zarejestruj się zaloguj się

Leczenie zakażeń Helicobacter pylori

Tekst: lek. Monika Turlejska
Dodane: 02. grudnia, 2013

Zakażenie bakterią Helicobacter pylori to najczęstsza przyczyna choroby wrzodowej. Szacuje się, że bakteria ta wywołuje nawet 90% wszystkich przypadków wrzodów dwunastnicy i około 70% wrzodów żołądka. Leczenie prowadzi się z użyciem antybiotykoterapii. Polega ona na przyjmowaniu dwóch spośród trzech antybiotyków: amoksycyliny, klarytromycyny oraz metronidazolu wraz z inhibitorem pompy protonowej.

lek. Monika Turlejska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Bakteria Helicobacter pylori a wrzody

     

    Zakażenie następuje drogą pokarmową, zwykle w okresie dzieciństwa. Szacuje się, że w Polsce nawet około 70% społeczeństwa jest nosicielami tego mikroorganizmu. U wielu osób infekcja Helicobacter pylori nie powoduje żadnych dolegliwości.

    Zaledwie u około 10–20% nosicieli tej bakterii występują objawy chorobowe. Są one wynikiem stanu zapalnego, jaki Helicobacter pylori wywołuje w błonie śluzowej żołądka. W wyniku tego zapalenia niszczona jest bariera śluzowa żołądka (a w konsekwencji powstają wrzody żołądka) oraz wzrasta wydzielanie hormonu gastryny. Gastryna zwiększa wydzielanie kwasu solnego, odgrywając znaczącą rolę w rozwoju wrzodu dwunastnicy.

     

    Helicobacter pylori a antybiotyki

     

    Bakteria ta jest przyczyną większości wrzodów trawiennych, dlatego leczenie zakażeń Helicobacter pylori ma ogromne znaczenie.

    Zwalczanie zakażenia w nomenklaturze medycznej nazywane jest mianem eradykacji. Stąd określenie eradykacja Helicobacter pylori jest często stosowane przez lekarzy. Gdyby infekcja nie została wyleczona, choroba wrzodowa nawróciłaby zaraz po zaprzestaniu przyjmowania leków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego.

    Antybiotykoterapia trwa 7 dni i polega na przyjmowaniu 2 spośród 3 antybiotyków: amoksycyliny, klarytromycyny, metronidazolu wraz z inhibitorem pompy protonowej. Wszystkie leki przyjmuje się 3 razy dziennie. W przypadku przeciwwskazań do stosowania powyższego schematu bądź jego nieskuteczności stosuje się inhibitor pompy protonowej, amoksycylinę lub metronidazol i tetracyklinę przez 10–14 dni.

    W większości przypadków nie przeprowadza się dodatkowych badań oceniających skuteczność leczenia. Ustąpienie dolegliwości traktuje się jako dowód na pomyślność terapii. Tylko u pacjentów z krwawieniem z wrzodu trawiennego w miesiąc po zakończeniu leczenia analizuje się jego wyniki (test oddechowy bądź test wykrywający antygen Helicobacter pylori w kale).

     

    Zmniejszanie wydzielania kwasu solnego a wrzody żołądka

     

    W terapii choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy wykorzystuje się szereg leków, które mają za zadanie zmniejszenie wydzielania kwasu solnego przez komórki w ścianach żołądka. Kwas solny ma właściwości żrące. To właśnie jego działanie ma bezpośredni wpływ na powstanie wrzodów trawiennych. Gdy produkcja kwasu solnego jest znacznie zredukowana, ubytek błony śluzowej w obrębie wrzodu ma szansę na odbudowę. Istnieją dwie grupy leków stosowanych w tym celu.

    Najsilniej działającymi lekami są inhibitory pompy protonowej. W tej grupie leków znajduje się np. omeprazol czy pantoprazol. Rzadziej stosowane są leki z drugiej grupy – antagonistów receptora H2. Przykładami preparatów są tutaj np. cymetydyna czy ranitydyna. Leki z tej grupy są mniej skuteczne i mogą wywoływać działania niepożądane. Terapia zmniejszająca wydzielanie kwasu solnego może trwać nawet 2 miesiące i towarzyszy antybiotykoterapii. Obie grupy leków blokują mechanizm, w wyniku którego dochodzi do nadprodukcji soku żołądkowego.

     

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne a wrzody

     

    Jeśli to możliwe, w czasie terapii powinno się zaprzestać przyjmowania leków z tej grupy. W razie konieczności zażywania leków przeciwbólowych należy stosować farmaceutyki z innej grupy, np. paracetamol bądź celekoksyb, które nie uszkadzają błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego stosuje się zwykle przez 4–8 tygodni.

    Prewencyjnie u chorych, u których konieczne jest długotrwałe przyjmowanie aspiryny lub leków przeciwbólowych, zalecana jest równoczesna podaż leków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego. Postępowanie takie znacznie zmniejsza ryzyko powstania wrzodów trawiennych. Najlepsze rezultaty dają leki z grupy inhibitorów pompy protonowej.

     

    Zalecenia ogólne przy wrzodach żołądka

     

    Jeżeli chodzi o dietę, wskazane jest regularne przyjmowanie pięciu posiłków dziennie, a na czas leczenia zaleca się unikać alkoholu, kawy, herbaty, soli kuchennej oraz pikantnych i tłustych dań. Należy zaprzestać palenia papierosów, które powodują częstsze nawroty choroby oraz utrudniają gojenie się wrzodów. Unikać trzeba również przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W razie konieczności zastosowania środków przeciwbólowych należy zażyć paracetamol.

    Autor: lek. Monika Turlejska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.