zarejestruj się zaloguj się

Złogi w pęcherzyku żółciowym – jakie objawy dają kamienie żółciowe i jak leczyć kamicę?

Tekst: lek. Paweł Okulus
Dodane: 08. lipca, 2016

Kamienie w pęcherzyku żółciowym dają specyficzne objawy: ból brzucha, który często pojawia się po posiłku. Ból może promieniować do nadbrzusza i prawego podżebrza. Złogi w pęcherzyku żółciowym wywołują tzw. kolkę żółciową. Leczenie kamicy żółciowej poprzedzone jest badaniami. Wykonuje się USG jamy brzusznej i badania laboratoryjne. Skutecznym sposobem leczenia jest cholecystektomia, czyli usunięcie woreczka.

lek. Paweł Okulus
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Dlaczego powstają kamienie w pęcherzyku żółciowym?

     

    Kamica żółciowa jest chorobą polegającą na tworzeniu się złogów w postaci kamieni żółciowych w drogach żółciowych oraz pęcherzyku, zwanym często przez pacjentów potocznie woreczkiem. Złogi w woreczku w zależności od ich składu dzielimy na: cholesterolowe, barwnikowe (wynikająca z nadmiaru bilirubiny, czyli barwnika powstającego z rozpadu hemoglobiny) oraz mieszane.

    Dlaczego w pęcherzyku tworzą się kamienie? W przypadku kamicy cholesterolowej do czynników ryzyka należą:

    • otyłość,
    • cukrzyca,
    • podeszły wiek,
    • mukowiscydoza,
    • czynniki genetyczne,

    Przyczyną kamicy barwnikowej jest:

    • marskość wątroby.

     

    Złogi w woreczku żółciowym – jakie dają objawy?

     

    Kamica pęcherzyka żółciowego może powodować różne dolegliwości, z których najbardziej typowym jest ostry ból brzucha. Kolka żółciowa pojawia się na ogół po tłustym i obfitym posiłku. Jest to najczęściej ból w prawym podżebrzu. Może lokalizować się w nadbrzuszu.

    Złogi w pęcherzyku żółciowym mogą dawać też takie objawy jak: nudności i wymioty, zgaga, wzdęcie brzucha, dyskomfort po spożyciu tłustego pokarmu. Gdy ból utrzymuje się dłużej niż 6 godzin oraz towarzyszą mu dreszcze, wymioty i gorączka – wówczas powinniśmy się jak najszybciej zgłosić do lekarza, gdyż możemy mieć do czynienia z groźnym powikłaniem, jakim jest zapalenie pęcherzyka żółciowego.

    W przypadku kamicy przewodowej również występuje ból brzucha, któremu często towarzyszy żółtaczka, świąd skóry, nudności oraz wymioty. Może pojawić się również odbarwienie stolca i ciemniejsze zabarwienie moczu. Groźnym powikłaniem kamicy dróg żółciowych jest ich zapalenie objawiające się tzw. triadą Charcota (silny ból kolkowy, gorączka łącznie z dreszczami i żółtaczką).

     

    Jak rozpoznać, czy to kamienie w woreczku żółciowym?

     

    Kamienie w woreczku żółciowym najskuteczniej możemy wykryć wykonując badanie USG brzucha, które pozwala uwidocznić złogi mające średnicę większą niż 3 mm. Dzięki temu badaniu możemy określić ilość, wielkość, kształt oraz umiejscowienie złogów.

    Pomocne w diagnostyce mogą być także badania laboratoryjne, które mogą ujawnić hiperbilirubienimię oraz wzrost aktywności enzymów w surowicy krwi takich jak: aminotransferazy, fosfataza alkaliczna, amylaza oraz lipaza.

     

    Jak leczyć kamicę żółciową?

     

    Leczenie kamicy pęcherzyka żółciowego opiera się na zastosowaniu:

    • leków przeciwbólowych (paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne, a w razie silnego bólu – opioidy tj. petydyna, pentazocyna);
    • leków rozkurczowych: drotaeryna, hioscyna, papweryna.

    Objawy kamieni w woreczku oraz ich powikłania są wskazaniem do leczenia operacyjnego. Metodą preferowaną jest cholecystektomia laparoskopowa, czyli usunięcie pęcherzyka metodą laparoskopową.

    U osób, które nie zostały zakwalifikowane do leczenia operacyjnego, złogi w pęcherzyku żółciowym można próbować rozpuścić przy pomocy kwasu chenodeoksycholowego oraz ursodeoksycholowego, które są pierwotnymi kwasami żółciowymi.

    W przypadku kamicy przewodowej, nawet, gdy pacjent nie ma dolegliwości wskazane jest leczenie inwazyjne:

    • ECPW ze sfinkterotomią, czyli endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna będąca metodą diagnostyczną, która łączy techniki rentgenowskie i endoskopowe umożliwiając jednoczesne usunięcie złogów;
    • litotrypsja pozaustrojowa przy pomocy fali uderzeniowej (skruszenie kamieni);
    • założenie protezy w przewodzie żółciowym wspólnym;
    • leczenie operacyjne w przypadku, gdy powyższe metody nie były skuteczne.

     

    Jak zapobiegać kamicy?

     

    W profilaktyce kluczowe znaczenie odgrywa łatwostrawna dieta wątrobowa, która opiera się na następujących zasadach:

    • ograniczenie spożycia tłuszczu ze zwiększeniem spożycia węglowodanów;
    • posiłki powinny być spożywane częściej (5 razy dziennie), ale o mniejszej objętości w regularnych odstępach;
    • preferowanymi metodami przygotowywania potraw są: gotowanie na parze, pieczenie w folii, duszenie;
    • należy ograniczyć spożycie soli i ostrych przypraw;
    • pierwszy posiłek do godziny po przebudzeniu, a ostatni na 2–3 godziny przed zaśnięciem;
    • należy pić około 1,5 litra płynów na dzień;
    • zalecane jest wyeliminowanie spożycia tłustego mięsa i wędlin oraz zwiększenie spożycia warzyw.
    Autor: lek. Paweł Okulus
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.