zarejestruj się zaloguj się

38 tydzień ciąży

Tekst: lek. Dawid Lisiecki
38 tydzień ciąży
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 30. października, 2013

Od tego momentu ciąży mówimy już o ciąży donoszonej. Maluch waży już prawie trzy kilogramy i jest praktycznie gotowy do życia poza brzuchem mamy. Dwa tygodnie przed terminem porodu kobieta może zacząć odczuwać pojedyncze, silniejsze niż dotychczas, skurcze mięśnia macicy – to tak zwane skurcze przepowiadające. Na tym etapie ciąży możliwe jest już rozwiązanie ciąży drogą planowego cesarskiego cięcia.

lek. Dawid Lisiecki
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    36 tydzień rozwoju

     

    Płód osiąga masę bliską trzem kilogramom. Długość ciemieniowo-siedzeniowa wynosi mniej więcej trzydzieści cztery centymetry. Na całym na jego ciele meszek płodowy praktycznie już nie występuje, na główce jednak, wprost przeciwnie, włosy stają się coraz grubsze, dłuższe oraz jest ich więcej. Przez większość czasu trwania ciąży największym elementem płodu była jego głowa. Teraz obwód główki jest porównywalny z obwodem brzuszka. Ze względu na zdecydowanie mało miejsca w macicy, zarówno rączki jak i nóżki malucha są zgięte w stawach łokciowych oraz kolanowych. Dzięki temu znajdują się bardzo blisko brzuszka i klatki piersiowej.

    Noworodek urodzony w 38 tygodniu niepowikłanej ciąży jest w większości przypadków zdolny do życia bez żadnych interwencji lekarskich i pomocy specjalistycznego sprzętu. Od tej chwili ciąży, jeżeli dojdzie do porodu, mówimy o noworodku donoszonym.

     

    Skurcze przepowiadające

     

    Już od kilku czy kilkunastu tygodni kobieta mogła odczuwać, że jej macica się „pręży”, a brzuch robi się momentami twardy. Zapewne były to efekty pierwszej czynności skurczowej mięśnia macicy. Już od około dwudziestego tygodnia pojawiają się skurcze Alvareza oraz Braxtona-Hicksa. Te pierwsze to nieskoordynowana czynność skurczowa macicy, której możesz w ogóle nie odczuwać. Skurcze Braxtona-Hicksa są trochę silniejsze i występują powtarzalnie, mniej więcej raz na godzinę.

    Natomiast właściwe skurcze przepowiadające zbliżający się poród występują właśnie od około 38 tygodnia ciąży. Oczywiście nie u wszystkich kobiet w tym samy czasie. Są one znacznie silniejsze. Przekraczają standardowy próg bólu, dlatego są wyraźnie odczuwane przez wszystkie ciężarne, jeśli tylko się pojawią. W reguły skurcze takie, opisywane często jako pobolewanie podbrzusza, występują mniej więcej co dziesięć, piętnaście minut. Żadne z nich nie są skurczami porodowymi, ponieważ nie powodują skracania się szyjki macicy.

     

    Jak wygląda cesarskie cięcie?

     

    Współcześnie w Polsce cięcie cesarskie wykonywane jest tylko i wyłącznie ze wskazań medycznych. Jest to operacja, której wykonanie wymaga spełnienia szeregu warunków. Jeżeli lekarz prowadzący skieruje kobietę do szpitala celem ukończenia ciąży drogą planowego cięcia cesarskiego, odbędzie się ono w terminie ustalonym przez zespół lekarzy opiekujących się ciężarną na oddziale. W dniu przyjęcia kobieta zostanie zbadana ginekologicznie oraz zostanie przeprowadzony z nią wywiad lekarski. Jeśli tylko będzie na czczo, będzie miała wykonane standardowe badania krwi:

    • morfologię,
    • stężenie elektrolitów,
    • stężenia białka we krwi,
    • koagulogram, czyli ocenę parametrów krzepnięcia krwi.

    Jeżeli zajdzie potrzeba, możliwe, że lekarz prowadzący zleci dodatkowe badania, takie jak:

    • kardiotokografia,
    • pomiar ciśnienia tętniczego krwi,
    • ultrasonografia,
    • wymaz z odbytu,
    • wymaz z pępka,
    • wymaz z pochwy.

    W dniu cięcia cesarskiego kobieta musi być na czczo, czyli nie może pić ani jeść (wyjątkiem jest konieczność przyjęcia zaleconych przez lekarza w szpitalu leków). Oznacza to, że ostatni posiłek może przyjąć poprzedniego dnia, najpóźniej między godziną 16 a 18. Ciężarna przed operacją do pęcherza moczowego będzie miała założony cewnik, a dożylnie podane zostaną jej płyny. Po wjechaniu na salę operacyjną anestezjolog przystąpi do zakładania znieczulenia. Cięcie cesarskie, jeżeli tylko jest to możliwe, przeprowadza się w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Anestezjolog wprowadza środek znieczulający do przestrzeni znajdującej się w kanale kręgowym kręgosłupa. Dzięki temu kobieta może mieć zachowaną świadomość i zobaczyć swoje maleństwo od razu po narodzinach. W momencie kiedy ciężarna zostanie znieczulona, utraci czucie bólu i temperatury mniej więcej od pępka w dół. Przed rozpoczęciem operacji dokładnie myje się środkami odkażającymi brzuch oraz uda i krocze. Po przygotowaniu pola operacyjnego jest ono obkładane jałowym materiałem. Współcześnie linię cięcia skóry prowadzi się poprzecznie około 2-4 centymetrów powyżej spojenia łonowego. Po dostaniu się do jamy macicy zostaje przebity pęcherz płodowy, odpływa płyn owodniowy i operator odpowiednio za główkę lub pośladki rodzi dziecko. Następnie dokonuje się odpępnienia, czyli przecięcia pępowiny i noworodek zostaje przekazany pediatrze. W tym czasie dokonuje się poród łożyska. Następnie operator zaszywa macicę oraz poszczególne warstwy powłok brzusznych. Na skórę zakładany jest wchłanialny szew śródskórny, który gwarantuje dobry efekt kosmetyczny po operacji.

    Opisany powyżej przebieg cięcia cesarskiego dotyczy operacji bez powikłań. Należy pamiętać, że w zależności od wskazań do cięcia cesarskiego, sposób jego przeprowadzenia może znacząco odbiegać od opisanego w tym artykule.

    Autor: lek. Dawid Lisiecki

    Twoja ciąża tydzień po tygodniu

    Oblicz tydzień

    Wpisz datę pierwszego dnia ostatniej miesiączki:

    Podaj długość cyklu miesiączkowego:

    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.