zarejestruj się zaloguj się

Ból z prawej strony pod żebrami – ból w prawym podżebrzu – przyczyny

Tekst: lek. Marta Sarnecka
Ból z prawej strony pod żebrami – ból w prawym podżebrzu – przyczyny
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 25. sierpnia, 2015

Ból pod żebrami może być związany z wieloma różnymi dolegliwościami. Ból z prawej strony pod żebrami może promieniować w inne okolice ciała. Może świadczyć zarówno o błędzie dietetycznym, jak również wynikać z zaburzenia funkcji któregoś z narządów jamy brzusznej. Ból w prawym podżebrzu może oznaczać ponadto choroby wątroby, woreczka żółciowego, a także odcinka jelita grubego. Leczenie zależne jest od zdiagnozowanej przyczyny.

lek. Marta Sarnecka
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Narządy prawego podżebrza

     

    Jama brzuszna, ograniczona od góry żebrami oraz dolną powierzchnią przepony, mieści wiele istotnych dla życia narządów. Są to zarówno organy wydzielania wewnętrznego (wątroba, trzustka), jak również część przewodu pokarmowego, która uczestniczy w trawieniu codziennie przyjmowanych pokarmów.

    W okolicy prawego podżebrza znajdują się wątroba i pęcherzyk żółciowy, które wspólnie odpowiadają za wydzielanie i magazynowanie żółci niezbędnej do emulgowania i wchłaniania tłuszczów zawartych w pożywieniu. Ponadto wątroba to istotny organ detoksykacyjny, magazynujący oraz syntetyzujący m.in. glukagon, czynniki krzepnięcia krwi, białka i cholesterol.

    Całość jamy brzusznej to także pozostała część układu trawiennego i dwa najważniejsze odcinki, czyli jelito cienkie oraz jelito grube. To drugie na swojej znacznej długości nazywa się okrężnicą, w której przebiegu wyróżnia się zagięcie wątrobowe oraz śledzionowe w związku z bliską lokalizacją tych narządów. Patologie w obrębie tych struktur mogą wywoływać dolegliwości brzuszne o umiejscowieniu podżebrowym.

     

    Ból w prawym podżebrzu – przyczyny bólu w prawym boku

     

    Skupiając się na budowie anatomicznej, wszelkie dolegliwości w okolicach podżebrowych wymagają wykluczenia dysfunkcji znajdujących się tam narządów. Ból pod żebrami z prawej strony lub jak mówią pacjenci – ból w prawym boku – może być objawem bardzo wielu chorób, gdyż to właśnie po tej stronie ciała umiejscowione są ważne życiowo narządy, takie jak wątroba, trzustka, pęcherzyk żółciowy, okrężnica.

    • Ból w prawym podżebrzu może być powodowany przez choroby wątroby. Choć wielu pacjentów wskazuje lekarzowi na ból wątroby, to wątroba sama w sobie nie daje dolegliwości bólowych, gdyż jest pozbawiona bólowych zakończeń nerwowych. Umowny ból wątroby pojawia się, gdy narząd ten ulegnie powiększeniu (hepatomegalia) i rozciągnie mechanicznie tzw. torebkę łącznotkankową, która otacza organ, a jest bogato unerwiona. Do powiększenia wątroby prowadzić może: stłuszczenie wątroby, zapalenie wątroby o różnej etiologii, zastój krwi wynikający z niewydolności serca, zespół Budda-Chiariego (zakrzepica żył wątrobowych), choroby hematologiczne, nowotwory wątroby oraz przerzutowe.
    • Kolejną przyczyną bólu pod żebrami z prawej strony mogą być choroby pęcherzyka żółciowego. Ból pęcherzyka żółciowego związany jest zwykle z obecnością w drogach żółciowych kamieni żółciowych, których przyczyna gromadzenia się nie jest do końca wyjaśniona. Ból zazwyczaj pojawia się w momencie obciążenia układu trawiennego pokarmami o dużej zwartości tłuszczów, co wymaga produkcji dużej ilości żółci i nadmiernie pobudza funkcję pęcherzyka żółciowego. Poza kamicą przyczyną bólu w prawym podżebrzu może być zapalenie pęcherzyka żółciowego.
    • Jedną z przyczyn pojawienia się bólu w prawym podżebrzu są choroby jelit, szczególnie jelita grubego. Tu najczęściej jako przyczynę bólu pod żebrami wskazuje się patologie wokół tak zwanego zagięcia wątrobowego okrężnicy. Wszelkie stany chorobowe w obrębie jelita grubego, lokalizujące się od zastawki krętniczo-kątniczej Bauhina, wstępujące w kierunku wątroby oraz w miejscu zagięcia wątrobowego mogą dawać niecharakterystyczne, niezwiązane ze spożyciem pokarmów objawy. Charakterystyczny jest też ból z prawej strony pod żebrami. Przyczyną może być proces zapalny toczący się w jelicie grubym (w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit lub zakażeń bakteryjnych) czy choroba uchyłkowa.

     

    Ból pod żebrami z prawej strony – badania

     

    Poza dokładną sugestią odnośnie narządów jamy brzusznej w odpowiedniej lokalizacji, bardzo istotne jest określenie rodzaju, charakteru oraz dokładnego promieniowania bólu. Każdy narząd jest unerwiony typowo dla siebie, stąd ból o charakterystycznej lokalizacji jest w stanie naprowadzić lekarza na prawidłowe rozpoznanie. Dlatego dobrze zebrany wywiad oraz dokładne badanie fizykalne niekiedy wystarcza do postawienia prawidłowej diagnozy.

    Typowym bólem podżebrowym jest zwykle kolka wątrobowa, czyli ostry, napadowy ból pod żebrami, w pobliżu wątroby, niekiedy promieniujący do pleców. Jeśli w trakcie badania palpacyjnego (badanie dotykiem, uciskiem), lekarz stwierdzi objaw Chełmońskiego (ból po uderzeniu w okolicę wątroby), to z dużym prawdopodobieństwem może podejrzewać zapalenie pęcherzyka żółciowego, szczególnie, jeśli takie objawy pojawiały się już wcześniej.

    W tym wypadku wskazane jest wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych – przede wszystkim tzw. parametrów cholestazy (zastoju żółci), do których należą aminotransferaza alaninowa, GGTP, poziom bilirubiny oraz fosfataza alkaliczna. Pomocnym badaniem jest też USG jamy brzusznej, które pomoże uwidocznić złóg w drogach żółciowych oraz ocenić stopień zastoju żółci.

    Jeśli ból z prawej strony pod żebrami nie wynika z chorób pęcherzyka żółciowego, w USG jamy brzusznej można ocenić również wygląd wątroby – jej wielkość, stłuszczenie, obecność nowotworów, torbieli i innych, które mogą być przyczyną dolegliwości. USG jamy brzusznej to także dobra metoda do oceny śledziony oraz trzustki.

     

    Leczenie bólu pod żebrami

     

    Leczenie bólu pod żebrami zależy od postawionego rozpoznania. Kolka wątrobowa wywołana zapaleniem pęcherzyka żółciowego może wymagać leczenia chirurgicznego. Należy jednak pamiętać, że przypadkowe stwierdzenie obecności kamicy pęcherzyka żółciowego – nie jest obecnie wskazaniem do profilaktycznego usunięcia pęcherzyka z tego powodu. W większości przypadków wystarcza leczenie objawowe – przeciwbólowe i rozkurczające.

    Powiększenie wątroby i śledziony wymaga pełniejszej diagnostyki oraz leczenia przyczynowego.

    Potwierdzone przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelita grubego w zależności od przyczyny leczone jest najczęściej zachowawczo. W przebiegu zapaleń nieswoistych jelit jest to farmakoterapia z zastosowaniem sterydów oraz sulfasalazyny i/lub mesalazyny o działaniu przeciwzapalnym.

    Autor: lek. Marta Sarnecka
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.