zarejestruj się zaloguj się

39 tydzień ciąży

Tekst: lek. Dawid Lisiecki
39 tydzień ciąży
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 30. października, 2013

Zbliża się koniec ciąży. Maluch jest już gotowy do przyjścia na świat. Pod koniec ciąży płód gromadzi duże ilości żelaza i wapnia. Poza tym przez łożysko cały czas przenikają przeciwciała chroniące dziecko przed niektórymi infekcjami.

lek. Dawid Lisiecki
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    37 tydzień rozwoju

     

    Zebrana pod skórą płodu tkanka tłuszczowa, zarówno ta produkująca ciepło – brunatna - jak i ta gromadząca składniki wysokoenergetyczne – żółta - stanowią w sumie około piętnaście procent całej jego masy ciała. Pod koniec ciąży płód gromadzi duże ilości żelaza i wapnia. Pierwszy z pierwiastków jest niezbędny do produkcji krwinek czerwonych, czyli erytrocytów. Ich ilość po porodzie wzrasta, dlatego odpowiednie ilości żelaza są niezbędne. Wapń, z kolei, bierze udział w bardzo wielu różnych procesach fizjologicznych. Jest konieczny do prawidłowego wzrostu kości, zarówno na długość jak i grubość oraz do krzepnięcia krwi czy prawidłowej pracy mięśni. Poza tym przez łożysko cały czas przenikają przeciwciała chroniące przed niektórymi infekcjami.

     

    Wody płodowe

     

    W części ośrodków położniczych u ciężarnych w terminie okołoporodowym wykonuje się amnioskopię. Jest to element badania położniczego polegający na oglądaniu dolnego bieguna worka owodniowego. Celem badania jest obserwacja wód płodowych. W zdrowej ciąży wody płodowe są przejrzyste, często określane jako czyste. Jeżeli jednak dochodzi do powikłań w jej przebiegu, wody płodowe mogą stać się zielone. Dzieje się tak na przykład w infekcji wewnątrzmacicznej czy w przypadku niedotlenienia płodu. Badanie jest niebolesne. Lekarz wprowadza amnioskop, który ma kształt stożka, węższym końcem do szyjki macicy i przez koniec szerszy świecąc źródłem światła ogląda wody płodowe.

     

    Objawy porodu

     

    Aby mówić o początku porodu, musi wystąpić regularna czynność skurczowa mięśnia macicy, która powoduje skracanie i wygładzanie się szyjki macicy. Nie należy zwlekać z przyjazdem do szpitala, jeżeli tylko kobieta podejrzewa, że zaczyna rodzić. Należy pamiętać aby wszystko, co ciężarna powinna zabrać do szpitala, było przygotowane i znajdowało się w miejscu, które znają wszyscy domownicy. Jeżeli z kobietą nie ma nikogo, kto mógłby ją zwieść do szpitala, powinna zadzwonić na numer alarmowy 999 lub 112.

     

    Jak wygląda poród?

     

    Poród drogami natury dzieli się na cztery okresy:

    1. Pierwszy okres porodu - nazywa się okresem rozwierania i polega na rozwieraniu się i skracaniu szyjki macicy. Towarzyszą mu regularne skurcze mięśnia macicy, występujące co około 20-30 sekund. U kobiet rodzących po raz pierwszy, trwa od kilku do kilkunastu godzin, u wieloródek może trwać znacznie krócej. W tym czasie kobieta jest badana przez pochwę co mniej więcej dwie godziny, chyba że jest konieczność częstszego badania. Cały czas jest także prowadzony zapis kardiotokograficzny. Jeżeli kobieta zdecyduje się na znieczulenie porodu, to właśnie w I okresie porodu jest ono zakładane przez anestezjologa. Jest to znieczulenie zewnątrzoponowe, w którym środek znieczulający podaje się do przestrzeni zewnątrzoponowej kanału kręgowego kręgosłupa. Umożliwia ono poruszanie się ciężarnej w okresie rozwierania oraz zachowanie świadomości podczas całego porodu. Koniec pierwszego okresu porodu ma miejsce kiedy rozwarcie jest pełne, czyli osiągnie 10 centymetrów. Na skraju pierwszego i drugiego okresu porodu dochodzi najczęściej do pęknięcia błon płodowych i odpłynięcia płynu owodniowego;
    2. Drugi okres porodu - nazywany jest okresem wydalania, ponieważ w tym czasie następują właściwe narodziny dziecka. W tym czasie skurcze macicy, nazywane skurczami partymi, są najsilniejsze. Okres ten trwa od kilku do kilkudziesięciu minut. Dłużej u pierworódek, zwykle krócej u kobiet, które wcześniej rodziły. Poród w większości szpitali prowadzi położna. Będzie ona wydawała komendy dotyczące parcia i oddychania. Aby drugi okres porodu minął jak najsprawniej, kobieta rodząca powinna dokładnie słuchać położnej i wykonywać jej polecenia. Dobrze jeżeli rodząca wcześniej uczęszczała na zajęcia do szkoły rodzenia. Tam nauczyła się odpowiednio oddychać i dostosowywać fazę oddychania do parcia. Właściwe oddychanie znacznie ułatwia parcie i znacząco zwiększa jego siłę, co gwarantuje prawidłowy przebieg drugiego okresu porodu. Monitorowanie dobrostanu płodu pod postacią oceny pracy jego serca prowadzone jest w czasie drugiego okresu porodu między skurczami partymi, ponieważ silny skurcz macicy uniemożliwia rejestrację pracy zastawek serca malucha. Stosunkowo często przed urodzeniem się części przodującej zachodzi konieczność nacięcia krocza. Zabieg ten wykonuje się w celu ochrony krocza przed jego pęknięciem, co mogłoby mieć liczne powikłania. Jeżeli częścią przodującą jest główka, a tak jest najczęściej, po jej urodzeniu rodzą się barki, najpierw jeden później drugi. Po urodzeniu barków szybko rodzi się tułów i nóżki. O chwili wykonuje się odpępnienie, czyli przecięcie pępowiny. Dziecko, w zależności od jego stanu, układa się na piersi matki bądź przekazuje pediatrze;
    3. Teraz następuje trzeci okres porodu - okres łożyskowy. Trwa on zwykle kilka, kilkanaście minut, a jego istotą jest poród łożyska. Może ono oddzielić się centralnie, czyli sposobem Schultzego i tak dzieje się w czterech przypadkach na pięć bądź brzeżnie (sposobem Duncana). W zależności od potrzeb, podczas trzeciego okresu można podawać leki obkurczające macicę;
    4. Ostatni, czwarty okres porodu - to okres obserwacji, trwający dwie godziny. W tym czasie ciężarna znajduje się ciągle na bloku porodowym. Zaraz po zakończeniu III okresu, jeżeli jest taka konieczność, lekarz przystępuje do szycia krocza. Jeśli poród nie był prowadzony w znieczuleniu przewodowym, przed rozpoczęciem szycia krocza, okolica ta zostaje znieczulona miejscowo.
    Autor: lek. Dawid Lisiecki

    Twoja ciąża tydzień po tygodniu

    Oblicz tydzień

    Wpisz datę pierwszego dnia ostatniej miesiączki:

    Podaj długość cyklu miesiączkowego:

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.