zarejestruj się zaloguj się

Kolejna ciąża

Tekst: lic. położnictwa,mgr psychologii Anna Majos
Dodane: 05. lutego, 2014

Tematyka powrotu płodności i miesiączkowania po porodzie a także znalezienia odpowiedniego momentu zajścia w kolejną ciążę nurtuje ciężarne i mamy. Warto się zatem zapoznać z czynnikami mającymi wpływ na powrót płodności po porodzie oraz zastanowić się, ile czasu warto odczekać przed podjęciem decyzji o zajściu w drugą ciążę.

SPIS TREŚCI:

    Powrót płodności po porodzie

     

    Wiele kobiet ciężarnych i mam noworodków zastanawia się, w jakim czasie po porodzie wraca płodność i miesiączkowanie. Jest to temat dosyć skomplikowany, bowiem powrót płodności zależy od wielu czynników, jednakże warto się na nim przez chwilę skupić.

    Zaraz po porodzie, zarówno drogami natury, jak i drogą cięcia cesarskiego, u kobiety pojawiają się tak zwane odchody połogowe – są to krwawienia z macicy, najpierw dość obfite i koloru czerwonego, potem coraz mniej obfite i zmieniające kolor na brunatny. Odchody są bardziej nasilone przez pierwsze 7-14 dni po porodzie (często krócej po cesarskim cięciu), a z czasem ich ilość zmniejsza się i w końcu całkiem ustępują. Strużki krwi mogą pojawiać się na bieliźnie jeszcze przez cały okres połogu, czyli przez 6 tygodni po porodzie – czas, w którym macica i wszystkie układy organizmu kobiety wracają do swojego stanu sprzed ciąży. Odchody połogowe nie są miesiączką, a fizjologicznym objawem oczyszczania się macicy.

    Kiedy zatem pojawia się pierwsza miesiączka po porodzie? Jest to pytanie, na które trudno dać jednoznaczną odpowiedź. Powrót miesiączki zależy bowiem z jednej strony od sposobu karmienia dziecka, a z drugiej – od indywidualnych predyspozycji kobiety. Sposób ukończenia ciąży (drogami natury lub cięciem cesarskim) nie ma wpływu na czas trwania niepłodności poporodowej.

    Jeżeli mama karmi piersią, w jej organizmie wydziela się hormon zwany prolaktyną. Wysoki poziom prolaktyny opóźnia pojawienie się owulacji, czyli uwolnienia komórki jajowej – a to jest właśnie wskaźnik powrotu płodności, niezbędny do zajścia w kolejną ciążę. A zatem wyłączne karmienie piersią, które zalecane jest przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka, wiąże się z niskim prawdopodobieństwem powrotu płodności i pojawienia się miesiączki w tym okresie – choć wiele zależy zarówno od indywidualnych predyspozycji kobiety, jak i regularności karmienia. Już pierwsze próby odstawienia dziecka od piersi, wiążące się z rzadszym karmieniem i niższym poziomem prolaktyny we krwi, powodują, że owulacja wraca, a możliwości zajścia w ciążę wzrastają. Nie zawsze jednak cykle poporodowe są cyklami owulacyjnymi – zdarza się więc i tak, że miesiączka pojawia się pomimo braku owulacji. W takich przypadkach poporodowa niepłodność jest jeszcze zachowana. Bardzo trudno zatem określić moment powrotu płodności. Kobiety niekarmiące piersią lub dokarmiające dziecko mlekiem sztucznym dosyć szybko powracają do całkowitej płodności. Rzadko zdarza się to w pierwszych 6 tygodniach po porodzie, ale nie jest to niemożliwe. U większości kobiet niekarmiących piersią miesiączka pojawia się po 8-12 tygodniach po porodzie, ale może także pojawić się wcześniej.

    Jak widać, problem powrotu płodności po porodzie jest problemem złożonym, zależnym od wielu czynników, i bardzo trudno jest z wyprzedzeniem określić ten moment. Kobiety nieplanujące ciąży powinny zatem porozmawiać ze swoim lekarzem ginekologiem na temat dostępnych metod antykoncepcji. Kobiety chcące zaś w krótkim czasie zajść w kolejną ciążę także powinny dać własnemu organizmowi trochę czasu na zebranie sił po pierwszym porodzie.

     

    Odstęp czasu między ciążami

     

    Jaki powinien być odstęp czasu między ciążami - to pytanie często nurtuje niektóre młode mamy, które po pierwszym porodzie dość szybko chciałyby zajść w kolejną ciążę. Wiadomo, że płodność może wrócić już po kilku tygodniach od porodu, zwłaszcza u kobiet niekarmiących piersią. Jednakże należy mieć świadomość, że cała ciąża, jak i sam poród bardzo wyczerpują organizm kobiety, który potrzebuje czasu, by wrócić do pełni sił. Pierwsze miesiące po porodzie są także ciężkim czasem dla młodej mamy – wiążą się z nieprzespanymi nocami, fizycznym przeciążeniem, a także nierzadko stresem związanym z karmieniem i pielęgnowaniem dziecka.

    Po porodzie siłami natury warto odczekać przynajmniej kilka miesięcy przed zajściem w kolejną ciążę – będzie to czas na regenerację organizmu, nabranie sił, a także nauczenie się pielęgnowania i opieki nad pierwszym dzieckiem, co da mamie uczucie komfortu, spokoju i pewności siebie.

    Po cięciu cesarskim odstęp pomiędzy ciążami powinien być jednak większy. Określa się go na przynajmniej rok, a bezpiecznej – dwa lata. Wiąże się to z koniecznością prawidłowego zagojenia się rany na macicy, powstałej wskutek cięcia operacyjnego. Jeżeli blizna będzie cienka lub niedostatecznie zagojona, rozciągająca się ciężarna macica może doprowadzić do jej rozwarstwienia a nawet pęknięcia, co z kolei może skutkować poważnymi komplikacjami. Ważny jest zatem pomiar grubości blizny (poprzez badanie ultrasonograficzne) jeszcze przed ciążą, a następnie w czasie jej trwania, także w okresie zbliżającego się terminu porodu. Ciąża po uprzednim cięciu cesarskim, zwłaszcza jeśli odstęp miedzy ciążami był niewielki, powinna być szczególnie nadzorowana. Poza pomiarami grubości blizny ważne są także badania krwi oraz badania dobrostanu płodu, czyli USG oraz w drugiej połowie ciąży, badanie KTG, czyli monitorowanie czynności serca płodu –poświadczające jego dobrostan lub mogące wskazywać na pojawiające się symptomy zagrożenia jego stanu. Objawy takie jak: ból w podbrzuszu, plamienie czy słabsze odczuwanie ruchów dziecka powinny być przez ciężarną natychmiast zgłaszane lekarzowi w celu szybkiej diagnostyki.

     

    Kolejny poród

     

    Mówi się, że nie ma dwóch tak samo przebiegających ciąż ani tak samo przebiegających porodów. Należy jednak pamiętać, że obecność komplikacji przy pierwszym porodzie może stanowić podwyższone ryzyko pojawienia się komplikacji przy kolejnych porodach. I tak na przykład u kobiety, która urodziła pierwsze dziecko przedwcześnie, istnieje podwyższone ryzyko ponownego porodu przedwczesnego. Ważna jest historia zdrowotna, ginekologiczna i położnicza ciężarnej, a także przebieg obecnej ciąży i stan nienarodzonego dziecka. Jednakże nawet w przypadku, gdy pierwsze dziecko urodziło się siłami natury bez żadnych komplikacji, mogą się one pojawić w sposób trudny do przewidzenia w trakcie drugiego porodu, prowadząc na przykład do konieczności wykonania nagłego cięcia cesarskiego.

    Często pojawiającym się tematem jest poród po cięciu cesarskim. Jeżeli nie istnieją przeciwwskazania zdrowotne ani położnicze, kobieta może, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym i personelem szpitala, zadecydować o próbie porodu drogami i siłami natury. Sam poród powinien być szczególnie monitorowany pod kątem wystąpienia jakichkolwiek symptomów stanowiących o zagrożeniu zdrowia matki lub dziecka. W razie ich wystąpienia, decyzja o dalszym postępowaniu – na przykład ukończeniu ciąży drogą cięcia cesarskiego – powinna być natychmiast podjęta. Szczęśliwie, wiele kobiet po cięciu cesarskim rodzi drugie dziecko siłami i drogami natury bez żadnych komplikacji.

    Stan po dwóch cięciach cesarskich jest z reguły bezwzględnym wskazaniem do ukończenia kolejnych ciąż tą samą drogą z powodu zwiększonego ryzyka osłabienia mięśnia macicy i pęknięcia blizny w trakcie akcji porodowej. W takim wypadku poród drogami natury może okazać się dla ciężarnej i jej dziecka zbyt niebezpieczny.

    Autor: lic. położnictwa,mgr psychologii Anna Majos

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.