zarejestruj się zaloguj się

Polipy pęcherzyka żółciowego

Tekst: lek. Natalia Wrzesińska
Polipy pęcherzyka żółciowego
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 27. lipca, 2015

Polip pęcherzyka żółciowego to uszypułowany twór w obrębie pęcherzyka żółciowego. Może dawać podobne objawy jak kamica pęcherzyka żółciowego. Czasem obecność polipa w pęcherzyku żółciowym jest wskazaniem do jego usunięcia, czyli zabiegu cholecystektomii. Polipy pęcherzyka żółciowego zazwyczaj nie powodują żadnych dolegliwości i są wykrywane przypadkowo w badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej.

lek. Natalia Wrzesińska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest polip pęcherzyka żółciowego?

     

    Polip pęcherzyka żółciowego to według definicji twór z tkanki łącznej, pokryty nabłonkiem, mający szypułę i znajdujący się w świetle (czyli wewnątrz) pęcherzyka żółciowego. Polipy pęcherzyka żółciowego występują częściej u mężczyzn. Nie wiadomo tak naprawdę dlaczego polipy powstają w pęcherzyku żółciowym. Znamy natomiast czynniki ryzyka z tym związane, a są to: kamica pęcherzyka żółciowego, wrodzone zespoły polipowatości, zapalenie wątroby typu B. Polipy relatywnie często występują w populacji chińskiej.

    Po usunięciu pęcherzyka i badaniu pod mikroskopem (histopatologicznym) najczęściej okazuje się, że polip opisywany w USG to tak zwany polip rzekomy – w większości przypadków są to grudki cholesterolowe. ale może to być również zmiana w mięśniówce pęcherzyka (gruczolistość mięśniowa), fałd błony śluzowej pęcherzyka czy zmiana pozapalna. Prawdziwe polipy to gruczolaki, mięśniaki, tłuszczaki, a niekiedy nowotworowe polipy złośliwe – gruczolakoraki.

    Polipy pęcherzyka żółciowego dzieli się w następujący sposób:

    • według rozmiarów – polipy małe mają mniej niż 10 mm średnicy, większe to polipy duże,
    • według budowy – z szeroką lub wąską podstawą,
    • polipy rzekome i prawdziwe.

     

    Objawy polipa pęcherzyka żółciowego

     

    Zazwyczaj zmiana typu polipa pęcherzyka żółciowego nie powoduje żadnych dolegliwości i jest przypadkowo wykrywana w badaniach wykonywanych z innych powodów. Objawy, jeżeli wystąpią, są podobne jak w kamicy pęcherzyka żółciowego – bóle i dyskomfort w nadbrzuszu, po prawej stronie, szczególnie po jedzeniu (objawy występują głównie w przypadku dużych polipów).

    Według badań nawet do 7% osób, które mają wykonywane USG jamy brzusznej, ma stwierdzane polipy pęcherzyka żółciowego. W większości przypadków polipy są wykrywane przypadkowo, a wiąże się to z coraz większą dostępnością badania USG i coraz częstszym jego wykonywaniem. Jednak badanie USG jest badaniem subiektywnym i często to, co wygląda jak polip, wcale się nim nie okazuje (może to być na przykład złóg czy zagęszczona żółć, co będzie w badaniu USG wyglądać podobnie).

     

    Czy na polipie pęcherzyka żółciowego może rozwinąć się rak?

     

    Rak w obrębie polipa pęcherzyka żółciowego występuje rzadko, jednak może się zdarzyć. Istnieją pewne przesłanki, które mogą sugerować takie rozpoznanie.

    Są to:

    • pojedynczy polip o średnicy większej niż 1 centymetr, zwłaszcza o szerokiej podstawie (w mniejszych polipach prawie nigdy nie stwierdza się raka),
    • współwystępowanie kamicy pęcherzyka żółciowego,
    • gruba ściana pęcherzyka, powiększanie się wymiarów polipa w kolejnym badaniu USG,
    • wiek pacjenta powyżej 50. roku życia – predysponuje on do zmian złośliwych w obrębie polipa.

     

    Leczenie polipów pęcherzyka żółciowego

     

    Jeżeli polipy pęcherzyka żółciowego nie powodują objawów, to nie wymagają leczenia. Leczenie tych, które są przyczyną dolegliwości, jest operacyjne i jest to cholecystektomia laparoskopowa, czyli usunięcie pęcherzyka żółciowego metodą małoinwazyjną. W przypadku silnego podejrzenia raka pęcherzyka żółciowego wykonuje się otwartą operację.

    W łagodzeniu objawów stosuje się leki rozkurczowe i odpowiednia dietę, tak zwaną dietę wątrobową, taką samą jak w kamicy żółciowej.

    Wskazania do leczenia operacyjnego polipa pęcherzyka żółciowego to:

    • objawy kliniczne, niezależnie od wielkości polipów; często takie drobne polipy pęcherzyka żółciowego okazują się grudkami cholesterolowymi (które predysponują do rozwoju kamicy) lub drobnymi złogami;
    • przy braku objawów polip lub polipy powinny być wykazane w dwóch badaniach USG wykonanych w różnych pracowniach i mieć cechy świadczące o potencjalnej złośliwości, o których była mowa wcześniej;
    • powiększanie się polipa stanowi wskazanie do interwencji chirurgicznej.

    Polipy, które nie spełniają tych kryteriów, powinny być obserwowane w USG wykonywanym co pół roku i w razie zmieniania się obrazu USG, powiększania się polipa, czy wystąpienia objawów chorego można zakwalifikować do operacji.

    Autor: lek. Natalia Wrzesińska
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.