zarejestruj się zaloguj się

Rak wątroby

Tekst: lek. Ewa Legutowska
Rak wątroby
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 05. lipca, 2013

Rak wątroby jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie. Wśród przyczyn raka wątroby należy wskazać: wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, alkohol, palenie tytoniu, marskość wątroby, hemochromatozę, aflatoksyny, przyjmowanie środków anabolicznych. Najskuteczniejszą metodą leczenia jest resekcja wątroby. Stosuje się także m.in. przeszczep wątroby, kriochirurgię, termoablację, wstrzykiwanie alkoholu do guza.

lek. Ewa Legutowska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Rak wątroby (rak wątrobokomórkowy)

     

    Wątroba jest narządem położonym w górnej części jamy brzusznej, po stronie prawej. Pełni bardzo ważne funkcje w organizmie, takie jak np. neutralizacja toksyn, przemiany hormonalne, wytwarzanie czynników odpowiadających za prawidłowy przebieg procesu krzepnięcia krwi.

    Proces nowotworowy toczący się w wątrobie niesie za sobą bardzo poważne konsekwencje dla całego organizmu. Wśród nowotworów występujących w wątrobie spotykamy nowotwory łagodne, które nie dają przerzutów i rosną powoli oraz złośliwe, czyli przerzutujące do innych narządów, charakteryzujące się szybkim wzrostem i naciekaniem okolicznych tkanek.

    Do nowotworów złośliwych zaliczamy m.in. raka wątroby (raka wątrobowokomórkowego). Jest to tzw. nowotwór pierwotny, tzn. niebędący przerzutem z innego narządu, którego rozwój od początku toczy się w wątrobie. Rak wątrobowokomórkowy jest guzem powstającym z komórek wątroby, czyli hepatocytów. Jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie. Częściej występuje u mężczyzn.

     

    Rak wątroby – przyczyny

     

    Do przyczyn raka wątroby zaliczamy:

    • wirusowe zapalenie wątroby typu B i C,
    • hemochromatozę,
    • pierwotną żółciową marskość wątroby,
    • niedobór alfa1-antytrypsyny,
    • marskość wątroby,
    • zażywanie środków anabolicznych,
    • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych,
    • alkohol,
    • aflatoksyny,
    • palenie papierosów.

    Najważniejszym czynnikiem powodującym raka wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Są to choroby wywołane zakażeniem wirusami WZW typu B i C (HBV i HCV). Jeśli zakażenie tymi wirusami utrzymuje się długotrwale, doprowadza do poważnych powikłań, takich jak marskość wątroby czy rak wątrobowokomórkowy. Szacuje się, że 15–40% zakażonych HBV będzie miało raka.

    Ryzyko rozwoju raka wątroby u chorych z przewlekłym zakażeniem HCV jest niższe i wynosi 5%. Do zakażenia może dojść przez kontakty seksualne lub przez kontakt z zakażoną krwią. Matka, nosicielka wirusa typu B, może zakazić dziecko w trakcie porodu. Innymi czynnikami mogącymi powodować rozwój tego raka są substancje chemiczne, takie jak aflatoksyny, czyli toksyny wytwarzane przez grzyby mogące znajdować się w produktach spożywanych pochodzenia roślinnego. Aflatoksyny działają toksycznie na wątrobę i są związkami rakotwórczymi.  

    Alkohol, doustne środki antykoncepcyjne oraz substancje zawarte w dymie tytoniowym także przyczyniają się do rozwoju raka. U kobiet przez wiele lat stosujących doustne środki antykoncepcyjne wzrasta ryzyko rozwoju gruczolaka wątrobowokomórkowego, nowotworu łagodnego, który jednak w około 13% przypadków może ulec przemianie w raka wątroby. Mężczyźni stosujący środki anaboliczne (np. w celu zbudowania masy mięśniowej) również narażeni są na rozwój gruczolaka, który może ulec przemianie w nowotwór złośliwy. Alfa1-antytrypsyna jest białkiem osocza krwi.

    Jednym z czynników rozwoju raka jest marskość wątroby czyli jej nadmierne włóknienie, które doprowadza w konsekwencji do nieodwracalnych zaburzeń w funkcjonowaniu narządu. Do rozwoju marskości może doprowadzić długotrwałe i nadmierne spożywanie alkoholu. Do przyczyn marskości zaliczamy także niedobór jednego z białek osocza krwi jakim jest alfa1-antytrypsyna. W przypadku osób, u których występuje jednocześnie kilka czynników, np. współistnieje marskość wątroby i zakażenie wirusem typu B czy C, ryzyko powstania nowotworu jest wyższe.

     

    Rak wątroby – objawy

     

    W początkowym stadium raka wątroby objawy mogą nie występować. W stadium zaawansowanym pojawiają się:

    • wyniszczenie organizmu,
    • bóle brzucha,
    • wodobrzusze,
    • obrzęki,
    • żółtaczka,
    • gorączka.

    U chorych z marskością wątroby, u których do tej pory nie występowały wyżej wymienione objawy, pojawienie się któregoś może wskazywać na raka wątroby. Smoliste stolce mogą być wynikiem krwawienia z żylaków przełyku, powstających w przebiegu marskości wątroby. Wodobrzusze objawia się powiększeniem obwodu brzucha i jest stanem, w którym w otrzewnej gromadzi się płyn. Otrzewna to błona surowicza wyścielająca od wewnątrz narządy jamy brzusznej. Żółtaczka współistniejąca z rakiem wątroby jest wyrazem upośledzenia wnikania bilirubiny (składowej żółci) do wątroby i wiązania jej z kwasem glukuronowym. Może także być spowodowana naciekaniem przez komórki nowotworowe przewodów żółciowych, którymi żółć odpływa z wątroby.

     

    Rak wątroby – diagnostyka

     

    Rozpoznanie raka wątroby stawia się na podstawie wyników badań obrazowych, takich jak USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny (MR) oraz badań krwi. Tomografia komputerowa i MR pozwalają na ostatecznie rozpoznanie raka.

    W badaniach krwi stwierdza się wysokie stężenie alfa-fetoproteiny (AFP), czyli białka będącego markerem nowotworowym (wskaźnikiem toczącego się procesu nowotworowego). Aby ustalić rozpoznanie, wykonuje się także biopsję wątroby, czyli nakłucie tkanki wątroby w celu pobrania komórek i zbadania ich pod kątem istnienia nowotworu.

     

    Rak wątroby – leczenie

     

    Leczenie raka wątroby obejmuje:

    • resekcję wątroby,
    • przeszczep wątroby,
    • wstrzykiwanie alkoholu do guza,
    • kriochirurgię,
    • termoablację.

    Jedyną metodą, która może doprowadzić do wyleczenia jest operacja. Nie jest ona jednak możliwa u wszystkich chorych. Najskuteczniejszą metodą leczenia raka wątrobowokomórkowego jest resekcja wątroby. Jest to operacja polegającą na wycięciu fragmentu wątroby obejmującego guz nowotworowy łącznie z fragmentem zdrowej tkanki. Często jednak zdarza się, że rak rozwija się na podłożu marskości wątroby. Wówczas nie zawsze można wyciąć dostateczną ilość narządu, a pozostawione fragmenty marskiej tkanki nadal stanowią czynnik rozwoju raka wątroby.

    Inną metodą operacyjnego leczenia raka jest przeszczep wątroby. Wykonuje się go u chorych, u których rozwój raka współistnieje z marskością wątroby, a którzy spełniają określone kryteria, tzn. w przypadku pojedynczego ogniska raka nie może być ono większe niż 5 cm lub nie mogą występować więcej niż 3 ogniska raka, a ich wielkość nie może przekraczać 3 cm. Po przeszczepie wątroby obserwuje się jednak wznowę raka u 5–20% chorych. Po przeszczepieniu wątroby 5 lat ma szansę przeżyć około 80% operowanych z tego powodu.

    U chorych, którzy nie mogą być zakwalifikowani do operacji, stosuje się technikę wstrzykiwania do guza alkoholu. Metodę tę stosuje się jednak tylko w przypadku guzów nieprzekraczających rozmiaru 5 cm. U chorych tych, oprócz wstrzykiwania alkoholu, można zastosować kriochirurgię i termoablację. Kriochirurgia to niszczenie guza za pomocą użycia gazu, który schładza się do bardzo niskiej temperatury. Termoablacja to leczenie chirurgiczne polegające na użyciu prądu zmiennego. Do guza wprowadzana jest elektroda generująca powstawanie prądu o określonej częstotliwości. Prąd niszczy tkankę nowotworową. Zabieg wykonuje się pod kontrolą ultrasonografu lub tomografu komputerowego.

    Autor: lek. Ewa Legutowska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Żółtaczka
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.