zarejestruj się zaloguj się

Planowanie ciąży a zespół policystycznych jajników

Tekst: lek. Dawid Lisiecki
Planowanie ciąży a zespół policystycznych jajników
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 03. października, 2013

Zespół policystycznych jajników stanowi duży problem ze względu na swój negatywny wpływ na płodność. Zaburzenia hormonalne w zespole PCOS, nadmierny wpływ androgenów na czynność jajnika, powodują, że pojawiają się cykle bezowulacyjne, które utrudniają zajście w ciążę. Policystyczne jajniki powodują także szereg dokuczliwych objawów androgenizacji – trądzik, nadmierne owłosienie, zaburzenia miesiączkowania.

lek. Dawid Lisiecki
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest zespół policystycznych jajników?

     

    Zespół policystycznych jajników, w skrócie PCOS (polycystic ovary syndrome) to najpowszechniej występujące w ginekologii zaburzenie endokrynologiczne wśród kobiet w wieku rozrodczym. Choroba została po raz pierwszy opisana w 1935 roku przez Steina i Leventhala – dwóch amerykańskich ginekologów. Stąd jej historyczna już nazwa zespół Steina-Leventhala. PCOS może być przyczyną utrudnionego zajścia w ciążę.

    Ocenia się, że zespół PCOS dotyka do 10% kobiet w wieku prokreacyjnym. Przyczyna zespołu policystycznych jajników nie została w jednoznaczny, bezdyskusyjny sposób zdefiniowana. Zespół PCOS rozwija się na skutek skomplikowanych zaburzeń metabolicznych, które najprościej można określić jako nadmierny wpływ androgenów – męskich hormonów na czynność jajnika.

    Istotą choroby jest więc wzmożona synteza androgenów i progesteronu przez jajniki. Efektem tego zaburzenia jest nieprawidłowa funkcja jajnika, który nie jest w stanie przygotować zdolnej do zapłodniena komórki jajowej. Zaburzenia owulacji powodują powstawanie cykli bezowulacyjnych, przez co niemożliwe jest zapłodnienie i zajście w ciążę.

    Opisano pewne uwarunkowane genetycznie odmienności enzymatyczne, które predysponują do rozwoju choroby, ale nie stanowią jej bezpośredniej przyczyny. W tym kontekście bardzo istotna rola przypada oporności na insulinę, która rozwija się pod wpływem wielu czynników, zarówno uwarunkowanych genetycznie jak i środowiskowych.

     

    Objawy zespołu policystycznych jajników

     

    W przebiegu zespołu policystycznych jajników charakterystyczne jest występowanie:

    • przewlekłego braku jajeczkowania,
    • hiperandrogenizmu,
    • rzadkiego miesiączkowania,
    • hirsutyzmu,
    • oraz trądziku.

    Brak jajeczkowania to najważniejszy objaw zespołu policystycznych jajników, który ma wpływ na potencjalnie ograniczoną możliwość zajścia w ciążę. W przebiegu wielu skompliwanych procesów dochodzi do zatrzymania wzrostu pęcherzyka jajnikowego. Skutkuje to nagromadzeniem w warstwie korowej jajnika dużej liczby pęcherzyków. Za diagnostyczne przyjmuje się 12 lub więcej obwodowo położonych pęcherzyków w jajniku, bądź jego objętość przekraczającą 10 centymetrów sześciennych.

    Komórki otaczające takie pęcherzyki produkują w dużej ilości hormony odpowiadające za rozwój męskich cech wyglądu, czyli androgeny. W takim mechanizmie rozwija się u kobiet z PCOS hiperandrogenizm, czyli przekraczające normę syntezowanie androgenów. Prowadzi to do rozwoju hirsutyzmu, czyli występowania nadmiernego owłosienia typu męskiego – na klatce piersiowej, twarzy czy brzuchu. Zaburzenia w gospodarce androgenowej skutkują również rozwojem trądziku u kobiet cierpiących na PCOS.

     

    Zespół policystycznych jajników a rzadkie miesiączki

     

    W przypadku znacznego nasilenia produkcji męskich hormonów, które w małych ilościach są również produkowane u zdrowych kobiet, mogą rozwinąć się cechy wirylizacji.

    Należą do nich:

    • zmiana sylwetki,
    • tendencja do rozwoju trądziku i łojotoku,
    • obniżenie barwy głosu,
    • przerost łechtaczki,
    • łysienie.

    Nadmiar androgenów objawia się poza tym zaburzeniami miesiączkowania polegającymi na rzadkim oraz nieregularnym występowaniu krwawień miesiączkowych. Do innych patologii występujących w przebiegu zalicza się hiperinsulinemię i hiperestrogenizm. Nadmiar insuliny we krwi, czyli hiperinsulinemia spowodowany jest opornością tkanek na jej wchłanianie.

    Hiperestrogenizm wynika zaś z przemiany androgenów do estrogenów w nadmiernie rozwiniętej tkance tłuszczowej. Kobiety z zespołem policystycznych jajników bardzo często borykają się z otyłością i cukrzycą typu 2. Występują u nich również bezdechy podczas snu. Wśród późnych powikłań wymienia się zwiększone ryzyko patologii w obrębie błony śluzowej macicy (w tym raka), choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego oraz żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej.

     

    Wielotorbielowate jajniki a płodność i zajście w ciążę

     

    Zespół policystycznych jajników w sposób oczywisty ogranicza potencjał prokreacyjny kobiety. Bezpośrednią i najbardziej dobitną przyczyną jest przewlekły brak jajeczkowania. Nie jest to jednak powód jedyny. Negatywny wpływ na szanse spontanicznej ciąży ma również wiek, który sam w sobie jest czynnikiem zmniejszającym prawdopodobieństwo ciąży już po 30 roku życia, a szczególnie wyraźnie u kobiet w wieku powyżej 37 lat.

    Zespół policystycznych jajników negatywnie wpływa również na sam przebieg ciąży. Obserwuje się zwiększone ryzyko poronienia, porodu przedwczesnego czy niewydolności cieśniowo-szyjkowej. PCOS zwiększa również prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy ciążowej, której powikłania mogą bezpośrednio upośledzać poprawny przebieg rozwoju płodu. Aspekty choroby związane z wyglądem kobiety również nie pozostają bez znaczenia. Kobieta, u której występuje nadmierne owłosienie typu męskiego, trądzik lub otyłość może czuć się mniej atrakcyjna, czego konsekwencją może być redukcja częstości współżycia.

    W celu minimalizacji negatywnego wpływu na płodność prowadzi się różnego rodzaju terapie. Dobór leczenia zespołu policystycznych jajników uzależniony jest od wielu czynników. Stosuje się między innymi farmakologiczną stymulację owulacji oraz metody zabiegowe, w tym laparoskopię. U kobiet, które nie planują ciąży, głównym celem leczenia jest likwidacja zaburzeń miesiączkowanie i objawów hiperandogenizmu, zaś u kobiet chcących posiadać potomstwo – zwiększenie szansy zajścia w ciążę.

    Autor: lek. Dawid Lisiecki
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Cykle bezowulacyjne
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.