zarejestruj się zaloguj się

30 tydzień ciąży

Tekst: lek. Dawid Lisiecki
30 tydzień ciąży
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 29. października, 2013

Długość ciemieniowo-siedzeniowa dziecka wynosi na tym etapie ciąży 27 centymetrów, a masa płodu - 1300 gramów. Oczy malucha są już w pełni otwarte, a to pozwala mu zauważać zmiany natężenia światła przenikającego przez powłoki brzuszne do worka owodniowego. W tym czasie ciężarnej może zacząć doskwierać męczący świąd skóry. Jego przyczyną może być wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych.

lek. Dawid Lisiecki
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    28 tydzień rozwoju

     

    W 30 tygodniu ciąży długość ciemieniowo-siedzeniowa dziecka wynosi na tym etapie ciąży 27 centymetrów, a masa płodu 1300 gramów. Oczy malucha są już w pełni otwarte, a to pozwala mu zauważać zmiany natężenia światła przenikającego przez powłoki brzuszne do worka owodniowego. Skóra dziecka staje się już mniej pomarszczona. Duża zmiana zachodzi w procesie tworzenia czerwonych krwinek, czyli erytrocytów. Od tego czasu ich produkcja w śledzionie i wątrobie znacznie słabnie, natomiast najważniejszym i najbardziej wydajnym ośrodkiem ich produkcji staje się szpik kostny. W płucach płodu znajduje się już minimalna konieczna do utrzymania pobierania tlenu z powietrza ilość surfaktantu. U płodów płci męskiej ciągle postępuje proces zstępowania jąder. Na tym etapie rozwoju osiągają one już kanał pachwinowy w drodze do moszny.

     

    Cholestaza ciężarnych

     

    W ostatnim trymestrze ciąży może się zdarzyć, że ciężarnej zacznie doskwierać uciążliwy świąd skóry. Jedną z możliwych przyczyn jest wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych. Istotą choroby jest zaburzenie pracy wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Powoduje to przedostawanie się do krwi w zwiększonej ilości związków produkowanych w wątrobie. Są to przede wszystkim kwasy żółciowe. Jednak w przebiegu cholestazy badania krwi mogą wykazać także wzrost stężenia bilirubiny oraz aktywności:

    • aminotransferazy alaninowej, nazywanej żargonowo „alatem” (ALT),
    • aminotransferazy asparaginianowej, nazywanej potocznie „aspatem” (AST).

    Do wystąpienia cholestazy ciężarnych predysponują pewne czynniki immunologiczne podlegające dziedziczeniu. Z tego też powodu jeżeli mama kobiety będącej w ciąży miała cholestazę podczas ciąży, to jest spora szansa, że i ona będzie borykała się ze swędzeniem skóry w trzecim trymestrze ciąży. Oprócz świądu, u kobiet z tym schorzeniem, mogą wystąpić także:

    • przeczosy, czyli ślady po ciągłym drapaniu swędzącej skóry,
    • żółtaczka, czyli zażółcenie skóry oraz błon śluzowych,
    • pobolewania brzucha,
    • uczucie pełności po posiłku,
    • niedobór witamin K,
    • nieprawidłowości związane z wchłanianiem spożytych tłuszczów.

    Najczęściej cholestaza ciężarnych ma łagodny przebieg i nie jest zagrożeniem dla przebiegu ciąży i zdrowia rosnącego malucha. Zdarza się jednak, że przybiera ono postać ciężkiej choroby z dużymi niedoborami witaminy K, skutkującymi zaburzeniami krzepnięcia i rozwojem poważnych powikłań.

    W leczeniu cholestazy ciężarnych stosuje się zarówno leki miejscowe, czyli nanoszone na skórę, których zadaniem jest uśmierzenie dolegliwości, jak i leki działające ogólnoustrojowo, które mają za zadanie zmniejszenie stężenia kwasów żółciowych we krwi. Większość przypadków cholestazy ciężarnych przebiega bez poważnych powikłań. Kobieta powinna dbając o skórę nie zapominać o jej odpowiednim nawilżeniu. Dobrze żeby starała się również unikać drapania swędzących miejsc.

     

    Zagrażający poród przedwczesny

     

    Zdarza się, że przed planowanym terminem porodu wystąpią spełniające określone warunki, skurcze macicy. W przypadku kiedy nie wpływają one na szyjkę macicy, czyli nie powodują jej skracania czy rozwierania, a zakwalifikowane są przez lekarza jako czynność skurczowa mięśnia macicy, mówimy o zagrożeniu porodem przedwczesnym, czyli takim, który występuje między początkiem 23 a ukończeniem 37 tygodnia ciąży. Zagadnienie porodu przedwczesnego zostanie szerzej omówione w artykule dotyczącym 33 tygodnia ciąży.

     

    Stymulowanie rozwoju płuc płodu

     

    W trzydziestym tygodniu ciąży płuca płodu są na przedostatnim etapie rozwoju, czyli w stadium woreczków końcowych. W tym czasie samodzielne oddychanie po urodzeniu jest bardzo trudne i mało wydajne. Z tego powodu jeżeli istnieje uzasadniona groźba narodzin przed zakończeniem 37 tygodnia ciąży, zwykle podawane są leki mające przyspieszyć rozwój płuc płodu. Lekami tymi są kortykosteroidy. Podaje się je ciężarnej domięśniowo w dwóch dawkach co 24 godziny. W większości przypadków podaje się je między 24 a 34 tygodniem ciąży. W innych przypadkach wymaga to zaistnienia szczególnych wskazań i jest to praktykowane stosunkowo rzadko, ponieważ może nie przynieść oczekiwanych korzyści. Do tych właśnie pozytywnych skutków zastosowania kortykosteroidów należą:

    • mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia martwiczego zapalenia jelit u wcześniaka,
    • redukcja odsetka zgonów noworodków urodzonych przedwcześnie,
    • spadek ryzyka krwawień wewnątrzmózgowych po porodzie,
    • zmniejszenie ryzyka pojawienia się zespołu zaburzeń oddychania u noworodka.

    Istnieje jednak szereg przeciwwskazań do podawania tych leków, wiele z nich związanych jest ze stanem zdrowia samej ciężarnej. Ponadto trzeba mieć świadomość, że podanie nawet pełnych dwóch dawek kortykosteroidów nie jest leczeniem cudotwórczym i nie zawsze udaje się osiągnąć wszystkie zamierzone efekty terapii.

    Autor: lek. Dawid Lisiecki

    Twoja ciąża tydzień po tygodniu

    Oblicz tydzień

    Wpisz datę pierwszego dnia ostatniej miesiączki:

    Podaj długość cyklu miesiączkowego:

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.