zarejestruj się zaloguj się

Wymioty z krwią – co oznaczają krwiste wymioty?

Tekst: lek. Paweł Okulus
Dodane: 12. stycznia, 2017

Wymioty z krwią są najczęściej objawem świadczącym o chorobie górnego odcinka przewodu pokarmowego. Krwiste wymioty wiążą się z groźnymi powikłaniami chorób przewodu pokarmowego. Wykonanie gastroskopii w przypadku wymiocin z krwią ma znaczenie diagnostyczne, jak i terapeutyczne. Wymiotowanie krwią może wskazywać na żylaki przełyku, raka przełyku czy chorobę wrzodową. Co oznacza krew w wymiotach? 

lek. Paweł Okulus
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Wymiotowanie krwią – co to znaczy?

     

    Krwiste wymioty są budzącym duży niepokój pacjentów objawem wynikającym najczęściej z chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego. To objaw, który często związany jest z groźnymi powikłaniami chorób przewodu pokarmowego i wymaga podjęcia pilnej diagnostyki w celu ustalenia prawidłowego rozpoznania.

    Wykonanie gastroskopii (inaczej panendoskopii) w przypadku wymiocin z krwią ma znaczenie zarówno diagnostyczne, jak i terapeutyczne.

     

    Krwiste wymioty – co oznaczają?

     

    Obecność świeżej krwi w wymiotach może świadczyć o chorobach górnego odcinka przewodu pokarmowego. Wymiotowana krew może być ciemnoczerwona, a nawet brunatna, gdy krew przez pewien czas przebywała w żołądku bądź też jaskrawoczerwona, gdy krwawienie dotyczy przełyku.

    Wymiotowanie krwią jest zawsze niepokojącym objawem, który może wynikać zarówno z potencjalnie mało groźnego krwawienia z jamy nosowej, gdy krew spływa do niej i jest następnie połykana i wydalana podczas wymiotów, ale także z groźnych, zagrażających życiu powikłań choroby wrzodowej żołądka lud dwunastnicy czy żylaków przełyku.

     

    Wymioty z krwią (fusowate wymioty) a choroba wrzodowa

     

    Choroba wrzodowa związana jest z obecnością wrzodów trawiennych będących ubytkami błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Najczęstszym objawem tego schorzenia jest ból w nadbrzuszu. Jednym z powikłań choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy mogą być wymioty z krwią.

    Dla krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego charakterystyczne są tzw. fusowate wymioty. Działający na krew sok żołądkowy prowadzi do powstania hematyny nadającej ciemne zabarwienie wymiotom, krew wytrąca się ponadto w kłaczki przypominające fusy od kawy.

    Powikłanie to występuje u kilkunastu procent osób cierpiących na chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwiększa to ryzyko.

     

    Krew w wymiotach a żylaki przełyku

     

    Żylaki przełyku to choroba spowodowana nadciśnieniem w żyle doprowadzającej krew do wątroby, czyli żyle wrotnej. Pierwszym objawem żylaków przełyku może być groźne powikłanie, jakim jest krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

    Może ono prowadzić do sporej utraty krwi. Krwawienie to ujawnia się poprzez wymioty świeżą krwią. Utrata dużej ilości krwi może doprowadzić do rozwinięcia się wstrząsu i zakończyć śmiercią pacjenta.

    Kluczową rolę w leczeniu krwawienia z żylaków przełyku odgrywają zabiegi interwencyjne polegające na endoskopowym ostrzykiwaniu krwawiącego miejsca środkami sklerotyzującymi oraz zakładaniu zacisków na żylaki.

     

    Krwawienie z przewodu pokarmowego – inne przyczyny

     

    Warto również wspomnieć, że częstą przyczyną wymiotów z krwią u dziecka jest połknięcie ostrego przedmiotu, który uszkadza błonę śluzową jamy ustnej, gardła oraz przełyku, doprowadzając do krwawienia. Potencjalne przyczyny krwistych wymiotów u dziecka pokrywają się z tymi stwierdzanymi u dorosłych.

    Wymiotowanie krwią może być następstwem także innych chorób, takich jak:

    • krwotoczne zapalenie żołądka będące ostrym stanem zapalnym błony śluzowej żołądka, prowadzącym do powstania w niej krwawiących ubytków,
    • zespół Mallory’ego-Weissa wynikający z pęknięcia błony śluzowej we wpuście żołądka na skutek długotrwałych wymiotów; zespół ten najczęściej stwierdzany jest u alkoholików,
    • rozerwanie oraz uraz przełyku,
    • zaburzenia układu krzepnięcia.

    Przyczyną wymiotów z krwią mogą być także choroby dotyczące układu oddechowego w jego górnym odcinku, obejmujące krwawienie z jamy ustnej, nosowej oraz gardła.

     

    Wymiotowanie krwią – jakie badania przy wymiotach z krwią?

     

    Treść żołądkowa z krwią w wymiotach wskazuje na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Poza wywiadem zebranym od chorego odnośnie jego dolegliwości istotne znaczenie mają badania laboratoryjne, spośród których najważniejsze jest określenie poziomu: hemoglobiny, hematokrytu, płytek krwi, parametrów krzepnięcia.

    Chorzy, u których podejrzewa się krwawienie z GOPP powinni mieć również wykonaną gastroskopię. Badanie to pozwala potwierdzić krwawienie, określić jego źródło i lokalizację. Gastroskopia umożliwia także podjęcie działań leczniczych, które, w zależności od przyczyny krwawienia, obejmują: elektrokoagulację, ostrzykiwanie, założenie klipsów mechanicznych, laseroterapię czy kleje tkankowe.

    Przy istnieniu podwyższonego ryzyka krwawienia, np. w przypadku stwierdzenia choroby wrzodowej, ważna jest odpowiednia dieta, unikanie alkoholu oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Stosowane są również leki zmniejszające wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, takie jak inhibitory pompy protonowej czy blokery receptora histaminowego H2.

    Autor: lek. Paweł Okulus

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.