zarejestruj się zaloguj się

26 tydzień ciąży

Tekst: lek. Dawid Lisiecki
26 tydzień ciąży
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 29. października, 2013

Pierwszy tydzień ostatniego – III trymestru ciąży - jest bardzo ważnym momentem w rozwoju płuc płodu. Wchodzą one na kolejny etap rozwoju, a wyspecjalizowane komórki rozpoczynają produkcję surfaktantu. Druga połowa ciąży to czas kiedy u części ciężarnych może rozwinąć się cukrzyca ciążowa. Jest to choroba o dużym wpływie na rozwój prenatalny dziecka.

lek. Dawid Lisiecki
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    24 tydzień rozwoju

     

    Ciało płodu ma wygląd przypominający bardzo małego noworodka. Maluch waży około 800 gramów, a jego długość ciemieniowo-siedzeniowa waha się w okolicy 23 centymetrów. 26 tydzień ciąży ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego rozwoju układu oddechowego i możliwości oddychania noworodka po porodzie. Ma to związek z rozpoczęciem produkcji surfaktantu oraz wejściem płuc na kolejny etap rozwoju. Jest to stadium woreczków końcowych, w którym oskrzela i drobniejsze oskrzeliki stają się coraz szersze, a na ich końcach pojawiają się woreczki końcowe, które w życiu płodowym odpowiadają pęcherzykom płucnym wykształcającym się po pierwszym wdechu noworodka już poza jamą macicy. Z kolei produkowany przez specjalne komórki obecne w ścianie tychże właśnie woreczków końcowych surfaktant jest substancją o bardzo ciekawych właściwościach. Umożliwia on przepływ powietrza w pęcherzykach płucnych bez ich zapadania się podczas wydechu.

    W sytuacji porodu przedwczesnego przed ukończonym 28 tygodniem ciąży, w okresie kiedy produkcja surfaktantu przez płuca płodu nie jest wystarczająca, można podać tę właśnie substancję do dróg oddechowych wcześniaka, aby umożliwić pobieranie tlenu z powietrza przepływającego przez płuca. Poza tymi spektakularnymi zmianami, zachodzą również te drobniejsze. Jedną z nich są paznokcie obecne na palcach rąk, jednak nie wychodzące jeszcze poza ich obrys.

     

    Cukrzyca ciążowa

     

    Jedną z chorób, która może się rozwinąć podczas ciąży i ma z nią bezpośredni związek jest cukrzyca ciążowa, nazywana niekiedy w skrócie z języka angielskiego GDM, czyli gestational diabetes mellitus. Mechanizm powstawania tego schorzenia jest bardzo skomplikowany. Zmiany hormonalne zachodzące w organizmie kobiety ciężarnej mają na celu między innymi zapewnienie jak najlepszych warunków do rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Jednym z czynników, który to umożliwia, jest takie przestawienie gospodarki węglowodanami (cukrami), które umożliwi jak najsprawniejsze dostarczanie ich przez łożysko do krwi płodu. Dzieje się to za sprawą swoistego pierwszeństwa łożyska w pozyskiwaniu węglowodanów z krwi matki.

    Ogromną rolę w tych procesach odgrywa insulina. Jeżeli jednak trzustka nie jest sobie w stanie poradzić z odpowiednim reagowaniem, czyli kontrolą wydzielania insuliny na potrzeby zarówno organizmu matki jak i płodu, rozwija się cukrzyca ciążowa. Czynnikami, które zwiększają ryzyko cukrzycy ciążowej są na przykład:

    • cukrzyca w poprzedniej ciąży,
    • nadciśnienie tętnicze,
    • otyłość,
    • wiek powyżej 35 lat.

    Cukrzycę ciążową można rozpoznać jedynie u kobiety, która wcześniej nie miała rozpoznanej cukrzycy typu 1 ani cukrzycy typu 2. Na ogół dotyczy ona ciężarnych w drugiej połowie ciąży. Wtedy właśnie najczęściej trzustka ma największe problemy z dostosowaniem produkcji insuliny do panujących warunków biochemicznych.

    W odróżnieniu od cukrzycy niezwiązanej z ciążą, w tym wypadku kluczowe dla rozpoznania choroby nie jest stężenie glukozy we krwi na czczo, zaś wartość tak zwanej glikemii, czyli właśnie stężenia glukozy po wypiciu odpowiedniej ilości cukru rozpuszczonego w wodzie. Standardowo taki test wykonuje się między 24 a 28 tygodniem ciąży. Określono, że właśnie w tym czasie jest on najbardziej miarodajny.

    Aby jednak nie przeoczyć zaburzeń gospodarki węglowodanowej oznacza się stężenie glukozy we krwi kobiety ciężarnej już na pierwszej wizycie u lekarz ginekologa-położnika. W przypadku nie leczenia rozwiniętej cukrzycy ciążowej wzrasta ryzyko wystąpienia nieprawidłowości zarówno związanych z płodem jak i porodem. Do potencjalnych powikłań należą między innymi:

    • duża masa płodu,
    • dystocja barkowa w trakcie porodu drogami natury,
    • niedotlenienie okołoporodowe,
    • silnie rozwinięta tkanka tłuszczowa u noworodka,
    • spowolnione dojrzewanie płuc płodu,
    • urazy okołoporodowe noworodka,
    • wielowodzie.

     

    Leczenie cukrzycy w ciąży

     

    Cukrzycę ciążową dzieli się ze względu na sposób jej leczenia na dwie klasy:

    • G1,
    • G2.

    W przypadku cukrzycy G1 do utrzymania prawidłowego stężenia glukozy we krwi wystarcza zastosowanie odpowiedniej diety. W przypadku typu G2 do tak zwanego wyrównania cukrzycy niezbędne jest podawanie insuliny.

    Jeżeli lekarz zdecydował o włączeniu insuliny, nie należy się tego obawiać. Dla kobiet w ciąży wybiera się tylko preparaty insulin najlepiej przebadane i w stu procentach bezpieczne, zarówno dla nich jak i ich dzieci. Przyjmowanie insuliny w sposób wskazany przez lekarza nie zagraża ani zdrowiu ciężarnej, ani rozwojowi dziecka.

    Insulina podawana we wstrzyknięciach ratuje oboje przed rozwojem powikłań nieleczonej cukrzycy. Należy pamiętać jednak, aby stosując insulinę, robić to tylko i wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Podawanie zbyt małych lub zbyt dużych dawek leku może wywołać poważne powikłania.

    Niezależnie od tego jak kobieta ciężarna leczy swoją cukrzycę, musi pamiętać o regularnej aktywności fizycznej i spożywaniu odpowiedniej ilości płynów. To, jaka aktywność jest dla przyszłej mamy najlepsza i bezpieczna oraz to, jak dużo ma ona przyjmować płynów, powie lekarz prowadzący.

    Cukrzyca ciążowa na ogół mija po porodzie, a wartości glikemii normalizują się podczas połogu.

    Autor: lek. Dawid Lisiecki

    Twoja ciąża tydzień po tygodniu

    Oblicz tydzień

    Wpisz datę pierwszego dnia ostatniej miesiączki:

    Podaj długość cyklu miesiączkowego:

    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.