zarejestruj się zaloguj się

Co powoduje silne i ostre bóle nadbrzusza i kłucie w nadbrzuszu?

Tekst: lek. Agnieszka Dziubosz
Dodane: 24. października, 2016

Ból nadbrzusza zazwyczaj spowodowany jest chorobami takich narządów, jak żołądek, trzustka czy wątroba. Przyczyną bólu brzucha nad pępkiem mogą być chore nerki lub zawał serca, wówczas ból promieniuje do nadbrzusza. Silny ból może oznaczać wrzody żołądka, zapalenie żołądka, a także ostre zapalenie trzustki. W poznaniu przyczyny bardzo ważne jest dokładne określenie lokalizacji bólu i czynników, które go wywołują.

SPIS TREŚCI:

    Ból w nadbrzuszu czy ból brzucha?

     

    Bóle nadbrzusza najczęściej kojarzone są z chorobami układu pokarmowego, co wynika z lokalizacji w tym regionie narządów do niego należących. Wiadomo jednak, że również schorzenia układu sercowo-naczyniowego czy moczowego mogą dawać objawy silnego bólu brzucha nad pępkiem.

    Bóle brzucha zawsze wymagają konsultacji z lekarzem. W trakcie wizyty ważne jest określenie cech dolegliwości bólowych: rodzaju, charakteru, czynników modyfikujących i wywołujących oraz natężenia. Istotne jest określenie sytuacji, w których pojawia się ból: po jedzeniu, na czczo, a może pod wpływem stresujących sytuacji.

    Zawsze należy zgłosić objawy towarzyszące dolegliwościom bólowym: utratę masy ciała, nudności i wymioty, trudności z połykaniem, zmianę rytmu wypróżnień (zaparcia, biegunki), podwyższoną temperaturę. Ból nadbrzusza w ciąży stanowi wskazanie do wizyty u ginekologa.

    Bóle brzucha mogą być ostre, przewlekłe, odniesione (odczuwane w innej lokalizacji niż ta, w której znajduje się uszkodzony narząd), a także somatyczne, trzewne lub mieszane. Rodzaj i charakter dolegliwości zawsze stanowi ważną wskazówkę w procesie diagnostycznym.

     

    Co oznacza ostry ból nadbrzusza?

     

    Ostry ból nadbrzusza powstaje w wyniku drażnienia zakończeń bólowych nerwów rdzeniowych unerwiających otrzewną ścienną (błonę surowiczą pokrywającą ściany jamy brzusznej) – jest to zatem ból somatyczny.

    Dolegliwości bólowe pojawiają się nagle, są silne i dobrze odgraniczone. Ból nasila się w trakcie ruchu, podczas kaszlu, przy zmianie pozycji ciała czy nawet przy głębokim oddychaniu. Tego typu dolegliwości zazwyczaj są objawem chorób ostrych, bardzo często zagrażających zdrowiu oraz życiu, wymagających pilnej pomocy medycznej.

    Należą do nich między innymi:

    • zapalenie wyrostka robaczkowego – ból z prawej strony brzucha na dole;
    • powiększenie wątroby – ból brzucha wokół pępka i z prawej strony pod żebrami;

    Ból piekący, palący często występuje w przypadku stanu zapalnego błony śluzowej żołądka. W przypadku perforacji wrzodu dolegliwości bólowe porównywane są wręcz do uderzenia nożem, ból może także pojawić się okolicy klatki piersiowej.

    Ból szybko narastający, promieniujący zarówno w lewo, jak i w prawo, spotykany jest często w przypadku ostrego zapalenia trzustki.

     

    Jakie mogą być przyczyny ciągłego bólu brzucha i nadbrzusza?

     

    Przewlekły ból nadbrzusza ma charakter trzewny – oznacza to, że jest trudny do umiejscowienia, bardzo często ma charakter kolki (okresowo narastający, a następnie ustępujący, pojawia się w różnych odstępach czasu).

    Ból jest przeważnie tępy, zlokalizowany symetrycznie po obu stronach linii pośrodkowej ciała, trwa miesiącami, a nawet latami. Mogą mu towarzyszyć takie symptomy jak nudności i wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, niepokój ruchowy – chory przyjmując różne pozycje, poszukuje takiej, w której dolegliwości są najmniejsze. Bardzo często jest to ułożenie na boku, z kończynami zgiętymi w stawach biodrowych i kolanowych.

    Do schorzeń przebiegających z przewlekłym bólem nadbrzusza należą:

    • przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka,
    • choroba refluksowa przełyku,
    • polekowe uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy,
    • przewlekłe zapalenie trzustki,
    • niedokrwienne zapalenie jelit,
    • choroba nowotworowa trzustki, żołądka, jelita grubego.

    W przypadku wrzodów ból żołądka zmniejsza się po zażyciu leków hamujących wydzielanie kwasu solnego. Zgięcie tułowia do przodu przynosi ulgę w przypadku chorób trzustki.

    Dyspepsja czynnościowa rozpoznawana jest po wykluczeniu choroby organicznej, gdy dolegliwości utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące, z początkiem objawów przed co najmniej 6 miesiącami. Ból w przypadku dyspepsji czynnościowej nie zmniejsza się po wypróżnieniu, nie jest także związany ze zmianą rytmu wypróżnień (dzięki temu możliwe jest zróżnicowanie z zespołem jelita drażliwego).

     

    Czy to ból brzucha? Jak rozpoznać inne przyczyny bólu?

     

    Ból w nadbrzuszu to objaw najsilniej związany z przewodem pokarmowym, co wynika z anatomii. Jednak zdarza się także, że symptomy w tej lokalizacji spowodowane są schorzeniem układu innego niż pokarmowy:

    • Dolegliwości bólowe nadbrzusza promieniujące do klatki piersiowej (ból pod mostkiem), mogą stanowić tak zwaną brzuszną maskę zawału mięśnia sercowego.
    • Nagły, niezwykle silny i szybko narastający ból, któremu towarzyszy wstrząs hipowolemiczny, a często także krwiak okolicy krocza i moszny lub zwiększenie obwodu brzucha, to symptomy sugerujące pęknięcie tętniaka aorty brzusznej.
    • Bóle nadbrzusza występują także w przebiegu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek czy kamicy nerkowej, a także w mocznicy czy kwasicy ketonowej, będącej ostrym i zagrażającym życiu powikłaniem cukrzycy.

    Różnorodność przyczyn bólu nadbrzusza wymaga zatem bardzo często szerokiej diagnostyki. Oprócz zebrania wywiadu i przeprowadzenia badania fizykalnego, lekarz może zalecić wykonanie takich badań pomocniczych jak USG i RTG przeglądowe jamy brzusznej, endoskopia przewodu pokarmowego, 24 godzinna pH-metria przełyku.

    Nieraz konieczne jest także wykonanie badań laboratoryjnych krwi oraz EKG (zwłaszcza przy podejrzeniu zawału serca), a także tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

    Autor: lek. Agnieszka Dziubosz

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.