zarejestruj się zaloguj się

Toksyczne uszkodzenie wątroby – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Paweł Okulus
Dodane: 07. lutego, 2017

Uszkodzenie wątroby może rozwinąć się po alkoholu, lekach, zatruciu muchomorem lub pestycydach. Polekowe uszkodzenie wątroby najczęściej zdarza się po paracetamolu oraz po antybiotykach. Objawy chorej wątroby mogą być różne w zależności od tego jak ciężko uszkodzona jest wątroba. Leczenie niewydolności wątroby wymaga przerwania działania czynnika toksycznego i regenerację uszkodzonych komórek.

lek. Paweł Okulus
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Toksyczne uszkodzenie wątroby – co to jest?

     

    Toksyczne uszkodzenie to stan uszkodzenia miąższu wątroby, komórek wątrobowych – hepatocytów. Najczęściej zdarza się uszkodzenie wątroby po alkoholu oraz powstałe w wyniku przedawkowania leków, które w dawce powyżej terapeutycznej mogą uszkadzać komórki wątrobowe.

    Przewlekłe choroby wątroby (jak np wirusowe zapalenie wątroby typy C wywołane przez wirusa HCV) początkowo mogą nie dawać żadnych widocznych objawów poza wzrostem aktywności enzymów wątrobowych. Natomiast uszkodzenie wątroby może dawać objawy niewydolności, zapalenia wątroby, prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby, marskości, a nawet śmierci.

    Leczenie powinno opierać się na przerwaniu narażenia na działanie substancji uszkadzających wątrobę, unikania ich, przestrzeganiu odpowiedniej diety oraz stosowaniu preparatów poprawiających pracę tego narządu. Zdarza się, że konieczne jest podanie odtrutki. Taka będzie niekiedy skuteczna przy uszkodzeniu wątroby po lekach.

     

    Przyczyny toksycznego uszkodzenia wątroby

     

    Do najczęstszych czynników wywołujących uszkodzenie toksyczne wątroby zaliczamy:

    • alkohol,
    • pestycydy,
    • zatrucie grzybami (w Polsce częste po muchomorze sromotnikowym),
    • szkodliwe pyły i gazy.

    Uszkodzeniu toksycznemu wątroby sprzyjają ponadto takie czynniki jak: wirusowe zapalenie wątroby, czynniki genetyczne, otyłość, niedożywienie. Alkoholowe choroby wątroby szybciej dają objawy u kobiet niż u mężczyzn. Objawy alkoholowego stłuszczenia wątroby, niewydolności i uszkodzenia pojawią się więc wcześniej u pań.

     

    Toksyczne uszkodzenie wątroby – objawy

     

    Objawy uszkodzenia wątroby zależą m.in. od przyczyny, która doprowadziła do uszkodzenia wątroby oraz od dawki toksycznego czynnika. Obraz kliniczny może przebiegać z bezobjawowym zwiększeniem wartości enzymów wątrobowych aż do piorunującej niewydolności wątroby. Toksyczne uszkodzenie wątroby może wywoływać odczyny zapalne oraz prowadzić do rozrostu tkanki łącznej, wskutek czego rozwija się marskość wątroby.

    Wśród objawów, które mogą wskazywać na zapalenie wątroby zaliczamy: żółtaczkę, objawy skazy krwotocznej w tym wybroczyny na skórze, ból wątroby, nadbrzusza i ból pod prawym żebrem, utratę apetytu, biegunkę, nudności, bóle głowy, bóle stawów, osutkę, gorączkę a czasem encefalopatię przebiegającą z sennością a nawet śpiączką. W najcięższych przypadkach uszkodzenie wątroby kończy się zgonem pacjenta.

     

    Uszkodzona wątroba – jakie badania zrobić?

     

    Podstawowe znaczenie w rozpoznaniu toksycznego uszkodzenia wątroby ma obraz kliniczny oraz wywiad zebrany od chorego, który może pomóc zidentyfikować czynnik wywołujący uszkodzenie wątroby. Bardzo pomocne okazują się również badania laboratoryjne obejmujące:

    • wzrost aktywności enzymów wątrobowych: aminotransferazy asparaginowej i alaninowej oraz GGTP; podwyższone GGTP (gammaglutamylotrasferaza) jest charakterystyczne dla uszkodzenia wątroby;
    • morfologię krwi, która może ujawnić małopłytkowość,
    • wzrost stężenia bilirubiny.

    W niektórych przypadkach lekarz zleca także badanie TK jamy brzusznej oraz bardzo rzadko biopsję wątroby.

     

    Jak leczyć toksyczne uszkodzenie wątroby?

     

    Ciężkie uszkodzenie wątroby leczone jest w warunkach szpitalnych na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Postępująca niewydolność wątroby może doprowadzić do śpiączki, zaburzeń świadomości, zaburzeń czynności układu pokarmowego, zmian na skórze. Podejrzenie ostrego uszkodzenia wątroby wymaga od lekarza zdobycia wywiadu od pacjenta, a jeżeli nie jest to możliwe od jego rodziny. Odpowiedź na pytania – co uszkodziło wątrobę, daje większe szanse na uratowanie pacjenta i ochronę komórek wątroby przed dalszym ich uszkodzeniem.

    Chora wątroba wymaga długotrwałej terapii. W przypadku toksycznego uszkodzenia wątroby należy przede wszystkim unikać substancji, która doprowadziła do uszkodzenia wątroby. Polekowe uszkodzenie wątroby może być wynikiem stosowania leku, którego nie możemy odstawić. W tym przypadku powinniśmy ograniczyć przyjmowanie tego preparatu do najmniejszej możliwej dawki, co zawsze należy skonsultować z lekarzem. Regeneracja wątroby i poprawa jej funkcji może zostać osiągnięta ponadto dzięki stosowaniu odpowiednich preparatów.

    Tabletki wspomagające pracę wątroby mogą zawierać m.in.: wyciąg z karczocha, wyciąg z ostropestu plamistego, L-asparaginę i L-ornitynę, witaminy B i E. Ważną rolę odgrywa prawidłowa dieta wątrobowa opierająca się na wykluczeniu składników syntetycznego pochodzenia, unikaniu konserwowanych, spleśniałych, sfermentowanych potraw. Uszkodzona wątroba powinna skłonić nas do bezwzględnego wstrzymania się od spożywania alkoholu.

    Autor: lek. Paweł Okulus

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.