zarejestruj się zaloguj się

Niepłodność kobiet

Tekst: lek. Halszka Kołaczkowska
Niepłodność kobiet
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 09. sierpnia, 2013

Niepłodność kobieca, na równi z niepłodnością męską, jest odpowiedzialna za niepowodzenie w staraniach się o dziecko. Powodów jest wiele, ale wszystko sprowadza się do prawidłowej funkcji trzech narządów: jajników, jajowodów i macicy. Jeżeli któryś z elementów zawodzi, czy to z przyczyn pierwotnych czy wtórnych, może pojawić się problem z płodnością.

SPIS TREŚCI:

    Przyczyny niepłodności kobiecej

     

    To, że kobiecie nie udaje się zajść w ciążę bądź jej utrzymać, może wynikać z wielu przyczyn. Dla ułatwienia grupuje się je w cztery kategorie, zależne od tego, który element układu rozrodczego nie funkcjonuje prawidłowo:

    • czynnik jajnikowy – najczęstszym objawem są zaburzenia miesiączkowania (cykle trwające poniżej 21 dni lub powyżej 36),
    • czynnik maciczny – do tej grupy zalicza się wady wrodzone macicy, mięśniaki lub polipy macicy, zespół Ashermana (obecność zrostów w macicy powodujących jej zamknięcie),
    • czynnik szyjkowy – należą tutaj przede wszystkim zaburzenia parametrów śluzu szyjkowego,
    • czynnik jajowodowy – problem z płodnością pojawia się, gdy jajowody są niedrożne lub gdy wyściełająca je błona śluzowa nie transportuje prawidłowo komórki jajowej do macicy.

    Do czynników obniżających płodność kobiety należy również palenie tytoniu i otyłość. W badaniach udowodniono, że palenie zmniejsza szansę na ciążę o połowę w porównaniu do grupy kobiet niepalących, a nadmierna masa ciała o 33% w porównaniu do kobiet z prawidłową wagą.

    Osobną grupą kobiet, u których stwierdza się podwyższone ryzyko niepłodności, są kobiety cierpiące na endometriozę – chorobę, w której komórki jamy macicy, tzw. endometrium znajdują się poza nią, wywołując stan zapalny i zrosty, często w obrębie jajników czy jajowodów, niszcząc ich funkcję.

    Inną grupę kobiet stanowią panie, u których nie udaje się utrzymać ciąży. Jeżeli kobieta traci dziecko przed 23. tygodniem ciąży kolejno trzy lub więcej razy, mówi się wtedy o poronieniach nawracających. Występują one u około 1-5 % populacji w wieku rozrodczym. Najczęstszą przyczyną poronień nawracających są choroby o podłożu autoimmunologicznym, a leczenie problemu płodności rozpoczyna się w tych przypadkach od ustabilizowania choroby podstawowej.

     

    Diagnostyka niepłodności u kobiet

     

    W celu wykrycia przyczyny problemu zbiera się dokładny wywiad i przeprowadza szereg badań. Jeżeli kobieta cierpi na zaburzenia miesiączkowania, może to wynikać też z innych chorób pośrednio „niezwiązanych” z układem rozrodczym: ze schorzeń tarczycy, nadnerczy, ciężkich chorób układowych. Jeżeli te choroby są wykluczone, trzeba zastanowić się, czy prawidłowo funkcjonuje oś regulująca pracę jajników (w skład której wchodzą podwzgórze i przysadka), a także czy same jajniki są wydolne w swojej pracy – czyli wyprodukowania i uwolnienia dojrzałej komórki jajowej (jajeczkowania). W tym celu wykonuje się szereg badań hormonalnych (m.in. badanie poziomu prolaktyny), obrazowych (USG jajników), a czasem także badanie kariotypu, gdy istnieje podejrzenie, że u pacjentki występuje np. zespół Turnera.

    Gdy wykonuje się badanie USG jajników, także ocenia się macicę i szuka ewentualnych wad w jej budowie (wrodzonych bądź nabytych). Macica jest miejscem przyczepu zarodka i dalszego jego rozwoju, jakiekolwiek więc zmiany w jej budowie (niedorozwój, obecność przegród, mięśniaków czy polipów), może bardzo negatywnie wpływać na ten proces.

    Najtrudniejsze do diagnostyki są jajowody, których drożność najlepiej uwidocznić podczas badań kontrastowych, tzw. histerosalpinografii. Polega on na podaniu środka kontrastującego do jamy macicy, który następnie przez jajowody przemieszcza się do jamy otrzewnej – wszystko obserwowane dzięki aparatowi rentgenowskiemu. Alternatywą jest odmiana wykonywana pod kontrolą USG. Trzeba jednak pamiętać, że prawidłowy wynik badań nie wyklucza obecności patologii w obrębie jajowodów.

     

    Leczenie niepłodności kobiecej

     

    W przypadku czynnika jajnikowego najważniejsze znaczenie ma leczenie farmakologiczne i ustabilizowanie hormonów. Niestety w niektórych przypadkach, jak na przykład w przedwczesnym wygaśnięciu funkcji jajników, nie ma żadnego skutecznego leczenia i można jedynie stosować metody rozrodu wspomaganego, by doczekać się potomstwa (komórkę jajową otrzymuje się od dawczyni). W przypadku stwierdzenia guzów przysadki może okazać się niezbędne leczenie operacyjne, tak samo jak w przypadku nieprawidłowości stwierdzanych w obrębie macicy. Gdy problemem jest drożność jajowodów, można usuwać zrosty metodą laparoskopową, jednak brak ciąży w okresie do roku po zabiegu jest wskazaniem do rozważenia metod wspomaganego rozrodu.

    Autor: lek. Halszka Kołaczkowska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Niepłodność a endometrioza

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.