zarejestruj się zaloguj się

Nieżyt żołądka

Tekst: lek. Mateusz Spałek
Nieżyt żołądka
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 17. grudnia, 2014

Nieżyt żołądka to powszechnie używane określenie zapalenia błony śluzowej tej części przewodu pokarmowego, które spowodowane może być wieloma różnorodnymi czynnikami. Do najczęstszych przyczyn zapalenia żołądka zalicza się nadmierne spożycie alkoholu, zabiegi chirurgii bariatrycznej oraz długotrwałe stosowanie leków, takich jak aspiryna czy ibuprofen. Leczenie choroby uzależnione jest od przyczyny wystąpienia nieżytu żołądka.

lek. Mateusz Spałek
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny nieżytu żołądka?

     

    Do najczęstszych przyczyn nieżytu żołądka zaliczane są:

    • nadmierne spożycie alkoholu,
    • długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna czy ibuprofen,
    • zapalenie żołądka po poważnej operacji, urazie, oparzeniach, ciężkich zakażeniach,
    • zabiegi chirurgii bariatrycznej (chirurgiczne leczenie otyłości),
    • rekonstrukcja przewodu pokarmowego.

    Przewlekłe zapalenie żołądka jest stanem, w którym stan zapalny błony śluzowej tego narządu utrzymuje się przez dłuższy czas. Przyczyniają się do niego:

    Stan zapalny śluzówki żołądka podtrzymuje też palenie papierosów.

     

    Jakie są objawy nieżytu żołądka?

     

    Wiele osób z nieżytem żołądka nie doświadcza żadnych objawów. Najczęstszym symptomem jest ból w górnej części brzucha (ale pojawia się też w innych częściach jamy brzusznej). Ból może być tępy, rozlany, piekący, ostry, gryzący – słowem jest niecharakterystyczny. Inne objawy mogą obejmować:

    • nudności,
    • wymioty (jeśli są obecne, mogą być przezroczyste, zielone lub żółte, czasami ze smugami lub całkowicie krwiste, w zależności od nasilenia zapalenia żołądka),
    • odbijanie,
    • wzdęcia,
    • szybkie uczucie nasycenia po posiłku,
    • utratę apetytu,
    • niewyjaśniony spadek masy ciała.

    Gdy pojawiają się długotrwałe objawy sugerujące nieżyt żołądka, należy zgłosić się do swojego lekarza POZ. Inną sytuacją jest pojawienie się symptomów potencjalnie zagrażających życiu, takich jak krwiste wymioty lub smoliste stolce. W takim wypadku należy niezwłocznie udać się do szpitala. Nieżyt żołądka może prowadzić do niedokrwistości objawiającej się łatwą męczliwością, chęcią przesypiania części dnia, blednięciem oraz dusznością. Gdy wystąpią którekolwiek z wymienionych objawów, zaleca się wizytę w gabinecie lekarza rodzinnego.

    Szczególnie niebezpieczną formą nieżytu żołądka są krwotoczne zapalenia błony śluzowej, wywołane najczęściej czynnikami toksycznymi (alkoholem, salicylanami, glikozydami naparstnicy, niektórymi lekami przeciwnowotworowymi). Dochodzi wtedy do pojawiania się mikropęknięć w błonie śluzowej żołądka i krwawienia z tych miejsc, co w krótkim czasie doprowadza do nasilonej niedokrwistości. Nasilają się objawy ogólnego zmęczenia, spada ciśnienie tętnicze i przyspiesza tętno. Objawem alarmowym są smoliste stolce, wskazujące na aktywne krwawienie do przewodu pokarmowego.

     

    Diagnostyka nieżytu żołądka

     

    Podstawą postawienia wstępnej diagnozy i skierowania na dalsze badania jest zebranie dokładnego wywiadu lekarskiego, który dotyczy:

    • czasu pojawienia się objawów,
    • charakteru bólu,
    • zażywanych na stałe leków (w tym leków przeciwzapalnych),
    • stosowanych używek (częstość i ilość spożywanego alkoholu),
    • trybu życia (czy jest stresujący),
    • chorób współistniejących (choroba wrzodowa),
    • spożywanych pokarmów (produkty pikantne, duża ilość kawy),
    • obciążeń rodzinnych.

    Uzupełnieniem wywiadu jest badanie fizykalne. Dodatkowo lekarz może zlecić:

    • morfologię,
    • badania biochemiczne (funkcje wątroby, nerek, pęcherzyka żółciowego i trzustki),
    • endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego (najczulsze i najlepsze badanie diagnostyczne),
    • test na obecność Helicobacter pylori,
    • badanie ogólne moczu,
    • badanie kału na krew utajoną,
    • RTG klatki piersiowej i jamy brzusznej,
    • EKG.

     

    Leczenie nieżytu żołądka

     

    Po postawieniu diagnozy należy wdrożyć odpowiednie leczenie związane z przyczyną wystąpienia nieżytu żołądka. W przypadku stwierdzenia infekcji Helicobacter pylori lekarz zwykle zaleca kilkunastodniowe leczenie wybranym schematem antybiotyków w celu usunięcia bakterii z przewodu pokarmowego. Należy pamiętać, że w żadnym wypadku nie wolno samodzielnie modyfikować lub przerywać tego rodzaju terapii – gdy to zrobimy, istnieje szansa na rozwój szczepów bakteryjnych opornych na standardowe antybiotyki.

    Gdy przyczyną nieżytu żołądka jest nadmierne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, to pierwszym zaleceniem powinno być ich odstawienie i próba zamiany na bezpieczniejsze substancje (takie jak paracetamol). Gdy nie jest to możliwe (np. w leczeniu zwyrodnienia stawów lub innych chorób reumatycznych), należy zastosować lek osłonowy, który hamuje wydzielanie się kwasu solnego w żołądku (z grupy „prazoli” – omeprazol, pantoprazol, lansoprazol).

    W przypadku refluksu żółciowego (czyli cofania się do żołądka żółci, która ma silnie drażniące działanie na śluzówkę), lekarz może zastosować leki z kwasem alginowym.

    Zdiagnozowanie autoimmunologicznego zapalenia śluzówki żołądka (gdzie układ odpornościowy atakuje zdrową błonę śluzową) wiąże się z koniecznością suplementacji witaminą B12. W niektórych przypadkach (nasilony nieżyt krwotoczny) może być wymagane usunięcie fragmentu lub całości tego narządu.

    Ważną częścią postępowania w procesie leczniczym przy nieżycie żołądka jest stosowanie odpowiedniej diety. Przede wszystkim na czas leczenia powinno się zrezygnować ze stosowania używek (alkoholu, kawy, tytoniu) oraz unikać stosowania niesterydowych leków przeciwzapalnych (nawet ibuprofenu i aspiryny). Przy dolegliwościach żołądkowych preferuje się potrawy gotowane lub przyrządzane na parze, a odradza pokarmy smażone, tłuste i ciężkostrawne. Należy również zwrócić uwagę na przyprawy (unikać zbyt ostrych) i temperaturę spożywanych posiłków (najlepiej gdy są letnie). Objawy nasilają również napoje gazowane. Rekomenduje się jedzenie kilku niewielkich posiłków w ciągu dnia, zamiast 2–3 dużych.

     

    Rokowanie w przypadku nieżytu żołądka

     

    Gdy zostanie zidentyfikowany czynnik sprawczy nieżytu żołądka, jego eliminacja zwykle prowadzi do gwałtownej poprawy i zniknięcia objawów związanych z chorobą. W przypadku mniej zaawansowanych zapaleń błony śluzowej żołądka najczęściej osiąga się pełen sukces terapeutyczny. Niestety, gdy patologiczne zmiany są nasilone, to u części chorych nie cofają się one całkowicie.

    Autor: lek. Mateusz Spałek

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.