zarejestruj się zaloguj się

Jakie są objawy stłuszczenia wątroby?

Tekst: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
Jakie są objawy stłuszczenia wątroby?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 20. maja, 2016

Wyróżnia się niealkoholowe i alkoholowe stłuszczenie wątroby. Przyczyny pierwszego stanowią: dieta bogata w tłuszcze, nadwaga, otyłość i cukrzyca. W drugim przypadku za otłuszczenie wątroby odpowiada regularne picie alkoholu. Początkowo choroba nie wywołuje charakterystycznych objawów. Stłuszczona wątroba daje swój obraz dopiero w wynikach badań. Leczenie stłuszczenia polega na stosowaniu odpowiedniej diety.

SPIS TREŚCI:

    Zła dieta i alkohol – przyczyny stłuszczenia wątroby

     

    Stłuszczenie wątroby może być spowodowane przez: rażące błędy dietetyczne, otyłość, a także regularne picie alkoholu. Niealkoholowe stłuszczenie wątroby i alkoholowe stłuszczenie wątroby są to odrębne jednostki chorobowe wywoływane przez różne przyczyny. Istotą choroby w obu przypadkach jest jednak gromadzenie się tłuszczu w komórkach wątroby.

    Częściej na chorobę zależną od diety zapadają mężczyźni niż kobiety. Nierzadko występuje ona też u osób otyłych lub z nadwagą. Przyczyną schorzenia jest stosowanie przez dłuższy czas diety bogatej w tłuszcze pochodzenia zwierzęcego oraz cukry proste. Niealkoholowe stłuszczenie wątroby występuje częściej u osób, u których w wynikach badań laboratoryjnych stwierdzono wzrost poziomu trójglicerydów i spadek poziomu HDL, czyli tzw. „dobrego cholesterolu”. U osób chorujących na stłuszczenie zależne od diety stwierdza się zwiększone ryzyko udaru i zawału serca.

    Najważniejszą przyczyną niealkoholowego stłuszczenia wątroby są zaburzenia przemiany materii, do których dochodzi w: zespole metabolicznym, otyłości i cukrzycy. Na podłożu zmian, które występują u osób otyłych i chorujących na cukrzycę, dochodzi do zwiększonego wychwytu tłuszczów przez komórki wątroby i ich gromadzenia w ich wnętrzu. Doprowadza to do stopniowego uszkodzenia wątroby i przebudowy jej komórek. Proces zachodzi powoli i upośledza funkcje wątroby.

    Z kolei przyczyną alkoholowego stłuszczenia wątroby jest przewlekłe nadużywanie alkoholu. Szacuje się, że dotyczy ono ponad 90 proc. osób spożywających powyżej 60 gramów czystego alkoholu na dobę. Hepatotoksyczne działanie alkoholu i tzw. stres oksydacyjny są przyczyną gromadzenia się tłuszczu w obrębie komórek wątroby, co doprowadza do postępującego jej otłuszczenia i upośledzenia funkcji.

     

    Jakie objawy daje otłuszczona wątroba?

     

    Początkowo niealkoholowe stłuszczenie wątroby pozostaje dla większości pacjentów bezobjawowe. Niekiedy występują objawy niespecyficzne, takie jak:

    • spadek masy ciała;

    Pacjenci z niealkoholowym stłuszczeniem wątroby narażeni są na ryzyko rozwoju powikłań, jakim jest włóknienie i marskość wątroby, która stanowi końcowe stadium wielu przewlekłych chorób wątroby. To choroba postępująca, która niesie także zagrożenie dla życia chorego (możliwość rozwoju encefalopatii wątrobowej, raka wątrobowokomórkowego i innych).

     

    Jak rozpoznać stłuszczenie wątroby? Jakie wykonać badania?

     

    Objawy stłuszczenia wątroby są niespecyficzne. Mając świadomość tego, które grupy pacjentów są najbardziej narażone na rozwój tego schorzenia, lekarz może rozpocząć diagnostykę w tym kierunku także u chorych bezobjawowych. Grupę ryzyka dla rozwoju stłuszczenia wątroby stanowią przede wszystkim osoby: nadużywające alkoholu, a także otyłe (zwłaszcza po 45. roku życia), chorujące na cukrzycę typu 2 i zespół metaboliczny.

    W zleconych badaniach laboratoryjnych u pacjentów ze stłuszczeniem wątroby uwagę zwracają:

    • zwiększone aktywności enzymów wątrobowych – ALT i AST;
    • hipoalbuminemia (będąca oznaką upośledzenia wytwarzania albumin przez wątrobę);
    • wydłużenie czasu protrombinowego (świadczące o upośledzeniu krzepnięcia krwi, które wynika ze zmniejszonego wytwarzania czynników krzepnięcia przez wątrobę).

    W USG jamy brzusznej widoczne może być powiększenie wątroby i jej wzmożona echogeniczność świadcząca o zmianie struktury narządu. O ostatecznym rozpoznaniu decyduje badanie histopatologiczne wycinka pobranego podczas biopsji wątroby, jednak badanie to jest wskazane tylko do oceny rokowania i zaawansowania uszkodzenia wątroby. W pozostałych przypadkach o rozpoznaniu decyduje całość obrazu klinicznego.

     

    Leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby

     

    Podstawową metodą postępowania w stłuszczeniowej chorobie wątroby jest nienadużywanie alkoholu i leczenie dietetyczne.

    U pacjentów otyłych leczenie tej choroby polega głównie na zmniejszeniu masy ciała za pomocą diety i regularnych ćwiczeń. W przypadku alkoholowego stłuszczenia wątroby konieczna będzie całkowita abstynencja alkoholowa. Dieta ma tu natomiast znaczenie wspomagające.

    Odwrotnie jest w przypadku stłuszczenia wątroby o etiologii niealkoholowej. Wówczas kluczowe staje się zwalczanie otyłości oraz innych zaburzeń będących składowymi zespołu metabolicznego (m.in.: cukrzycy typu 2, podwyższonego stężenia trójglicerydów, niskiego stężenia cholesterolu HDL, nadciśnienia tętniczego).

    Najważniejszą informacją dla pacjenta jest fakt, iż stłuszczenie wątroby, zarówno niealkoholowe, jak i alkoholowe, może być odwracalne, a zahamowanie progresji tego schorzenia w większości przypadków leży w rękach samego chorego. Kluczowe jest bowiem przestrzeganie zarówno zaleceń dietetycznych, redukcja masy ciała, jak i rezygnacja ze spożywania alkoholu, a więc szerokopojęty zdrowy styl życia.

     

    Dieta w niealkoholowym stłuszczeniu wątroby

     

    Dla redukcji masy ciała koniecznej w terapii niealkoholowego stłuszczenia wątroby (wynikającego z otyłości) najważniejsze jest ograniczenie poboru energii – zmniejszenie kaloryczności posiłków, porcji pokarmowych i unikanie podjadania między posiłkami, a także w nocy. Niezbędne będzie także ograniczenie tłuszczów (zwłaszcza zwierzęcych) i uzupełnienie diety warzywami oraz pokarmami bogatoresztkowymi (np. produkty z pełnych ziaren zbóż, otręby).

    Ponadto u osób chorujących na cukrzycę typu 2 lub borykających się z tzw. stanami przedcukrzycowymi konieczna jest także modyfikacja składu diety. Węglowodany nie powinny stanowić więcej niż połowę wartości energetycznej diety. Zrezygnować należy z węglowodanów prostych (glukozy, fruktozy) oraz produktów bogatych w skrobię. Cukry proste są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego, co sprzyja odkładaniu się tłuszczu w organizmie, w tym tzw. tłuszczu trzewnego (wokół narządów).

    Dlatego w tego rodzaju diecie niewskazane są: owoce, dżemy owocowe, jogurty i inne produkty słodzone, często stosowanym przez producentów, syropem glukozowo-fruktozowym. Fruktoza, uważana przez niektórych za dobry zamiennik glukozy, nie jest zalecana, gdyż wg badań jej nadmiar może sprzyjać tyciu i rozwojowi niealkoholowego stłuszczenia wątroby.

    Około 1/3 diety powinny stanowić tłuszcze, przy czym należy ograniczyć spożycie cholesterolu (tłuste mięso, masło, pasztety) oraz tłuszczów nasyconych. 15–20 proc. wartości energetycznej diety pacjenta z cukrzycą to białka – chude mięso, twarogi, produkty mleczne. Ich wysoka zawartość sprzyja redukcji masy ciała i pomaga w wyrównaniu glikemii. W chorobach wątroby ważne jest, aby pokryte zostało dobowe zapotrzebowanie na białko wynoszące od 1 do 2 gramów na kilogram masy ciała.

    Nieodłącznym elementem stylu życia pacjenta otyłego, z cukrzycą i/lub niealkoholowym stłuszczeniem wątroby powinien być wysiłek fizyczny. Sprzyja on redukcji masy ciała oraz wpływa pozytywnie na gospodarkę węglowodanową. Jest on konieczny do poprawy procesów metabolicznych i redukcji insulinooporności, które są warunkiem zmniejszenia gromadzenia tłuszczów w komórkach wątroby i poprawy funkcjowania tego narządu.

    Autor: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.