zarejestruj się zaloguj się

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Tekst: lek. Paweł Stacha
Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 04. marca, 2015

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego najczęściej jest następstwem chorób jelita grubego, rzadziej chorób jelita cienkiego. Krew jest zazwyczaj żywoczerwona, a jej obecność chory stwierdza na bieliźnie lub papierze toaletowym. Krwawieniu z jelita grubego może towarzyszyć pieczenie, świąd, uczucie niepełnego wypróżnienia. Przewlekłe prowadzi do niedokrwistości. Leczenie krwawienia zależy od jego przyczyny.

lek. Paweł Stacha
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego

     

    Krwawienie z przewodu pokarmowego jest stanem, w którym w wyniku różnorodnych przyczyn dochodzi do ostrej lub przewlekłej utraty krwi drogą układu pokarmowego. Przyjmuje się, że jeżeli krwawienie wywodzi się z przełyku, żołądka lub dwunastnicy, mówimy o krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

    Jeśli krew pochodzi z jelita cienkiego lub grubego – jest to krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Ostre i masywne krwawienie może być przyczyną wstrząsu i zgonu. Przewlekłe krwawienie zwykle prowadzi do niedokrwistości. Pacjenci z żylakami odbytu często zgłaszają podkrwawianie. 

    Krwawienie do dolnego odcinka przewodu pokarmowego stanowi mniejszą część krwawień do przewodu pokarmowego. Częściej dotyczy schorzeń jelita grubego niż cienkiego. Do najczęstszych z nich zaliczamy niżej opisane stany chorobowe.

    • Choroba hemoroidalna – jest ona wywołana obecnością przerośniętych guzków krwawniczych odbytu, potocznie zwanych hemoroidami. W niektórych sytuacjach (na przykład podczas przewlekłych zaparć lub długiego pozostawania w pozycji siedzącej) hemoroidy mogą pękać, powodując krwawienie. Może być ono jawne i dość masywne. Częściej jednak zdarza się lekkie krwawienie oraz plamienie bielizny.
    • Rak jelita grubego – jest on jednym z najczęściej występujących nowotworów i poza jawnym krwawieniem może także powodować krwawienie utajone, objawiające się przewlekłą niedokrwistością. Do innych objawów raka jelita grubego należą: spadek masy ciała, bóle brzucha, zmiana rytmu wypróżnień (biegunki na zmianę z zaparciami).
    • Uchyłki jelita grubego – są to uwypuklenia ściany jelita na zewnątrz. Uchyłki mogą ulegać stanom zapalnym, w wyniku których pojawia się krwawienie, nieraz masywne.
    • Szczelina odbytu – jest to podłużny ubytek błony śluzowej odbytu, który powstaje w wyniku przewlekłych zaparć, siedzącego trybu życia lub urazów okolicy odbytu. Poza krwawieniem szczelina odbytu powoduje silny ból, głównie w czasie i po wypróżnieniu.
    • Polipy jelita grubego – najczęściej są to gruczolaki. Niektóre z nich mogą prowadzić do rozwoju raka.
    • Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego – jest to schorzenie wywołane przez toksyny bakterii Clostridium difficile, które powodują powstawanie w jelicie tak zwanych tarczek (błon rzekomych), pod którymi znajduje się uszkodzona, krucha i krwawiąca błona śluzowa. Do rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego predysponuje długotrwała antybiotykoterapia, która powoduje zniszczenie fizjologicznej flory jelitowej i nadmierny wzrost Clostridium difficile.
    • Inne, rzadsze przyczyny – popromienne zapalenie jelita grubego, obecność ciała obcego.

     

    Objawy krwawienia do przewodu pokarmowego

     

    Objawy krwawienia do przewodu pokarmowego są zależne od jego dynamiki. Powolne i słabe krwawienie może w ogóle nie być zauważone przez chorego lub może on zgłaszać okresowe pojawianie się krwi w stolcu lub zauważać plamy krwi na bieliźnie lub papierze toaletowym.

    Takie przewlekłe, skąpoobjawowe krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego zwykle prowadzą do przewlekłej niedokrwistości, która jest wykrywana przypadkowo w czasie wykonywania rutynowych badań w gabinecie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Najczęstsze objawy niedokrwistości to: uczucie osłabienia, szybka męczliwość, bóle i zawroty głowy, zaburzenia uwagi i koncentracji, bladość skóry i śluzówek – jamy ustnej, spojówek.

    Masywne krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego prowadzi do szybkiego rozwoju hipowolemii (niedoboru krwi krążącej), włącznie ze wstrząsem hipowolemicznym. Niedobór krwi krążącej może spowodować niedokrwienie ważnych dla życia narządów (nerki, serce) oraz ich niewydolność. Jeśli krwawienie nie zostanie szybko opanowane, a objętość krwi nie zostanie uzupełniona, rozwija się niewydolność wielonarządowa mogąca doprowadzić do zgonu chorego.

    Drobnemu podkrwawianiu, które ma miejsce w przypadku hemoroidów, może towarzyszyć także swędzenie odbytu, pieczenie, uczucie niepełnego wypróżnienia. Bywa także, że hemoroidy są widoczne i dobrze wyczuwalne przez pacjenta.

     

    Postępowanie w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego

     

    Leczenie krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego zależy od jego przyczyny. Jest to zazwyczaj leczenie chirurgiczne lub endoskopowe. W terapii nieswoistych chorób zapalnych jelit znaczenie mają glikokortykosteroidy oraz leki immunosupresyjne, jednak niejednokrotnie (zwłaszcza w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna) konieczne jest leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu fragmentów jelita.

    Guzki krwawnicze odbytu i ostrą szczelinę odbytu można początkowo leczyć zachowawczo za pomocą preparatów zawierających diosminę i rozluźniających mięśnie zwieraczy odbytu.

    Przewlekła niedokrwistość spowodowana utajonym krwawieniem wymaga stosowania preparatów suplementacyjnych żelaza. Natomiast w doraźnym leczeniu masywnego krwawienia najistotniejsze jest uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej poprzez przetaczanie płynów oraz przetaczanie preparatów krwiopochodnych,

    Autor: lek. Paweł Stacha
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.