciej i znacznie mniej boleśnie.

    W drugim okresie porodu warto znaleźć najbardziej odpowiednią pozycję. Czasami określona pozycja może być zalecona przez położną – w przypadku, kiedy dziecko układa się do kanału rodnego w nieodpowiedni sposób. Jeśli jednak dziecko układa się prawidłowo, kobieta powinna mieć możliwość wyboru wygodnej dla siebie pozycji. Dobrym zabiegiem przeciwbólowym może także być stosowanie ciepłych okładów na krocze. W tym okresie porodu może także działać jeszcze uprzednio zastosowane znieczulenie zewnątrzoponowe, jednakże dodatkowe dawki nie są już zwykle dokładane – ważne jest, by kobieta czuła skurcze i potrzebę parcia, a także przemieszczające się w jej kanale rodnym dziecko. W przeciwnym wypadku może dojść do zwolnienia akcji porodowej.

     

    Ból po porodzie naturalnym

     

    Ból związany z porodem nie dotyczy tylko samej akcji porodowej – czasami pojawia się także po porodzie. Niektóre kobiety po porodzie czują się bardzo dobrze, innym zaś dokuczać mogą pewne dolegliwości. Po porodzie wydzielają się w bardzo dużym stężeniu endorfiny, następuje także wyrzut oksytocyny. Hormony te powodują zmniejszenie odczuwanego bólu i pojawienie się uczucia szczęścia i euforii. Pewne dolegliwości mogą się jednak pojawić po pewnym czasie po porodzie i warto wiedzieć, jak z nimi sobie poradzić. Należą do nich:

    • ból kurczącej się macicy – macica po porodzie musi dojść do swoich wymiarów sprzed ciąży. Podlega więc nadal niewielkim skurczom, które mogą być jednak odczuwane dosyć silnie – zwłaszcza podczas karmienia dziecka piersią. Jest to związane z działaniem oksytocyny;
    • ból po nacięciu lub pęknięciu krocza – istnieją różne stopnie rozległości pęknięcia i nacięcia krocza. Niewielki ból może pojawić się podczas zszywania przez lekarza ginekologa, zaraz po urodzeniu łożyska – jednak zawsze szycie krocza wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Ból może pojawić się także w kolejnych dniach. Warto więc zadbać o ranę po pęknięciu – utrzymywać ją czystą i suchą, zapewnić jej dostęp świeżego powietrza, a także unikać długiego siedzenia i nauczyć się wstawać w odpowiedni sposób – z klęku podpartego – w taki sposób, by jak najmniej obciążyć obolałe miejsce po pęknięciu;
    • ból głowy lub pleców po znieczuleniu zewnątrzoponowym – czasami znieczulenie zewnątrzoponowe daje pewne powikłania. Jednym z nich jest ból głowy lub ból pleców. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem anestezjologiem, który zapewni odpowiednie postępowanie.

    Ból poporodowy jest częstym zjawiskiem. Kiedy jest mocny czy szczególnie dokuczliwy, można zażyć lek przeciwbólowy, na przykład paracetamol.

     

    Ból przy cięciu cesarskim

     

    Cięcie cesarskie zawsze odbywa się w znieczuleniu, niezależnie od przyczyn jego wykonywania. Zazwyczaj stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe, które pozwalają kobiecie rodzącej zachować przytomność, a wyłączają czucie dolnej części ciała. Czasami kobiety podczas cięcia cesarskiego mają pewne odczucia związane z wyciąganiem dziecka na świat, jednak nie jest to odczuwane jako ból. Rzadziej zdarza się, że pacjentka znieczulana jest ogólnie – nie zachowuje wtedy przytomności. Nie odczuwa także bólu, który pojawia się zwykle dopiero po przebudzeniu i skończeniu działania leków przeciwbólowych.

    Cięcie cesarskie jest poważną operacją, polegającą na przecięciu powłok brzusznych oraz wszystkich warstw leżących niżej, aż do mięśnia macicy. Zawsze towarzyszą mu dolegliwości bólowe. Kobieta po cesarskim cięciu dostaje leki przeciwbólowe, najpierw dożylnie, potem doustnie. Może czuć się osłabiona i bardzo zmęczona. Czas stosowania leków jest różny u różnych kobiet. Bardzo ważne jest wczesne zmobilizowanie się do wstania po cięciu cesarskim – zachęcać do tego będzie położna, kiedy tylko będzie to możliwe – zwykle kilka godzin po operacji. Wczesne uruchomienie zapobiega pojawieniu się niektórych powikłań, ale także przyspiesza sprawne dojście do siebie.

    Autor: lic. położnictwa,mgr psychologii Anna Majos
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.