zarejestruj się zaloguj się

Wrzody żołądka – skąd się biorą?

Tekst: lek. Monika Turlejska
Dodane: 02. stycznia, 2014

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest jedną z najczęściej występujących chorób przewodu pokarmowego. Dotyka ona ponad 5% dorosłych Polaków. W większości przypadków za rozwój choroby odpowiada bakteria Helicobacter pylori. Wrzodem trawiennym nazywamy ubytek w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. Powstaje on pod wpływem działania kwasu solnego w dwunastnicy lub żołądku, wyjątkowo w dolnej części przełyku.

lek. Monika Turlejska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

     

    Jak powstaje wrzód trawienny?

     

    Specjalne komórki występujące w żołądku, tzw. komórki okładzinowe, wydzielają kwas solny. To kwaśne środowisko uaktywnia enzymy trawienne oraz jest zabójcze dla większości bakterii. Tylko Helicobacter pylori potrafi przeżyć w takim otoczeniu.

    Kwas solny ma właściwości żrące. Dlaczego więc działa destrukcyjnie na drobnoustroje, a nie niszczy własnych tkanek? Otóż inne komórki błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, tzw. komórki śluzowe, wydzielają śluz, który tworzy barierę ochronną dla ścian przewodu pokarmowego. Jeśli wszystko działa prawidłowo, istnieje równowaga pomiędzy ilością kwasu solnego a barierą śluzową. Jeśli równowaga ta zostanie zachwiana, kwas solny może uszkodzić błonę śluzową żołądka lub dwunastnicy, a w konsekwencji powstaje wrzód trawienny. Zachwianie tej równowagi może być skutkiem omówionych poniżej przyczyn.

     

    Zakażenie Helicobacter pylori

     

    Zakażenie bakterią Helicobacter pylori (H. pylori) jest najczęstszą przyczyną choroby wrzodowej. Wywołuje ona do 90% wrzodów dwunastnicy i około 70% wrzodów żołądka. Jest to jedna z najpowszechniejszych infekcji na świecie. Zakażenie następuje drogą pokarmową, zwykle w okresie dzieciństwa. W Polsce około 70% społeczeństwa jest nosicielami tego mikroorganizmu.

    U wielu osób infekcja Helicobacter pylori nie powoduje żadnych szkód i tylko u około 10–20% nosicieli tej bakterii występują objawy chorobowe. Są one wynikiem stanu zapalnego, jaki Helicobacter pylori wywołuje w błonie śluzowej żołądka. W wyniku tego zapalenia niszczona jest bariera śluzowa żołądka (a w konsekwencji powstają wrzody żołądka) oraz wzrasta wydzielanie hormonu gastryny. Gastryna zwiększa wydzielanie kwasu solnego, odgrywając znaczącą rolę w rozwoju wrzodu dwunastnicy.

    Warto wspomnieć, że osoby z grupą krwi 0 częściej zapadają na chorobę wrzodową. Powodem jest zapewne podobieństwo jednego z białek występujących na krwinkach czerwonych do innego białka na błonie śluzowej żołądka. Ta zbieżność powoduje, że Helicobacter pylori łatwiej przylega do ściany żołądka i częściej wywołuje zapalenie.

     

    Leki przeciwbólowe

     

    Do tej grupy leków należą popularne i często stosowane leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, jak np. aspiryna, ibuprofen, naproksen, ketoprofen, diklofenak. Wiele z nich jest dostępnych bez recepty i przez to często są używane w zbyt dużych ilościach. Efektem ubocznym zażywania tej grupy leków może być zmniejszenie wytwarzania śluzu chroniącego błonę śluzową żołądka oraz gorsze jej ukrwienie, a tym samym zwiększenie ryzyka rozwoju wrzodów żołądka.

    Około 20% przypadków wrzodów żołądka wywoływanych jest przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Uważa się, że potencjalnie najsilniejsze działanie uszkadzające mają ketoprofen, indometacyna, piroksykam, zaś najmniej toksyczne są ibuprofen i nabumeton.

     

    Inne przyczyny wrzodów

     

    Wśród rzadszych przyczyn wywołujących wrzody żołądka wyróżnia się:

    • stres fizjologiczny u pacjentów przebywających na oddziale intensywnej terapii,
    • przyjmowanie sterydów (ale tylko jeśli pacjent równocześnie przyjmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne),
    • zespół Zollingera i Ellisona (wiąże się on z występowaniem nowotworu, który wydziela gastrynę),
    • palenie papierosów,
    • choroba Leśniowskiego-Crohna,
    • napromienianie,
    • chemioterapia,
    • zakażenie wirusami HSV, CMV,
    • leki (bisfosfoniany, mykofenolan mofetylu).

    Dotychczasowe obserwacje wykluczają stres jako czynnik sprzyjający powstawaniu wrzodów żołądka.

    Autor: lek. Monika Turlejska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Powikłania choroby wrzodowej
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.