zarejestruj się zaloguj się

Test podwójny

Tekst: lek. Magdalena Pertkiewicz
Test podwójny
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 07. sierpnia, 2014

Test podwójny jest to badanie wykonywane u kobiet ciężarnych w I trymestrze ciąży. Test ten należy do grupy badań prenatalnych nieinwazyjnych i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia przyszłej mamy ani jej dziecka. W teście tym oznaczane są w surowicy krwi: gonadotropina kosmówkowa oraz białko PAPP-A. Jest to badanie przesiewowe, nie można na podstawie jego wyników postawić ostatecznej diagnozy.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest test podwójny?

     

    Test podwójny jest to badanie biochemiczne, czyli określające stężenie konkretnych substancji we krwi. Należy do nieinwazyjnych, skriningowych badań prenatalnych w związku z czym jego wykonanie nie stanowi zagrożenia dla płodu. Jest to badanie prenatalne nieinwazyjne. Ma na celu oszacowanie prawdopodobieństwa wystąpienia wad genetycznych związanych z trisomią chromosomow 13,18 i 21.

    Do przeprowadzenia testu podwójnego konieczne jest pobranie próbki krwi, co ważne wykonanie tego badania nie wymaga od pacjentki bycia na czczo. Następnie w laboratorium oznaczane jest stężenie dwóch substancji w surowicy krwi, a mianowicie:

    • ciążowego białka osoczowego A, w skrócie PAPP-A (ang. pregnancy associated plasma protein A),
    • wolnej podjednostki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, czyli f β-HCG (ang. free β-subunit human chorionic gonadotropin).

     

    Badanie stężenia PAPP-A

     

    Jednym z białek oznaczanych w teście podwójnym jest PAPP-A. Jego stężenie w surowicy krwi przyszłej mamy stopniowo wzrasta przez cały okres ciąży. Białko to jest syntezowane w trofoblaście, czyli komórkom, które w późniejszym etapie rozwoju zarodka będą wchodziły w skład łożyska. Narząd ten jest między innymi odpowiedzialny za transport tlenu i substancji odżywczych od matki do płodu, stąd tak istotne jest jego prawidłowe funkcjonowanie.

    Wykrycie stężenia PAPP-A poniżej normy przewidzianej dla danego wieku ciążowego może świadczyć o nieprawidłowym funkcjonowaniu łożyska, a w wyniku tego zaburzonym wzroście płodu.

     

    F β-HCG – badanie gonadotropiny kosmówkowej

     

    Ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG) jest białkiem, którego synteza rozpoczyna się tuż po implantacji zarodka w jamie macicy, stąd oznaczenie stężenia tej substancji znalazło zastosowanie między innymi w testach ciążowych. HCG jest zbudowane z dwóch podjednostek α i β. Jej ilość w surowicy kobiety ciężarnej stopniowo wzrasta osiągając swoje maksimum ok. 10 tygodnia ciąży, a następnie stężenie tego białka zaczyna powoli spadać. W związku z tym laboratoria wykonujące oznaczenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej zawsze wyznaczają zakres norm przewidzianych dla poszczególnych tygodni fizjologicznie przebiegającej ciąży.

    Funkcją ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest podtrzymanie ciałka żółtego, czyli struktury odpowiedzialnej za wydzielanie progesteronu do czasu podjęcia tej funkcji przez łożysko. Natomiast progesteron jest hormonem odpowiedzialnym za podtrzymanie ciąży, czyli zapobiega wystąpieniu poronienia. W przypadku testu podwójnego oceniane jest stężenie wolnej podjednostki β ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (f β HCG).

     

    W jakim celu wykonywany jest test podwójny?

     

    Test podwójny jest wykonywany w celu oszacowania ryzyka wystąpienia najczęściej spotykanych aberracji chromosomalnych występujących u płodu, czyli wad genetycznych. Na podstawie oznaczenia stężeń wolnej podjednostki β ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i ciążowego białka osoczowego A lekarz może stwierdzić stopień prawdopodobieństwa wystąpienia zespołów genetycznych związanych z nieprawidłową liczbą chromosomów pary 13,18 i 21. Są to:

    Test podwójny jest jedynie badaniem prenatalnym przesiewowym, czyli nie można na jego podstawie postawić ostatecznej diagnozy. Jego wynik daje jedynie informacje o ewentualnie zwiększonym ryzyku wystąpienia powyższych wad u płodu. Wykonanie go jednocześnie z badaniem ultrasonograficznym I trymestru wraz z oceną przezierności karkowej (NT) i obecności kości nosowej u płodu (NB) sprawia, że wzrasta prawdopodobieństwo podejrzenia lub wykluczenia wystąpienia aberracji chromosomalnych u płodu.

     

    Kiedy i u kogo wykonywany jest test podwójny?

     

    Test podwójny prawidłowo musi zostać wykonany po skończeniu 11 tygodnia ciąży i przed ukończeniem 14 tygodnia ciąży, czyli dokładnie pomiędzy 11 (+0 dni), a 13 (+6 dni) tygodniem ciąży. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje test podwójny jako przesiewowe badanie prenatalne, które powinno zostać zaproponowane każdej kobiecie ciężarnej. Natomiast Narodowy Fundusz Zdrowia objął programem badań prenatalnych, w tym testem podwójnym kobiety w ciąży, które:

    • mają 35 lat i więcej,
    • w poprzedniej ciąży miały stwierdzone aberracje chromosomalne u płodu,
    • stwierdza się występowanie strukturalnych aberracji chromosomowych w rodzinie,
    • mają znacząco zwiększone ryzyko urodzenia dziecka dotkniętego chorobą uwarunkowaną monogenicznie lub wieloczynnikowo,
    • w obecnej ciąży miały stwierdzony nieprawidłowy wynik badania USG,
    • pochodzą z rodzin wysokiego ryzyka genetycznego.
    Autor: lek. Magdalena Pertkiewicz
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Test PAPP-A

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.