zarejestruj się zaloguj się

Uchyłki jelita grubego

Tekst: lek. Dorota Podlipniak
Dodane: 28. marca, 2014

Uchyłki jelita grubego obejmują część jelita grubego zwaną okrężnicą. Najrzadziej uchyłki lokalizują się w odbytnicy. Przyczyną uchyłków jest najczęściej osłabienie mięśni, które następuje np. po porodzie. Objawy uchyłków to: zaparcia, trudności z wypróżnieniem oraz parcie na stolec. Dodatkowo u kobiet pojawia się dyskomfort związany z uczuciem ciała obcego w pochwie. Leczenie uchyłków polega na stosowaniu diety ograniczającej zaparcia.

lek. Dorota Podlipniak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym są uchyłki jelita grubego?

     

    Uchyłek (łac. rectocele) to uwypuklenie ściany jelita, które może powodować zaburzenia w prawidłowej pracy przewodu pokarmowego. Uchyłek odbytnicy występuje znacznie częściej u kobiet (u mężczyzn zdarza się sporadycznie) i powoduje, że przednia ściana odbytnicy, która jest na tej samej wysokości co pochwa, wpukla się do niej podczas wypróżniania (jest to uchyłek przedni odbytnicy). Uchyłki jelita grubego najczęściej lokalizują się w okrężnicy, a najrzadziej można zaobserwować je w odbytnicy.

    W większości przypadków obecność uchyłka odbytnicy to jedyny, izolowany problem, bez dodatkowych nieprawidłowości. Zdarza się jednak, że może być on także skutkiem uogólnionego osłabienia funkcji podporowej miednicy i współistnieje z uchyłkiem cewki moczowej, pęcherza moczowego czy wypadaniem pochwy bądź macicy u kobiet.

    Uchyłki jelita grubego należą do jednej z najczęściej występujących chorób u osób dorosłych. Szacuje się, że mogą dotyczyć aż 1/3 populacji ludzi po 60. roku życia.

     

    Uchyłki jelita grubego – przyczyny

     

    Główną przyczyną powstawania uchyłków jelita grubego jest osłabienie ściany jelita. W przypadku uchyłka odbytnicy są to:

    • osłabienie mięśni i struktur podporowych miednicy, czemu sprzyjają u kobiet wielokrotne, długie, przebiegające z powikłaniami porody, nacinanie krocza w kierunku odbytu, pękniecie krocza w trakcie porodu, użycie kleszczy lub innych inwazyjnych narzędzi podczas porodu, stres poporodowy,
    • ścieńczenie przegrody między pochwą a odbytnicą,
    • genetycznie uwarunkowane choroby tkanki łącznej, które mogą osłabiać także tkankę łączną miednicy,
    • usunięcie macicy,
    • predyspozycja do występowania zaparć,
    • otyłość,
    • zaawansowany wiek.

     

    Objawy uchyłków odbytnicy

     

    Wiele osób może nie odczuwać żadnych dolegliwości związanych z obecnością uchyłka w odbytnicy i w konsekwencji nie wie, że choruje. Nasilenie dolegliwości zależy od wielkości uchyłka (objawy są odczuwane przy wielkości powyżej 4 cm) oraz tego, jak uchyłek opróżnia się z zalegającego w nim kału. Objawy jakie mogą się pojawić dzieli się na dwie grupy:

    1. objawy z odbytnicy:

    • zaparcia,
    • uczucie parcia na stolec,
    • uczucie niepełnego wypróżnienia,
    • gwałtowna chęć wypróżnienia zaraz po wyjściu z toalety (co jest związane z przesunięciem zalegającego w uchyłku kału),
    • ból i dyskomfort w miednicy małej.

    2. objawy ze strony pochwy u kobiet:

    • uwypuklenie pochwy,
    • uczucie obecności jakiejś masy w pochwie,
    • wrażenie, że „coś wystaje”,
    • podrażnienie,
    • ból podczas stosunku płciowego,
    • sporadycznie krwawienia z pochwy (powinny być one skontrolowane u ginekologa, ponieważ jest wiele przyczyn krwawienia),
    • niektóre kobiety odkrywają, że uciśnięcie brzegu lub dolnej ściany pochwy pomaga się wypróżnić.

     

    Diagnostyka uchyłków jelita grubego

     

    Kiedy osoba chora zaczyna odczuwać jakiś dyskomfort, ból w dole brzucha lub pojawiają się kłopoty z oddawaniem stolca, powinna zgłosić się do lekarza. Na początku wykonuje się badanie per rectum (palcem przez odbyt) oraz u kobiet badanie ginekologiczne, które w wielu przypadkach wystarczają do postawienia właściwej diagnozy.

    Dodatkowe badanie w uchyłkach odbytnicy (rodzaj badania rentgenowskiego) pozwala określić dokładniej wielkość uchyłka oraz to, czy opróżnia się z kału podczas oddawania stolca.

    Niekiedy wykonuje się bardzo specjalistyczne badania, polegające na pomiarze ciśnień w odbycie i odbytnicy oraz obserwacji opróżniania uchyłka z zalegających mas kałowych przy użyciu rezonansu magnetycznego. Zazwyczaj jednak tak dokładna diagnostyka nie jest potrzebna i uchyłek odbytnicy można rozpoznać po zbadaniu chorego przez odbyt oraz kobiety przez ginekologa.

     

    Leczenie uchyłków jelita grubego

     

    Tylko duże uchyłki jelita grubego (powyżej 4 cm) dają objawy. Leczenie powinno się rozpocząć po konsultacji z lekarzem, gdy dolegliwości są mocno nasilone i uciążliwe dla osoby chorej. Najważniejsze leczenie polega na kontrolowaniu wypróżnień, co osiąga się dzięki stosowaniu diety bogatej w błonnik i wypijaniu 6–8 szklanek płynów na dzień.

    Błonnik wchłania duże ilości płynów, przez co pęcznieje i sprawia, że stolec jest bardziej miękki, plastyczny i łatwiej przesuwa się w przewodzie pokarmowym. Produkty naturalne zawierające duże ilości błonnika to: pieczywo razowe, warzywa (zwłaszcza strączkowe: fasola, groch, ale także rzepa, kapusta, kalafior), owoce pestkowe oraz suszone śliwki, morele, siemię lniane, płatki zbożowe.

    W aptekach dostępne są także suplementy błonnika oraz produkty zmiękczające stolec. Suplementy bardzo często zrobione są z nasion babki płesznika lub zawierają specjalne żele, które wchłaniają wodę. Ich cena nie jest wysoka, więc można się w nie z łatwością zaopatrzyć.

    Warto także zwrócić uwagę na higienę i sposób wypróżniania. Unikać należy oddawania stolca na siłę i długotrwałego napięcia. Nawet jeśli czujemy, że wypróżnienie nie było całkowite, lepiej wrócić za jakiś czas niż stale napinać mięśnie tłoczni brzusznej. Nie powinno się wkładać palca do odbytu, gdyż może to spowodować uszkodzenia śluzówki i otarcia. Bezcelowe jest również zażywanie środków przeczyszczających, które nie pomagają w opróżnieniu uchyłków z kału, a to jest główny mechanizm tworzenia się zaparcia w tym wypadku.

    Kobiety, aby wzmocnić i wspomóc pracę narządów miednicy mniejszej, mogą zdecydować się na założenie krążka dopochwowego (pierścienia wzmacniającego struktury miednicy małej), który jest indywidualnie dobierany dla każdej osoby i zakładany przez ginekologa, po wcześniejszym zbadaniu i konsultacji.

     

    Leczenie uchyłków jelita grubego

     

    Leczenie chirurgiczne uchyłków jelita grubego zarezerwowane jest dla takich sytuacji, w których pomimo stosowania diety bogatej w błonnik, wypijania dużych ilości płynów w ciągu dnia, dbania o higienę wypróżnień, objawy nadal się utrzymują i są bardzo dokuczliwe dla chorego.

    Jest wiele technik proponowanych zabiegów, które można wykonywać zarówno przez odbyt, przez pochwę, z dostępu pośredniego przez krocze, jak i od góry, przez powłokę brzucha. Decyzję o wyborze metody podejmuje chirurg po konsultacji z ginekologiem. Niekiedy, jeśli objawy u kobiety są ograniczone tylko do pochwy, leczenie może prowadzić wyłącznie ginekolog.

    Autor: lek. Dorota Podlipniak

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.