zarejestruj się zaloguj się

Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze?

Tekst: lek. Dorota Podlipniak
Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 28. listopada, 2016

Krew w kale wzbudza niepokój u pacjentów, gdyż jest jednym z objawów raka jelita grubego. Niezależnie od przyczyny, krew w stolcu zawsze powinna być traktowana jako objaw alarmujący i wymagający dokładnego sprawdzenia. Pierwszym krokiem może być wykonanie testu na krew utajoną w kale. Najczęstszymi przyczynami krwawienia są hemoroidy, szczelina odbytu, a także zapalenia jelit, np. choroba Leśniowskiego-Crohna.

lek. Dorota Podlipniak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czy krew w stolcu to hemoroidy?

     

    Krew w kale jest objawem bardzo wielu chorób, dlatego żeby rozpocząć diagnostykę, należy przeprowadzić dokładnie wywiady lekarskie i ustalić ilość krwi, jej kolor i konsystencję stolca.

    Świeża krew w kale barwy żywoczerwonej najczęściej oznacza obecność guzków krwawniczych (hemoroidy). Ilość krwi nie jest duża. Często widoczna jest krew na papierze toaletowym, a chory odczuwa także inne dolegliwości, takie jak pieczenie, świąd odbytu przy oddawaniu stolca lub zaparcia. Hemoroidy mogą być dokuczliwe, ale objawy można łagodzić miejscowo czopkami dostępnymi w aptece bez recepty i tylko sporadycznie wymagają leczenia operacyjnego. Zawsze jednak należy skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia diagnostyki.

    Częstą przyczyną krwawienia z odbytu jest szczelina odbytu – pęknięcie skóry w okolicy odbytu, które najczęściej związane jest z przewlekłymi biegunkami, zaparciami lub pojawia się u kobiet po porodzie.

    Świeże krwawienie z odbytu pojawia się także przy uchyłkach jelita grubego. Świeża krew w stolcu jest także jednym z objawów raka jelita grubego.

     

    Krew w kale i śluz w kale – jakie przyczyny?

     

    Obecność świeżej krwi w kale wraz ze śluzem w stolcu może świadczyć o nieswoistym zapaleniu jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego). Jest to grupa chorób przewlekłych, nieuleczalnych, które znacznie obniżają komfort i jakość życia pacjentów, dlatego wymagają szybkiej diagnozy i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Krwiste biegunki są rzadkością, najczęściej na papierze toaletowym pojawia się niewielka ilość krwi i śluzu.

    Jeśli krwi w kale towarzyszy gorączka oraz bóle brzucha, to prawdopodobnie przyczyną tych objawów jest infekcja bakteryjna bądź wirusowa. Inne przyczyny to: uchyłki jelita, polipy oraz rak jelita grubego, który stwierdza się u około 2 proc. osób z widocznym krwawieniem. Właśnie ze względu na możliwość rozwoju nowotworu nie można bagatelizować obecności krwi w stolcu i zawsze należy udać się do lekarza.

    Zmiana barwy stolca na czerwoną nie musi być objawem choroby, a jedynie skutkiem naszej diety. Kolor ciemnoczerwony mogą powodować spożywane w większej ilości buraki, jagody i lukrecja.

    Smoliste stolce mają ciemną, niemal czarną barwę i są wynikiem krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Bakterie jelitowe oddziałują na hemoglobinę zawartą we krwi i przekształcają ją do hematyny – stąd czarny kolor.

     

    Krwawienie z przewodu pokarmowego – przyczyny

     

     Główne przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego to:

    • wrzód żołądka lub dwunastnicy – często obecność krwi w kale jest pierwszym objawem choroby, a krwawienie zdarza się u 20 proc. osób z chorobą wrzodową w ciągu całego ich życia,
    • zapalenie nadżerkowe błony śluzowej żołądka,
    • żylaki przełyku – rozwijają się one najczęściej w przebiegu długiego uzależnienia od alkoholu, grożą masywnym krwotokiem i często wymagają leczenia endoskopowego,
    • zespół Mallory'ego-Weissa – rzadko występujące linijne pękniecie błony śluzowej przełyku (warstwa wewnętrzna) na skutek silnych wymiotów, często związanych z nadużywaniem alkoholu.

    Krwawienia z górnego odcinka układu pokarmowego oprócz smolistego kału objawiają się także fusowatymi wymiotami (o wyglądzie czarnych fusów kawy).

     

    Krew w kale i na papierze toaletowym – jakie badania zrobić?

     

    Zauważenie każdej ilości krwi w kale czy czarnego stolca powinno być skontrolowane przez lekarza. Na początek ważne jest zebranie dokładnego wywiadu i zlecenie wykonania morfologii krwi z rozmazem, aby wykluczyć niedokrwistość, która często towarzyszy krwawieniom.

    Chory powinien zostać zbadany per rectum (przez odbyt). Aż 50 proc. guzów odbytnicy znajduje się w zasięgu palca, a ponadto można stwierdzić obecność guzków krwawniczych.

    Do ustalenia miejsca krwawienia z odbytu niezbędne jest wykonanie badań endoskopowych: panendoskopii (badanie przełyku, żołądka i dwunastnicy) oraz kolonoskopii (badanie całego jelita grubego). Rzadko wykonuje się pasaż przewodu pokarmowego lub wlew doodbytniczy – badania radiologiczne z podaniem specjalnego środka kontrastowego.

     

    Krew w kale – co robić i jak sprawdzić, czy to rak odbytu?

     

    Jeśli chory nie zauważa krwi w kale, ale ma inne dolegliwości (np. silne, nawracające bóle brzucha, naprzemiennie występujące biegunki i zaparcia, wymioty czy mdłości), wówczas można wykonać badanie na krew utajoną w kale. Zaleca się wykonanie tego badania raz do roku u osób po 50. roku życia jako test na raka jelita grubego (test przesiewowy w kierunku raka jelita grubego) oraz w innych sytuacjach na zlecenie lekarza.

    Jedną próbkę kału w specjalnym pojemniczku oddaje się do badania, które wykrywa obecność hemoglobiny (białka zawartego w czerwonych krwinkach). Wynik dodatni nie oznacza rozpoznania raka, a jedynie zobowiązuje do przeprowadzenia diagnostyki w celu wykrycia przyczyny krwawienia.

    Wszelkie decyzje o leczeniu związane z obecnością krwi w kale są uzależnione od wyników przeprowadzonych badań i postawionego rozpoznania.

    Autor: lek. Dorota Podlipniak

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.