zarejestruj się zaloguj się

Nieżyt jelit – nieżyt żołądkowo-jelitowy

Tekst: lek. Paweł Stacha
Nieżyt jelit – nieżyt żołądkowo-jelitowy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 19. marca, 2015

Nieżyt żołądkowo-jelitowy, zwany także nieżytem jelit lub grypą jelitową, to bardzo częste, samoograniczające się schorzenie. Nieżyt jelit i żołądka może wystąpić w każdym wieku, zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Częstą jego przyczyną są infekcje wirusowe, zwłaszcza rotawirusami. Głównym objawem nieżytu żołądkowo-jelitowego jest zwykle ostra, wodnista biegunka. W przypadku dzieci powikłaniem może być odwodnienie.

lek. Paweł Stacha
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny infekcji przewodu pokarmowego?

     

    W prawidłowych warunkach w jelitach występuje bardzo dużo gatunków bakterii i grzybów, które stanowią tak zwaną florę fizjologiczną. Drobnoustroje te pełnią różne funkcje, między innymi chronią przed rozwojem szkodliwych bakterii oraz biorą udział w syntezie witaminy K. Infekcje przewodu pokarmowego są zwykle wywoływane przez:

    • wirusy – najczęściej rotawirusy, norowirusy, adenowirusy,
    • bakterie – Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Campylobacter, Clostridium difficile,
    • grzyby – zwykle drożdżaki Candida albicans,
    • pasożyty – lamblie.

    Nieżyt żołądkowo-jelitowy to potoczna nazwa wirusowej infekcji przewodu pokarmowego, która w Polsce najczęściej ma etiologię wirusową. Bakteryjne oraz pasożytnicze infekcje przewodu pokarmowego pojawią się zwykle po podróży do krajów rozwijających się, natomiast inwazje grzybicze występują u osób z niedoborami odporności, na przykład w zakażeniu wirusem HIV.

     

    Jakie są objawy nieżytu jelitowego?

     

    Nieżyt żołądkowo-jelitowy objawia się ostrą biegunką, a więc zwiększeniem częstotliwości i/lub zmianą konsystencji stolca na półpłynny lub płynny. Częstym objawem nieżytu jelit i żołądka są wymioty, zwykle po jedzeniu oraz bóle brzucha.

    Często zdarza się, że przed wystąpieniem wymiotów lub biegunki chory przechodzi wirusową infekcję górnych dróg oddechowych z katarem, bólem gardła, kaszlem oraz uczuciem ogólnego rozbicia (stąd nazwa „grypa jelitowa”).

    Nieżyt żołądkowo-jelitowy wywołany przez rotawirusy jest bardzo często występującym schorzeniem w grupie niemowląt do 3. roku życia. U małych dzieci biegunka rotawirusowa szybko prowadzi do odwodnienia i wymaga leczenie szpitalnego i nawadniania pozajelitowego. Należy także zwracać uwagę na objawy zaburzeń elektrolitowych (głównie zmiany w zawartości sodu i potasu), które bardzo często towarzyszą biegunce i wymiotom.

    Infekcjom bakteryjnym powodującym nieżyt jelit dość często towarzyszy domieszka krwi lub ropy w stolcu oraz kurczowe bóle brzucha (tak zwany zespół czerwonkowy, wywoływany zwykle przez bakterie Salmonella i Shigella).

    Szczególnym przykładem biegunki bakteryjnej jest infekcja Clostridium difficile, która powoduje rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Infekcja Clostridium występuje w większości przypadków po antybiotykoterapii, objawia się biegunką z domieszką krwi, a w badaniu endoskopowym zwracają uwagę błony rzekome na śluzówce jelita, składające się głównie z włóknika.

     

    Leczenie nieżytu żołądkowo-jelitowego

     

    U każdego chorego, a zwłaszcza u dzieci należy zawsze ocenić stopień odwodnienia wywołanego biegunką i/lub wymiotami.

    O odwodnieniu świadczą następujące objawy:

    • suchość skóry i błon śluzowych,
    • zapadnięte gałki oczne,
    • zwiększone uczucie pragnienia,
    • zwiększona częstość uderzeń serca (tachykardia),
    • obniżone ciśnienie tętnicze.

    Podstawowe znaczenie w leczeniu nieżytu jelit ma odpowiednie nawadnianie chorego, które zapobiega odwodnieniu związanemu z utratą płynów przez przewód pokarmowy. Zaleca się, aby zarówno u dzieci, jak i u dorosłych prowadzić w miarę możliwości nawadnianie doustne. W użyciu są gotowe preparaty nawadniające, zawierające elektrolity. Właściwym postępowaniem jest także picie niegazowanej wody.

    Poza regularnym uzupełnianiem płynów należy pamiętać o dodatkowej porcji picia po każdych wymiotach lub każdym luźnym stolcu. Aktualnie nie zaleca się stosowania leków przeciwbiegunkowych – uważa się, że powodują one przedłużony kontakt błony śluzowej jelit z toksynami bakterii i mogą wydłużać całkowity czas trwania biegunki. W przypadku bólów brzucha można stosować leki rozkurczowe.

    W niektórych przypadkach, w potwierdzonych infekcjach bakteryjnych jelit lub przy ich silnym podejrzeniu, wskazane jest zastosowanie antybiotykoterapii. W każdym przypadku należy ocenić wskazania do hospitalizacji i nawadniania dożylnego. Są to sytuacje ciężkiego odwodnienia, niereagujące na dopajanie doustne, odwodnienie u niemowląt i u osób starszych, czy uporczywe wymioty uniemożliwiające przyjmowanie płynów doustnie.

     

    Nieżyt jelit i żołądka – jak zapobiegać?

     

    Niezależnie od etiologii infekcje przewodu pokarmowego są przenoszone drogą fekalno-oralną (pokarmową), a więc fundamentalne znaczenie w ich zapobieganiu ma przestrzeganie zasad higieny. Ma to znaczenie zarówno w codziennych domowych czynnościach, jak i podczas podróży (zwłaszcza do krajów tropikalnych), gdzie należy unikać picia wody z niepewnych źródeł oraz dokładnie myć surowe warzywa i owoce.

    Szczególnie o higienę rąk powinny dbać osoby pracujące przy produkcji i przeróbce żywności. Innym sposobem zapobiegania nieżytowi żołądkowo-jelitowemu jest szczepienie przeciwko rotawirusom. Jest to szczepienie zalecane u dzieci, zwłaszcza tych uczęszczających do żłobków lub przedszkoli.

    Należy jednak podkreślić, że szczepienie to nie chroni przed infekcją wszystkimi szczepami rotawirusa – może zdarzyć się, że pomimo zaszczepienia dziecko zachoruje, zwykle jednak przechodzi infekcję łagodniej. Istotnym faktem jest także to, że biegunka wirusowa nie jest zawsze wywołana przez rotawirusa – dlatego też szczepienie nie chroni przed infekcją innymi typami wirusów.

    Autor: lek. Paweł Stacha

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.