zarejestruj się zaloguj się

Dyspepsja

Tekst: Marta Cygoń
Dyspepsja
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 10. października, 2014

Dyspepsja potocznie nazywana jest przez pacjentów niestrawnością. Rozróżniamy dwa rodzaje niestrawności: dyspepsję czynnościową – kiedy nie można znaleźć konkretnej przyczyny niestrawności oraz dyspepsję organiczną – kiedy dolegliwości związane są z chorobą, najczęściej schorzeniem przewodu pokarmowego. Objawy dyspepsji to bóle w nadbrzuszu trwające przez około cztery tygodnie oraz uczucie ciężkości po posiłku.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest dyspepsja?

     

    Dyspepsja nie stanowi odrębnej jednostki chorobowej. Jest to raczej zespół różnych objawów, które doświadcza pacjent. Dyspepsja to inaczej niestrawność. Najczęściej towarzyszy jej ból lub uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu.

    Istnieje grupa pacjentów, która przewlekle zmaga się z problemem niestrawności. Nie należy jednak lekceważyć tych symptomów. Mimo iż zazwyczaj nie są groźne, mogą stanowić tło chorób przewodu pokarmowego.

    Dyspepsja to najczęściej uczucie ciężkości po spożytym posiłku, ból lub pieczenie w nadbrzuszu, głównie w jego środkowej części. Może to być także uczucie pełności, utrzymujące się długo po posiłku. Lekarze przyjęli, że dyspepsję można zdiagnozować wtedy, gdy opisywany ból trwa przynajmniej przez cztery tygodnie.

    Chory skarży się na zaleganie przyjętego pokarmu w żołądku, często określane jako uczucie „ciężkości po jedzeniu”, które wywołuje u niego wyraźny dyskomfort. Pojawić się również może szybkie odczuwanie sytości w trakcie przyjmowania pokarmu, które nie jest współmierne do ilości spożytego posiłku. Zmusza to pacjenta do przerwania jedzenia i stanowi źródło niepokoju. Szacuje się, że około 30% populacji miewa okresowo dolegliwości dyspeptyczne, ale tylko 10% szuka pomocy u specjalisty.

    1. Podłożem dolegliwości może być konkretna choroba – mówimy wtedy o dyspepsji organicznej.
    2. Jeżeli nie można znaleźć przyczyny strukturalnej lub biochemicznej potwierdzonej badaniami dodatkowymi, wtedy lekarz stawia rozpoznanie dyspepsji czynnościowej.
    3. Do trzeciej kategorii należy dyspepsja niezdiagnozowana, rozpoznawana u pacjentów, u których objawy dyspeptyczne pojawiły się w niedawnym czasie lub nie zostały jak dotąd zdiagnozowane.

     

    Przyczyny dyspepsji

     

    Przyczyny wystąpienia objawów dyspeptycznych mogą być różne. Do stanów będących źródłem niestrawności organicznej można zaliczyć:

    • choroby przewodu pokarmowego: chorobę refluksową przełyku, chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, choroby dróg żółciowych, ostre zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, nowotwory złośliwe żołądka, trzustki, jelita grubego, chorobę Leśniowskiego-Crohna, niedokrwienie jelita;
    • zaburzenia metaboliczne: cukrzycę, nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy;
    • leki przyjmowane przewlekle: niesterydowe leki przeciwzapalne, antybiotyki doustne, teofilinę, sole żelaza lub potasu, azotany;
    • inne: alkohol, tętniak aorty brzusznej, zawał mięśnia sercowego.

    Dyspepsja czynnościowa, jak wspomniano wyżej, nie jest spowodowana przez konkretną chorobę. Istnieją hipotezy, które próbują wyjaśnić przyczynę odpowiedzialną za wywołanie odczuwanych dolegliwości. Jedna z nich zakłada nadprodukcję kwaśnego soku żołądkowego, współwystępującą z nadwrażliwością błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Inna dopatruje się zaburzeń w obrębie motoryki układu pokarmowego.

    Zarówno opóźnione opróżnianie żołądka z treści pokarmowej, jak i cofanie się jej do przełyku mogą wywoływać objawy dyspeptyczne. Ponadto występuje nieadekwatna reakcja ścian żołądka na rozciąganie treścią pokarmową. Rozważa się także wpływ zakażenia bakterią Helicobacter pylori, która wywołuje stan zapalny błony śluzowej żołądka. Teoria ta nie znalazła jednak jak dotąd potwierdzenia.

     

    Jakie są objawy despepsji?

     

    Obraz chorobowy pacjentów zmagających się z objawami dyspeptycznymi różni się w zależności od dominującego rodzaju niestrawności. U części chorych głównym symptomem jest ból zlokalizowany w nadbrzuszu. W tym przypadku występuje dyspepsja typu wrzodowego.

    Jeżeli jednak na pierwszy plan wysuwają się inne nieprzyjemne dolegliwości w nadbrzuszu środkowym, które nie są źródłem bólu, ale stanowią dyskomfort dla pacjenta, mówimy o dyspepsji typu motorycznego. Zalicza się do niej wczesne uczucie sytości, uczucie pełności, wzdęcia lub nudności. Co ciekawe, objawy występują jedynie w ciągu dnia i bardzo rzadko zakłócają sen pacjenta. Ponadto bardzo często chory przypisuje występowanie symptomów spożywaniu określonych pokarmów. Nie jest zaburzony także codzienny rytm wypróżnień. Pacjenci nie zgłaszają zaparć lub biegunek. Należy zwrócić uwagę, że zgaga, czyli uczucie pieczenia za mostkiem nie jest symptomem zaliczanym do objawów dyspeptycznych, choć może współwystępować z dyspepsją.

     

    Jak rozpoznać dyspepsję czynnościową?

     

    Bardzo pomocny w ustaleniu rozpoznania niestrawności jest prawidłowo zebrany wywiad lekarski. Dzięki dokładnej i rzeczowej rozmowie między lekarzem a pacjentem można ustalić np. wpływ przyjmowanych leków na występowanie niepokojących objawów. Jednak w wielu przypadkach nie da się jednoznacznie rozróżnić, czy dyspepsja ma podłoże organiczne, czy czynnościowe.

    Z pomocą przychodzi badanie endoskopowe przełyku, żołądka i dwunastnicy. Pomaga ono ustalić, czy przyczyną objawów dyspeptycznych jest konkretna choroba. Badanie trzeba przeprowadzić w trybie pilnym, jeśli pacjent ukończył 45 lat i symptomy wystąpiły po raz pierwszy lub pojawiły się tzw. objawy alarmowe: utrata masy ciała (bez intencji odchudzania się), nocne bóle brzucha, żółtaczka, krwawienie z przewodu pokarmowego, anemia, wyczuwalny guz w nadbrzuszu. Bardzo pomocne jest także badanie USG brzucha. Dodatkowo, aby rozpoznać dyspepsję czynnościową, spełnione muszą być trzy warunki:

    1. objawy utrzymują się przez ponad 3 miesiące (a początek rozpoczął się przed 6 miesiącami),
    2. brak jest stwierdzonej choroby organicznej,
    3. symptomy nie ustępują po defekacji i nie powodują zmiany rytmu wypróżnień.

     

    Leczenie dyspepsji

     

    W przypadku dyspepsji organicznej podstawą terapii jest leczenie choroby podstawowej. Jeżeli przyczyną objawów są przyjmowane przewlekle leki, a istnieje możliwość ich odstawienia lub zamiany, należy to zrobić.

    Znacznie trudniej leczy się dyspepsję czynnościową. Istnieje szeroki wachlarz możliwości. Zaleca się modyfikację trybu życia poprzez zaprzestanie palenia tytoniu, ograniczenie spożywania kawy, alkoholu, mocnej herbaty, ostrych przypraw oraz smażonych potraw. Dieta na niestrawność stanowi ważny element pozwalający ograniczyć występowanie objawów dyspeptycznych.

    Dobrze, aby posiłki spożywane były bez pośpiechu, częściej, ale mniej obfite. Pomocne mogą być także preparaty ziołowe: siemię lniane lub dziurawiec. W terapii dyspepsji zastosowanie znajduje także leczenie farmakologiczne. Stosuje się leki zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego, poprawiające kinetykę żołądka lub działające osłonowo na błonę śluzową. Jeżeli objawem dominującym jest ból, dołącza się leki rozkurczowe. Można także korzystać z psychoterapii, która odznacza się wysoką skutecznością u wielu pacjentów.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Niestrawność
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.