zarejestruj się zaloguj się

Krew w kale u dziecka – co to znaczy?

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Dodane: 01. marca, 2017

Krew w stolcu u dziecka to objaw, który nie może zostać zbagatelizowany. U dorosłych świadczy on niekiedy o raku jelita grubego. Krwawienie z przewodu pokarmowego może mieć wiele przyczyn. Wymienia się tu np. choroby układu pokarmowego, takie jak np. salmonelloza, biegunka rotawirusowa czy choroby zapalne jelit. Krew w kale u dziecka lub smoliste, czarne stolce wymagają pilnej diagnostyki i badań endoskopowych (np. kolonoskopii).

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Krew jawna i utajona w kale – co oznacza?

     

    Krew w stolcu może być jawna (widoczna gołym okiem) lub utajona (krew utajona w kale nie jest widoczna gołym okiem, jej obecność stwierdzana zostaje w badaniu mikroskopowym).

    Zarówno jawne, jak i utajone krwawienie z przewodu pokarmowego jest objawem nieprawidłowym i nie może być bagatelizowane. Istotne staje się tu wykonanie morfologii krwi – zdarza się bowiem, że krwawienie wywołuje niedokrwistość – często bardzo nasiloną.

    Jawne krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego może mieć charakter ostry lub przewlekły. Na rozpoznanie przyczyny krwawienia, oprócz dynamiki objawów i symptomów towarzyszących, naprowadza także wygląd krwi w kale. 

     

    Krew w stolcu – jakie są przyczyny?

     

    U dorosłych obecność świeżej krwi na papierze toaletowym lub w stolcu najczęściej jest objawem podrażnienia śluzówki odbytu lub hemoroidów (żylaków odbytu). 

    Krew w kale u dziecka może natomiast stanowić objaw infekcji przewodu pokarmowego (np. zakażenia Salmonellą), ale też zakażeń wirusowych przewodu pokarmowego, np. biegunki rotawirusowej, za którą przemawia obecność symptomów, takich jak ostra biegunka, gorączka i wymioty. Rodzice mówią wówczas najczęściej o grypie żołądkowej lub o jelitówce.

    Przyczyną krwi w stolcu u dziecka może być ponadto:

    • alergia pokarmowa (np. na białko mleka krowiego);
    • podrażnienie śluzówki przewodu pokarmowego (np. przy zaparciach u dzieci);
    • podrażnienie okolic odbytu powstałe w czasie niewłaściwie wykonywanych czynności higienicznych;
    • wszystkie stany powodujące uporczywe swędzenie odbytu i odruchowe drapania tej okolicy;

    Stwierdzenie stolca podbarwionego na czerwono u dziecka wymaga zróżnicowania, czy aby na pewno w kale jest krew. Czerwone zabarwienie może wystąpić bowiem także po spożyciu niektórych pokarmów, takich jak np. buraki.

     

    Śluz i krew w kale u dziecka – choroba układu pokarmowego?

     

    U osób dorosłych obecność krwi w stolcu budzi podejrzenie raka jelita grubego. U dzieci i młodych dorosłych choroba ta jest kazuistyką, ale trzeba o niej pomyśleć w przypadku zespołów genetycznych dających predyspozycję do zachorowania na raka jelita grubego.

    Krew w stolcu u dziecka jest objawem, który nie powinien zostać zbagatelizowany. Jej obecność może świadczyć o:

    • chorobach zapalnych jelit, np. colitis ulcerosa lub chorobie Leśniowskiego-Crohna, która objawia się krwistymi biegunkami ze śluzem, bólami brzucha i wyczuwalnym oporem w prawej części podbrzusza, niewyjaśnionymi w inny sposób stanami podgorączkowymi lub gorączką, niedokrwistością i niedoborem witamin, zmianami w okolicy odbytu (ropnie, szczeliny, przetoki);
    • wgłobieniu jelit (charakterystyczną triadą objawów jest silny, napadowy ból brzucha, oddawanie stolców z krwią o charakterystycznej konsystencji – stolce przypominają galaretkę porzeczkową, wyczuwalny jest guz w jamie brzusznej);
    • polipach jelit;
    • szczelinie odbytu;
    • krwawieniu z żołądka (np. przy pęknięciu wrzodu żołądka) lub przełyku (np. przy obecności żylaków przełyku) – wówczas mamy do czynienia ze smolistym, ciemnym stolcem, ponieważ krew została już przetworzona w żołądku i jelitach.

    Krwiste stolce u dziecka mogą świadczyć również o zaburzeniach krzepnięcia.

     

    Krew w kale dziecka – jakie badania wykonać?

     

    Jak już wspomniano, obecność krwi w stolcu u dziecka jest objawem nieprawidłowym i wymagającym wyjaśnienia. Jeżeli nie występuje nasilone krwawienie, w pierwszej kolejności należy zgłosić się do pediatry, który, na podstawie wywiadu oraz badania przedmiotowego (włącznie z dokładną oceną okolicy odbytu oraz badaniem per rectum) ustali tok dalszej diagnostyki.

    Nierzadko diagnostyka krwawienia z przewodu pokarmowego wymaga hospitalizacji. 

    Spośród badań dodatkowych, wykonuje się:

    • badania laboratoryjne – morfologię, układ krzepnięcia, badania kału, w tym badania bakteriologiczne i w kierunku wirusów (rotawirusa, adenowirusa, norowirusa itd.), kalprotektynę w kale przy podejrzeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit itd.;
    • badania obrazowe – w pierwszej kolejności badanie USG jamy brzusznej;
    • badania endoskopowe – kolonoskopia, a w przypadku stolców smolistych – gastroskopia.

    Leczenie zależne jest od rozpoznania. Przy bardzo nasilonym krwawieniu z przewodu pokarmowego dziecko wymaga hospitalizacji, podawania płynów i preparatów krwiopochodnych.

    Autor: lek. Agnieszka Zaremba

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.