zarejestruj się zaloguj się

Uchyłek Meckela

Tekst: lek. Anna Krakowska
Dodane: 20. marca, 2014

Uchyłek Meckela to wada wrodzona przewodu pokarmowego. Jest to pozostałość występującego w życiu płodowym przewodu pępkowo-jelitowego. Uchyłek to kilkucentymetrowy, ślepo zakończony twór, lokalizujący się w końcowej części jelita cienkiego (jelito kręte). Wśród powikłań uchyłka Meckela wyróżnia się jego zapalenie i owrzodzenie. Może dochodzić także do krwawienia, a nawet niedrożności przewodu pokarmowego.

lek. Anna Krakowska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest uchyłek Meckela?

     

    Uchyłek Meckela to wrodzona anomalia jelita cienkiego, a konkretnie jego końcowej części, czyli jelita krętego. Jelito kręte to ostatni odcinek jelita cienkiego, który przechodzi w jelito grube (oddziela je zastawka krętniczo-kątnicza).

    Uchyłek Meckela jest pozostałością życia płodowego, a mianowicie przewodu pępkowo-jelitowego (żółtkowego). Jego długość waha się od 1 do 12 cm, a lokalizacja to około 4590 cm od zastawki krętniczo-kątniczej. Błona śluzowa jaka wyściela uchyłek często różni się od błony śluzowej występującej na odcinku jelita krętego często jest to błona śluzowa charakterystyczna dla żołądka. Uchyłek może ponadto, choć nie musi, być przytwierdzony do ściany brzucha w miejscu pępka.

    Częstość występowania uchyłka Meckela to około 2%, z trzykrotną przewagą u mężczyzn. U większości osób jest to zjawisko bezobjawowe, może jednak przyczyniać się do różnych problemów i powikłań.

     

    Uchyłek Meckela – powikłania

     

    Uchyłek Meckela, chociaż prezentuje się dość niewinnie, może stać się przyczyną poważnych, zagrażających życiu komplikacji.

     

    Krwawienie a uchyłek Meckela

     

    Krwawienie to najczęstsza komplikacja obserwowana w przebiegu uchyłka Meckela. Zazwyczaj pojawia się ono u dzieci poniżej drugiego roku życia, a także u dorosłych mężczyzn. Nasilenie krwawienia może być różne, od delikatnego podkrwawiania (sukcesywnie wydalane niewielkie ilości krwi mogą powodować smoliste zabarwienie stolca) do masywnej utraty krwi włącznie (makroskopowo widoczna duża ilość żywoczerwonej krwi). Krwawienie nie zawsze wiąże się z dolegliwościami bólowymi brzucha czy jego tkliwością.

     

    Owrzodzenie a uchyłek Meckela

     

    W uchyłku często lokalizuje się błona śluzowa charakterystyczna dla żołądka, w której mogą się tworzyć owrzodzenia, ponadto produkcja kwasu solnego może powodować uszkodzenie także okolicznej błony śluzowej jelita. Owrzodzenie uchyłka Meckela może być też powodem krwawienia.

     

    Zapalenie uchyłka Meckela

     

    Może dochodzić do zapalenia błony śluzowej uchyłka. Zdarza się ono jednak rzadko, częściej u osób starszych. Może się wiązać z dolegliwościami bólowymi brzucha, tkliwością w okolicy pępka. Zapalna błona śluzowa może ulec perforacji, doprowadzając do zapalenia otrzewnej.

     

    Niedrożność jelit

     

    W skrajnych przypadkach dochodzi nawet do niedrożności przewodu pokarmowego. Do niedrożności może dojść wskutek wgłobienia, gdzie uchyłek jest tzw. głową wgłobienia. Inną ewentualnością jest skręt jelita wokół wspomnianego wcześniej połączenia uchyłka ze ścianą brzucha. Objawy w tym przypadku przebiegają niezwykle burzliwie, są to zarówno silne dolegliwości bólowe, jak i krwawienie, zaparcie, wzdęcie. Może być wyczuwalny guz w brzuchu.

     

    Diagnostyka uchyłka Meckela

     

    Niezwykle trudno jest rozpoznać uchyłek Meckela jedynie na podstawie objawów, gdyż są one bardzo niecharakterystyczne. Niemniej jednak u dziecka kilkuletniego z krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego należy brać to rozpoznanie pod uwagę. Najczęściej do rozpoznania dochodzi podczas laparoskopii wykonywanej z innego powodu lub w trakcie zabiegu chirurgicznego wykonywanego z ostrych przyczyn brzusznych (np. niedrożność).

    Możliwa jest diagnostyka nieinwazyjna. Jest to badanie scyntygraficzne z podaniem izotopu promieniotwórczego, wychwytywanego przez błonę śluzową o typie błony śluzowej żołądka. Ponieważ charakteryzuje się nią około 50% uchyłków, jest to szansa na jego rozpoznanie.

     

    Leczenie uchyłka Meckela

     

    Leczeniem z wyboru jest zabieg chirurgiczny i usunięcie uchyłka Meckela. Zabieg ten wykonuje się w przypadku opisanych wyżej komplikacji. Przypadkowe znalezienie uchyłka w trakcie operacji wykonywanej z innego powodu jest wskazaniem do jego usunięcia w kilku sytuacjach: u osoby poniżej 40 roku życia, gdy uchyłek jest dłuższy niż 2 cm, gdy posiada wąską szyję, gdy połączony jest ze ścianą brzucha lub jeśli wygląd uchyłka sugeruje jego stan zapalny (pogrubiona ściana).

    Usunięcie zdrowego uchyłka w przypadku osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest niewskazane.
     

    Autor: lek. Anna Krakowska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.